消栓降脂丸治疗高粘血症临床观察

消栓降脂丸治疗高粘血症临床观察 中医药研究2002年2月第18卷第1期 RESEARCHOFTRADJTI(]NALCHINESEMEDEINEVol18No1Feb.200 2?7 ?临床研究? 消栓 摘要:目的:观察消挂降 蒲九(XSJZ)治疗高粘血症 的疗效.方法:用xsJz治 疗高粘滞血症惠者130例, 每次10g,每天3洗.连服 21d设五福脑康对照组 124铡,21d后复查血流变, 血脂评定疗效.结果:治疗 蛆厦对照蛆总有效率两组分 别为9231%和7339%.治 疗显效率分别为7(I.76%和 48.39%,有显着性差异(P <001).治疗组治疗后血液 粘度,纤堆蛋白原,血小板粘 附率,胆固醇厦甘油三醋等 较对照组下降显着.结论: XSJZ浩疗高粘血症效果显 着= 关健词:高粘血症血 流变学消挂降脂九 降脂丸治疗高粘血症临床观察 卢大雷卢洁葛军张柯 ClinicalObservationofXiaoshuanjiangzhiPelletonHypervis— cosityBloodSymptom. Ludalei,L10ie,GejIm,oct.KaifengInstituteofMedicalScience,Henanprovience 475000. Abstract:Objective:ToobservatetheclinicaleffectionofXiac~huanjiangzhiPellet (XSJZH)ODHyperviscosityBloodSymptom(HBS).Methods:130easeswithHBs weretreatedwithXSJZH,10gpertime,thirdaday,for2tdaysasa?.InaddJ? tion,124patientsweretreatedwithWufuxinnaokangfitscontrolgroup,torecheckpa? tients’hernorrheologyandbloodfatafter21day.Results:thetotaleffectiveratei13.the XSJZHgroupandthecontrolgrouprespectivelyis92.31%,73.39%,theclinical markedlyeffectiverateis70.76%,48.39%,therateinbothgrouphadsignificantdif. ferelqcebyRidittest,P<001,andthebloodviscosity,fibrinogen,theplateletadhesive rate.ehoLesteandtriglycefidesinXSJZHgrouphadsignifieiantdifferencecompared withthecontrolgroup.Conelmion:XSJZHcanberegardedasaneffectivetherapyto HBS. Keywords:HypervisogsityBloodSymptomHemorrheologyXiaoshuan—J iangzhi Pe】let 中圈分类号:R289.5R559文献标识码:A文章编号:1007—64鹋 (2002)01—000702 高粘血症系高粘滞综台征的简称,指血液中的一项或几项 血液粘滞因素增加而引起临床综合征,是多种严重心脑血管疾 病的共同病理基础及血栓性疾病的重要发病原因.作者用自配 纯中药制剂消栓降脂丸(xsIz)治疗高粘血症患者130例,以探 讨中药对此的治疗效果. 1资料与方法 11处方JIl芎120g,当归120g,郁金120g,刘寄奴120g,生 首乌90g,泽泻90窖,黄芪9og,黄精90g,JII牛膝60g,葛根60g. 粉碎过筛泛水为丸,钴60照射灭菌,装瓶:方中活血化瘀药JI『 芎,当归;抗凝消栓药郁金,刘寄奴;利湿降脂药泽泻,生首乌;补 益药黄芪,黄精;引经药葛根弓l药上行,川牛膝引药下行. 1.2对象高粘血症患者254例,诊断按高粘血症学术会议标 准血流变学检测确诊,随机分治疗组,对照组.治疗组130 例,男71例,女59例,平均年龄(498=13.1)岁剐照组124 例,男67柳,女60例,平均年龄(45.9?15.4)岁.治疗组和对 照组伴高血脂57例和61倒,高血压分别43例和40例,糖尿病 9例和8例,脑梗死21例和19例,心绞痛,心肌梗死11柳和13 柳,单纯高粘血症48倒和45例,有明显血瘀征97例和99例. 两组患者多有肢体麻木,头晕头昏,健忘乏力,胸闷心悸,脉细数 等症候. I3方法治疗组给XSJZ,每次10g,每日3次.连服21d为一 疗程;对照组给五福心脑康,每日2次,每次2丸,有井发症者对 症治疗. 14统计学处理疗效作Ridjt;计量资料以(?) 示,作t检验. 2结果 21疗效标准治愈:头痛头昏,肢体麻木,胸闷心悸等主症恢 复,血流变指标基本正常;显效:主症显着好转,血流变指标部分 下降或接近正常;好转:主症好转,血巍变指标部分下降;无效: 治疗后无改善.于治疗前,治疗21d后晨电空膜采血测血流变, 血脂. 22疗效统计见表1. 衰1消栓降南丸治疗高粘血症患者疗鼓琨亲 注:经Ridit检验.M=3386.P(001 治疗组和对照组总有效率为9231%和7339%.治疗显效 率7076%和4839%.经Ridjt幢验,”=3.229,P<0.01,有 显着性差异,XSJZ治疗高粘度血症疗效显着. 23血液流变学及血脂比较见表2. 8?中医药研究2002年2月第18卷第1期RESEARCHOF盯J些旦曼堕::旦: 注:治疗前后组内比较.*P<005.**P<0【】1;治疗后组间比较.zxp<005 两组治疗前组问比较,各项指标无显着差异(P>005).治 疗后全血粘度,血浆粘度,血栓干重,Fb,血小板牯附率,TC和 TG下降组问比有显着差异,说明xs『z显着改善高粘血症血流 变学及血脂性状. 3讨论 血液粘度是指血液在流动过程中液体内部各层流之间的摩 擦力,高粘血症患者血流阻力增加,血流缓慢,组织灌注减少,导 致组织缺氧,红细胞变形能力降低,血小板聚集增加,纤维蛋白 原增高甚至形成血桂.高牯滞血症属中医的”痰浊,”血癀”范 畴.主要是寒凝气滞,痍湿内蕴,气虚血癖引起的”血凝而不流” “血泣则不通”,这也是血液漉变学检测的”浓,聚,粘,凝”状 太【2.3】 … 因此作者在XSJZ组方中注重传统医学和现代成果的结 台n-,方中jfl芎,当归是话血化癜药,药理学证明它可降低血 粘度,改善红细胞变形功能具解聚性,改善微循环障碍以达到全 身气血平衡的目的;郁盒,刘寄奴能溶解纤维蛋白,降低血小板 聚集粘附性,能抗疑消栓;泽泻,生首乌台有卵磷脂,大黄索能助 脂肪运转,抑制胆固醇作用,降低LDL,有软化血管,抗动脉硬 化,抗脂肪肝的作甩;黄芪,黄精能清陈氧自由基,降低过氧化酶 活性,推动全身气血的运行;引经药葛根,川牛膝可使药直达病 灶.纵观垒方,具有降血牯度,消栓降脂,解聚抗凝的作用.且 组方有以下特点:?整体人手,全方位的调整人体气血平衡,达 到体内的阴阳平衡;?标奉同治,攻补兼施,既活血化癖又生血 补气的双向作用;@对正常指标无影响.服药3d--7d即出现效 果;疗效显着,服药21d一疗程总有效率达9231%.另外本品 对肝肾无毒副作用,可长期服用. 从临床实践我们认为奉方不仅对高粘血症有良好的疗效, 更重要的是对心脑血管病有超前防治作用因为血液牯度,血 小板粘附率,Fb及血脂的增高,皆可造成血流缓慢,血管硬化获 窄,血栓形成而致脑梗死,心供血不足及心肌梗死,只有从高牯 血症时下手治疗,切断病变的恶性循环,才能达弼超前防治的目 的. (奉文承蒙葛世义主任医师指导,特此致谢I) 参考文献 【1]廖福龙主编.临床血涟流变【M]天津:天津科学技术出版 社.1998437. [2]姚健康,严申彪,范平国.降牯活血袋的制备及f临床观察 [J].中国现代应用药学杂志,1999,16(6):57--59. [3]王贤斌,傅赛萍五子汤治疗阴虚阳亢型高牯血症的临床 观察【j]锾循环学杂志,1999,9(4):40--41. [4]彭乃宝,兰闻.高牯血症96例诊治体会[J].右江医学, 2000.28(1):11--12. [5]韦利菊,熊朝京.葛根素治疗心肌缺血并高牯血症的f临床 观察及[J]广西医科大学,2O0O,6(17):l3—14. 作者简介 卢大雷.男,1970年生.毕业于河南大学化学系,现工作于 河南省开封市医学科学研究所(邮编:475000),助理研究员,中 心实验室主任. 其余作者工作单位同第一作者. (收稿日期:2001一o9—10) 本文编辑:贾林山