医保为何难以终结“看病贵”

医保为何难以终结“看病贵” 医保为何难以终结“看病贵” 医保为何难以终结"看病贵" 卫生,医保和财政三者赛跑该保持何种速度和距离 取决于整体经济发展制约下的抉择. 最近几年,各地医保都在积极增加覆盖面,资金填充,这时,财政方面所谓医院的补偿和医 着眼于减轻群众医疗负担,但是在政府财政投生的补偿问会更加突出.在目前三级医院特需 人增加,医保资金增加的同时,看病贵却有增医疗,高端服务和一般医疗混合,像上海这样本 无减,其吊诡之处何在?地各种基本医保服务,非本地的外地病人服务混 从目前各种医疗保障已经基本覆盖全合,本地基本医保项目和非医保项目混合提供情 部人群的地方看,由于现有的医保资金总量有况下,必定会使看病难和看病贵永远存在,并愈 限,所能实现的保障程度也有限,医保覆盖的演愈烈. 项目和内容也有限,因此对一些罹患重大疾病那么,卫生,医保和财政三者赛跑应保持 的人群而言,这样的保障下还是会存在相当数何种速度和距离?主要取决于整体经济发展制 量的自付额,加上自身经济收入相对低下,看约下的抉择.当经济增长从单边持续上扬的高 病贵的问题依然存在.增长迈向下滑和波折的时期,我们的医疗保障 即使像上海这样医保筹资水平和保障水平已制度,体系,机构和管理如何适应新的严峻形 经较高的地区,医保覆盖内容却仍然跟不上现势?我们是围绕群众无限制的需要还是回归群 代医疗技术发展速度,总还有许多先进的项目众有效合理的需求为中心?是以卫生不断发 无法纳入医保,造成病人自付.考虑到医疗机展,医保和财政追逐其后的路径发展,还是回 构具有推广和运用非医保项目的强大动力,患归到适应经济社会实际情况,医保精细化管理 者的看病贵问题总是无法消弭.弓1领卫生合理发展的道路?是继续以卫生技术 更有甚者,非医保病人成了医保病人的替罪引领卫生改革和发展,继续越来越多地使用进 羔羊.在一些三级医院,由于本地医保病人受口为主的先进器械,设备,材料和药品,还是 到医保总额预付的制约,无法简单地通过诱导回归医疗服务内涵本质,以软服务增进健康服 需求来无限扩展服务,因此非医保病人就替人务?是继续突出大病,重病医治,还是结合人 受过,甚至出现将医保病人挤出病床的现象.口特点和老龄化特点,构建老年保障和保 这也就导致了一到年度末,医保病人往往没有障体系,完善医疗服务管理,提高医疗眼务效 床位的奇异景象.能? 某种程度而言,医保与医院之间始终处于只有辨析卫生,医保和财政三者关系后,做 动态的矛盾之中.在医保扩面的同时,更加迅出明智的抉择,看病贵问题的破解才能在有一 速地扩展医院资源.两者崮有的矛盾冲突在医定制约条件下得到阶段性解苔,而不是永恒性 保和卫生几乎同步增长的时候显现不出,但是的答案.囵 _L『 在瞬但?rL而苴木皇匠但苴全r『亚T-全 IJI,„卞,,'kl/JJ/J/JJ 如对本文有任何评论或意见请发信至责编邮箱挖时 ,已经扩展的卫生资源日常运营还需要大量 wzhp8@sinacorn 6-中国医院院长CHINAHOSPITALCEO