2007年广西高危地区8～10岁儿童碘营养状况监测结果

2007年广西高危地区8～10岁儿童碘营养状况监测结果 2007年广西高危地区8,10岁儿童碘营养 状况监测结果 应用预防医学2008年12月第14卷第6期 母婴传播的问题将会日趋严峻.因此下一步应加强 对孕产妇的产前筛查,建全妇幼保健系统艾滋病防 治相关信息系统,做好母婴阻断工作,以遏制艾滋病 通过母婴途径传播. 【参考文献】 [1】郑锡文,田春桥,杨功焕,等.云南省瑞丽225例吸毒者 行为及HIV感染危险因素初步调查分析[J].中华流行 病学杂志,1991,12(1):10—11. 359 【2】吴尊友.艾滋病危险行为与行为干预[J].中华流行病 学杂志,2001,22(5):32l一322. 【3】朱秋映,刘伟,陈杰,等.2000年广西艾滋病哨点监 测报告[J].广西预防医学,2002,8(1):38—39. 【4】卫生部疾病控制局艾滋病处等.2005年中国高危人群艾 滋病哨点监测报告[J】.中国艾滋病性病防治,2007,13 (1):1—3. 收稿日期:2008—07—15 文章编号:1673—758X(2008)06—0359—02中图分类号:R591.101文献标识码:A 2007年广西高危地区8,l0岁儿童碘营养状况监测结果 廖敏,刘军,杨娟,刘玄华,李庆华,阮青,宁锐军 广西壮族自治区疾病预防控制中心(南宁5319028) 【摘要】目的了解和掌握广西碘缺乏病高危地区儿童碘营养状况,为合理防治碘 缺乏病提高科学依据.方法 按照《全国高危地区重点调查》开展现场流行病学调查.结果8—10岁儿童 甲状腺肿大率为12.30%,性别,年龄 无显着性差异(P>O.05).尿碘中位数为262.30/ag/L.结论广西高危地区儿童碘营 养不足,未达到碘缺乏病消除标 准. 【关键词】碘缺乏;儿童;尿碘;甲状腺 广西是西部经济欠发达省区之一,碘缺乏病 (IDD)属于中度流行省区之一.通过贯彻落实食盐 加碘,打击非碘盐等综合防治措施,2000年实现消 除碘缺乏病阶段性目标.2007年4月,根据《全国碘 缺乏病高危地区重点调查方案》,对8,10岁儿童进 行了甲状腺容积测定,尿碘检测,智商水平测试及人 户调查等,现将甲状腺容积测定和尿碘检测调查结 果分析如下. 1材料与方法 1.1调查对象根据《我国碘缺乏病高危地区重点 调查方案》,选择广西5个调查县(田东,凌云,乐业, 西林和富川),按照东,西,南,北,中5个方位各抽取 1个乡镇,每个乡镇按东,西,南,北4个方位各抽取 1个村,每个村抽取不少于30名儿童检查甲状腺和 尿碘水平.共抽取100个村8,l0岁儿童3007名. 1.2方法 1.2.1甲状腺检查采用B超法和触诊法检查,B 超诊断为主,辅助以触诊检查. 作者简介:廖敏(1981一),女,广西南宁人,医师,主要从事地方病,营 养卫生防治工作. 1.2.2尿碘含量检测采集随机中段尿3,5毫 升,于4clC保存,采用ws/r107—2006尿碘的砷铈催 化分光光度测定方法检测. 1.3评价甲状腺检查根据甲状腺容积大小, 参照GB16398,1996((儿童少年甲状腺容积的正常 值》进行确诊.以WHO/UNICEF/ICCIDD提出的学 龄儿童尿碘中位数作为适宜碘营养评价指标ItIo 1.4统计学方法所有数据经汇总,整理,采用Epi Info3.3.2软件双录核对,并用SPSS13.0进行统计 分析. 2结果 2.1一般情况本次共调查5个县,25个乡镇,100 个村8—10岁儿童3007名,其中男生1528人 (50.81%),女生1479人(49.19%).甲状腺B超检查 发现甲肿370人,甲肿率为12.30%;采集尿样2922 份,尿碘中位数为262.30tJg/L. 2.2甲状腺肿大情况经B超法检查30O7名 8—10岁儿童中,发现甲状腺肿大370人,甲肿率为 12.30%,其中男性甲肿184人,甲肿率为12.04%;女 性甲肿186人,甲肿率为12.58%,男女性别无显着 360 性差异(P>0.05).8,9,10岁甲状腺肿大率分别为 13.92%(141/1013),13.00%(127/977)和10.03% (102/1017),各年龄组之间无显着性差异(尸> 0.05).见表1. AoD1jedPreyMed.Deeerr~ber20o8,V0l14No.6 2.3尿碘水平从2922名学生随机采集的尿样来 看,尿碘检出范围为0.70—1091.50t~g/L,尿碘中位 数为262.30~g/L.16份尿样碘含量低于20~g/L,占 0.55%;61份低于50~g/L,占2.09%.见表2. 表12007年广西儿童甲肿情况 3讨论 广西是历史上碘缺乏病流行的中度病区t2]1996 年开始在全区范围内供应碘盐,全区IDD病情呈稳 定并逐年下降的趋势,2000年实现消除碘缺乏病阶 段性目标.但是,在少数边远山区交通不便,防治力 度不够,非碘盐冲销市场,给消除碘缺乏病进程带来 极大挑战.此次调查选择上述高危重点地区开展监 测,结果发现儿童甲状腺肿大率为12.30%,明显高 于2005年广西碘缺乏病监测的1.8%(B超法)].根 据《碘缺乏病消除标准》(GB16006—1995),8,10岁 儿童甲肿率应小于5%,表明广西高危地区儿童碘营 养状况令人担忧,未达到碘缺乏病消除标准,防治形 式严峻.而尿碘中位数为262.30~g/L,且0.55%的尿 样碘含量低于20~g/L,已达到wH0/LJNICEF/lCcIDD 提出的学龄儿童尿碘中位数100,300~g/L的适宜水 平. 儿童甲肿率是评价碘缺乏病病情的重要指标, 但是作为"金标准"的B超法检测结果显示,甲肿率 并未随着尿碘水平的改变而发生明显变化,各年龄 组甲肿率均超过了碘缺乏病消除标准所规定的5% 的标准.主要原因是甲状腺容量反映人群长期的碘 营养状况,即使尿碘中位数反映人群已经获得足够 的碘,甲状腺肿可能还会持续HJ. 本次调查选择的是高危地区,调查数据显示这 些地区碘缺乏病防治工作存在的问题具有一定的 普遍性.碘缺乏病本身的特性决定了防治工作的长 期性和连续性,因此在实现了消除碘缺乏病阶段目 标后仍需要进一步建立和完善碘缺乏病防治长效 工作机制.需要自治区各级政府高度重视,加强卫 生,盐业,教育等部门协作机制,加大食盐加碘的监 督监测力度,加强健康教育宣传,继续开展IDD防 治监测与评估工作,不断查找薄弱地区和薄弱环 节,巩固防治成果,才能确保我区实现可持续消除 碘缺乏病目标. 【参考文献】 【1]WH0/UNICEF/1CCIDD.Idealiodinenutrition:abriefnon-- technicalguide[J].IDDNewsletter,2001,17(2):29. [2]陈贤义,李忠之,郝阳,等.'99碘缺乏病监测[M]. 北京:人民卫生出版社,2002.108. 【3]张沽宏,韩彦彬,段润宁,等.2005年广西碘缺乏病监测 结果分析[J].应用预防医学,2006,12(3):175. [4]范义兵,陈海婴,凌军,等.尿碘作为碘缺乏病监测指 标的意义[J】.中国地方病学杂志,2005,24(3):346. 收稿日期:2008—03,10