荆州市中心医院

荆州市中心医院 荆医发„2012‟110号 荆州市中心医院 关于印发《创建国家卫生城市工作实施方案》的通知 各科室: 为认真贯彻落实市委、市政府和市卫生局关于创建国家卫生城市工作的整体部署～力争今年通过国家卫生城市省级评估～根据市四城同创工作指挥部的相关精神和市卫生局荆卫生发[2012]70号文件要求～我院将涉及本院创建工作的相关目标任务进行了分解～并对照目标任务～结合我院实际情况～制订了《荆州市中心医院创建国家卫生城市工作实施方案》～现将实施方案印发给各科室～请遵照执行。 附件:1.荆州市中心医院创建国家卫生城市工作实施方案 1.1.创建国家卫生城市相关任务分解及责任分工 ,此页无正文, 二?一二年十一月一日 主题词:创建国家卫生城市 实施方案 通知 ——————————————————————————— 荆州市中心医院办公室 2012年11月1日印发 ——————————————————————————— 共印20份 附件1: 荆州市中心医院创建国家卫生城市工作实施方案 为认真贯彻落实市委、市政府和市卫生局关于创建国家卫生城市工作的整体部署～根据市四城同创工作指挥部的相关精神和市卫生局荆卫生发[2012]70号文件要求～我院将涉及本院创建工作的相关目标任务进行分解～并对照目标任务～结合我院实际情况～制定本实施方案。 一、指导思想 创建国家卫生城市是市委、市政府的一项重大工程。认真贯彻落实荆州市“四城同创”的统一部署～坚持科学发展观和“以人为本,普惠群众”的创建方针～坚持“全院动员、全员参与、属地管理”的创建原则～坚持“重点突破、整体推进”的创建工作机制～全力配合全市开展国家卫生城市创建～不断完善基础设施和环境卫生设施～改善人居环境～提高文明卫生意识～保障人民群众身体健康～同时发挥医疗机构在创卫工作中的重要作用～确保顺利通过国家卫生城市验收。 二、组织机构 ,一,成立我院创建国家卫生城市工作领导小组～负责本院创建工作的领导和组织实施: 组 长:向华祥 李云文 副组长:毛精华 组 员:黄陵生 杨元胜 饶定虎 张 玥 何跃进 ,二,领导小组下设创建国家卫生城市工作办公室～负责创卫活动中日常工作的具体落实: 办公室主任:毛精华,兼, 办公室副主任:刘沙利 办公室成员:梅京松 陈红宇 汤绍迁 吴晓珊 李先松 夏自宇 张万胜 杨 柳 邓夏飞 樊正付 万汉松 胡志勇 张 胜 ,三,在全市创建国家卫生城市活动中～各职能科室实施科主任负责制～各临床医技科室实施科主任、护士长负责制～负责督导完成本科室的创卫工作任务。 三、我院创建国家卫生城市相关任务分解及责任分工,具体分工细则附后, 四、工作要求 ,一,相关部门和科室根据实施细则要求制定具体工作～并贯穿年工作计划和每月工作计划之中～组织学习～提高认识～加强领导～强化责任。 ,二,相关部门和科室在整个创建活动过程中～要做好详细文字和图片资料记录～留下工作痕迹～确保创建活动资料的整理和完善。 ,三,各部门和科室要认真履行职责～明确分工～结合创建任务抓落实～积极配合医院创卫办开展工作～严格按照方案实施细则完成各项工作～确保我院创建工作圆满完成。 附件1.1: 荆州市中心医院关于荆州市创建国家卫生城市相关目标任务分解 项目 工作任务 考核目标 责任部门 负责人 分管领导 1、成立我院“创建国家卫生城市”领导小组，制定创有荆医文件，成立工作专班、公共卫生科 刘沙利 毛精华 一、组织 卫活动实施细则，根据全市创卫目标进行任务分解; 制定实施方案 机构管理 2、爱卫机构健全;有兼职爱卫工作人员;每年制定爱查看相关机构设施、文件资料 公共卫生科 刘沙利 毛精华 卫工作计划及工作总结;各项档案资料完整。 公共卫生科 刘沙利 毛精华 二、宣传 1、通过各种会议形式宣传动员，传达创卫精神及意义 有会议记录、图片资料 院办 吴晓珊 饶定虎 动员 宣传科 夏自宇 张玥 有相关图片、文字档案资料 宣传科 夏自宇 张玥 2、开展宣传，营造氛围。组织宣传活动，制作创卫宣 传标语牌、横幅、公益广告及宣传栏;创卫宣传报道 有专门科室负责健康教育管理公共卫生科 刘沙利 毛精华 三、健康1、健全医院健康教育管理机构;把健康教育工作纳入工作;有全院健康教育工作实医务处 梅京松 杨元胜 医院评比、奖惩、考核活动中 教育 施方案; 护理部 陈红宇 2、将健康教育纳入医疗、护理工作;各临床科有培训计划、培训签到、课件、医务处 梅京松 杨元胜 室有健教小组、兼职健教员，定期对医务人员进行健图片等记录资料 护理部 陈红宇 毛精华 康教育专业培训，培训率?95% 科教科 汤绍迁 黄陵生 3、各科室利用举办讲座或发放资料等形式在病人入院有相关图片、文字资料;有相医务科 梅京松 杨元胜 时、住院过程中和出院时向病人宣传相关卫生知识，关问卷调查资料 护理部 陈红宇 毛精华 使病人相关卫生知识知晓率?80% 各临床科室 4、在医院醒目位置设置健康教育宣传栏、宣传手册、有图片、文字记录 宣传科 夏自宇 张玥 健康教育处方(宣传栏至少每两月更换一次宣传内容) 门诊办公室 李先松 杨元胜 各临床科室 5、每年面向社会开展健康教育宣传或义诊活动(4次有图片、文字记录 宣传科 夏自宇 张玥 以上) 对外联络部 张万胜 饶定虎 医务处 梅京松 杨元胜 项目 工作任务 考核目标 责任部门 负责人 分管领导 6、禁烟工作:落实医疗机构全面禁烟的规定，医院达创无烟单位方案、制度及督导公共卫生科 刘沙利 毛精华 到无烟单位、各科室达到无烟科室。(实施创卫一考核等资料，现场达标 全院各科室 票否决) 1、有健全的传染病防治管理机构和专职人员;有健全有相关文件资料 四、传染公共卫生科 刘沙利 毛精华 的控制院内感染的医院感染管理委员会;有相关工作院感办 胡志勇 杨元胜 病防治 制度 2、制定并实施对各级各类人员有关医院感染预防与控有培训计划、课件、考核、图院感办 胡志勇 杨元胜 制的培训，提高对感染控制工作的认识。 片等资料 3、医疗废物按《医疗废弃物的处置技术规范》的要求有相关资质证书、协议、 应当统一由医疗废物集中处置单位处置;医源性污水的监测记录、登记制度;医疗废院感办 胡志勇 杨元胜 处理严格执行卫生部《消毒技术规范》、《医院污水处理物、污水处理记录等资料 总务科 邓夏飞 饶定虎 设计规范》和《医疗机构污水排放要求》等要求。 4、实施传染病疫情信息网络报告，建立健全相关有传染病报告管理工作制度、 工作制度，确保传染病疫情报告达100%;设置传自查考核记录、通报、奖惩记 染病预检分诊点，设置规范的感染性疾病门诊，录及传染病病人信息登记等资公共卫生科 刘沙利 毛精华 制定重大传染病防治和突发公共卫生事件处置应料;制定有相应的应急预案及 急预案，能有效杜绝各类重大传染病的爆发流行。 重大传染病防治措施 5、开展艾滋病病人免费自愿咨询检测服务、孕产妇艾有VCT设置、有相关登记、 滋病免费抗体检测工作。加强肺结核病人的接诊转诊报表资料、有检测登记等;公共卫生科 刘沙利 毛精华 工作，确保肺结核病人报告率和转诊率达100% 。 有肺结核报告、转诊登记资 料 6、预防接种规范，建立健全儿童预防接种档案，有辖区内儿童基本情况资 提高适龄儿童计划免疫接种率;强化安全意识，料、接种信息记录档案、访 杜绝免疫接种事故发生;加强接种规范管理，加视记录、查验补种记录、监公共卫生科 刘沙利 毛精华 大辖区内0~6岁儿童入户访视力度;开展入学入测报表、考核资料等整理成 托儿童查验、开展适龄儿童乙肝等国家免疫规划册 疫苗查漏补种。 项目 工作任务 考核目标 责任部门 负责人 分管领导 7、依法行医和临床用血安全:《医疗机构执业许各类机构和个人资质证书资料医务处 梅京松 杨元胜 可证》和医护人员行医资质卫生行政许可资料齐齐全，并有专门科室监管备查;护理部 陈红宇 毛精华 全，院内日常监管基本情况清楚;临床用血必需临床用血使用记录登记齐全，人力资源部 杨 柳 张 玥 进行核查，建立健全临床医师用血培训制度，提有相关的培训考核资料。 高临床医师科学、合理用血水平。 8、无违法医疗广告，医疗服务市场秩序良好。 有医疗广告相关记录 宣传科 夏自宇 张 玥 1、建立健全环境卫生管理组织机构和相关制度;现场检查; 病人服务中心 樊正付 毛精华 五、环境 保洁工作人员培训上岗，保洁公司设施配置齐全资料:相关组织机构，人员 卫生 规范。 ，工作计划、总结、 确保医院工作和居民区环境卫生清洁，各病区、考核等 公共场所、卫生间等清洁、整齐。 2、创造优美的医院工作生活环境。全面推进环境现场检查; 总务科 邓夏飞 饶定虎 改造，努力打造清爽干净、秩序井然的面貌。道资料:工作计划、总结;食物业办 张 胜 路硬化，绿化面积达标;门前三包及临街绿化美品安全相关健康证、监测合保卫科 万汉松 化，门前秩序良好;院内停车整齐，车辆管理有格证等资料 序，建立就医绿色通道;食堂食品卫生、环境卫 生状况良好 按《病媒生物预防控制管理规定》积极开展除“四查现场检查; 六、病媒 害”工作，要求防杀效果严格达标。由市疾控中资料:有“除四害”的实施公共卫生科 刘沙利 毛精华 生物防治 心专业消杀部门负责医院除“四害”工作，并开方案;工作计划、总结;除病人服务中心 樊正付 饶定虎 展定期效果监测。 四害工作记录;经费投入及物业办 效果监测等文字图片资料 张 胜