为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

[汇总]24小时尿蛋白

2017-11-09 6页 doc 18KB 19阅读

用户头像

is_212655

暂无简介

举报
[汇总]24小时尿蛋白[汇总]24小时尿蛋白 24小时尿蛋白 24小时糖尿定量是指24小时尿液中的尿糖总量测定。正常不超过0.9克,一般在0.1,0.3克范围内,尿糖定性试验 不能测出,故正常人尿糖为阴性。糖尿病患者的24小时尿糖定量多刁在几克至几十克的范围,甚至可达几百克。临床上尿糖 测定常用班氏定性法,当尿糖浓度超过111mmol/L后均为”浓度在120mmol/L,看不出什么差别,此时可用24小时尿糖定 量检测,能更好地反映病情:轻重。 24小时的尿糖定量,在观察病情变化中,有其重要参考价值。能否留好24小时尿,将会直接影响到它的科学性及临...
[汇总]24小时尿蛋白
[汇总]24小时尿蛋白 24小时尿蛋白 24小时糖尿定量是指24小时尿液中的尿糖总量测定。正常不超过0.9克,一般在0.1,0.3克范围内,尿糖定性试验 不能测出,故正常人尿糖为阴性。糖尿病患者的24小时尿糖定量多刁在几克至几十克的范围,甚至可达几百克。临床上尿糖 测定常用班氏定性法,当尿糖浓度超过111mmol/L后均为”浓度在120mmol/L,看不出什么差别,此时可用24小时尿糖定 量检测,能更好地反映病情:轻重。 24小时的尿糖定量,在观察病情变化中,有其重要参考价值。能否留好24小时尿,将会直接影响到它的科学性及临床意义。 (1)具体方法: ? 留尿之日早晨8点主动排尿,因这次是8点钟以前产生的尿,应弃之不要。 ? 8点以后至次日8点,24小时内每次的排尿量,应全部保留在干净的容器里。 ? 次日8点也应主动排尿,这次尿是8点以前产生的,必须全部留下。 ? 将24小时的尿收集搅匀,记出总量。 ? 将混匀的24小时尿液取出100毫升,送化验检测。 (2)注意事项: ? 把收集的尿液放置阴凉的地方,防止细菌侵入繁殖,以免影响化验结果。 ? 气候炎热时需要在尿液中放防腐剂,以免尿糖分解、发酵及细菌繁殖而影响检测结果的正确性。 肾脏 展开 编辑本段24小时尿蛋白定量的定义 24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上的第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。看一下这时是几点,记一下时间,直至第 二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100,200 毫升,拿到医院去化验。 在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患 某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 编辑本段24小时尿蛋白定量的意义 ?24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:? 临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋 白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者 的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。 偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病: 正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定 量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。 尽管24小时尿蛋白定量是判定 肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常 情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患 者确实发生了肾脏病变。 定期检查,早发现早治疗,防止病情恶化: 肾病早期发病隐匿,患者多无明显症状表现,很容易被忽视。许多人就医时,肾病 已经发展到了中、晚期阶段,为后期肾病治疗带来很大的难度。所以,养成良好的定期检查身体的习惯,随时关注自身的身体情况,查看有 无并发肾病。如果您的 24小时尿蛋白定量检查超过正常值,您可以将您的基本病情提交给肾病专家,让专家为您分析诊断并制定出适合您的治疗方案,防止肾病病情继续恶化进展、增加不 必要的负担。 编辑本段如何收集送检尿标本 一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查,那么如何收集送检尿标本呢, 为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时应把膀胱内的尿量排清并弃 去,开始计时,把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后 大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实 际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液, 才有代表性。 因为本试 验是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。 编辑本段三种定性检查方法 尿蛋白的定性检查方法,病人在家里可以自己做,下面介绍三种方法: ?磺基水杨酸法 这是目前医院化验室常用的方法。试剂的配制:称取磺基水杨酸3克,加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内,放在不见阳 光的暗处保存,以免失效。试验方法:取一个干净的玻璃试管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加试剂3,5滴,观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固 的程度不同,确定"+"(加号)的多少,从+,?,判断的标准: ",":减号为阴性,说明无蛋白。加入试剂后,尿液仍清晰,在黑色背景时,仍看不到浊表现。 "+,":加 减号,代表尿里有微量蛋白。 加入试剂后出现白色轻度混浊,仅在黑色背景时可以看到。 "+":一个加号,代表尿里有中等到量蛋白。加入试剂后,出现白色轻度混浊,无 絮状颗粒出现。 "++":2个加号,代表尿里有量蛋白。加入试剂后,出现明显白色沉淀。 "+++":3个加号,代表尿里有多量蛋白。加入试剂后,出现絮状白色沉淀。 "++++": 4个加号,代表尿里有大量蛋白。加入试剂后,立刻出现凝固成块,似胶胨样。 根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下: 尿蛋白<0(1g/L:,; 尿蛋白为0(1—0(2g/L:?; 尿蛋白为0(2—1.0g/L:+; 尿蛋白为1(0,2(0g/L:++; 尿蛋白为2(0—4(0g/L: +++; 尿蛋白>4(0g/L: ++++。 ?加热法 过去实验室检查尿蛋白常用的方法,现已被磺基水杨酸法代替。此法简单,不需要什么试剂。方法:取一个玻璃试管,倒入被检查的 尿液至三分之二处,加入2%酷酸或食醋数 滴,用拇指和良指斜拿试管底部,放为焰上(如洒精灯)直接将试管上端的尿加热,经常转动试管,直到上段沸腾,观察有无混浊或出现沉淀凝固,根据程度按下述法判断加号。为 了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性,应再加醋酸2,3滴或食醋10几滴,此时混浊不消失,则为阳性反应,说明是蛋白质。 ?试纸法 试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸,在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过,遇蛋白质显蓝色,并附有一个标准色板,根据所测出蓝色深浅 与这对比。方法比较简单,取一条试纸,浸入被检尿内,立即取出,约10,20分钟,观察有无蓝色显示。如无变化为阴性,显蓝色,即把所呈颜色;碱性尿液可出现假阳性,因此,在 试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度,如为碱性)在PH7.0以上),应先加几滴醋酸,使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查,只说明尿内有无蛋白和相对多少,不能 说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质,可以做定量测定,需要留24小时的尿液,做蛋白定量测定。 编辑本段?尿蛋白值过高可能损害肾脏 尿蛋白是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程,尿蛋白还可损害肾脏。表现在以下几个方面: 1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量 的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化; 2、尿蛋白可损害肾小管间质,正常 肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸 收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤; 3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中 氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此 之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧, 氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤。
/
本文档为【[汇总]24小时尿蛋白】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索