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甲状腺微小乳头状癌的声像图表现及临床意义

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甲状腺微小乳头状癌的声像图表现及临床意义甲状腺微小乳头状癌的声像图表现及临床意义 作者:刘 霞1,狄 波2 作者单位:1 134001 吉林通化,通化市中心医院超声科 2 135300 吉林柳河,柳河县中医院外科 【摘要】 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,进一步提高诊断率。方法 对本院2004年5月2009年10月经手术及病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)的声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征。均应用philips超凡彩超仪,选用7.0,10.0MHz线阵探头。结果 65例(72个病灶)均经超声检查,声像图表现为低回声结节,形态欠...
甲状腺微小乳头状癌的声像图表现及临床意义
甲状腺微小乳头状癌的声像图表现及临床意义 作者:刘 霞1,狄 波2 作者单位:1 134001 吉林通化,通化市中心医院超声科 2 135300 吉林柳河,柳河县中医院外科 【摘要】 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,进一步提高诊断率。方法 对本院2004年5月2009年10月经手术及病理证实的65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)的声像图表现进行回顾性分析,其声像图特征。均应用philips超凡彩超仪,选用7.0,10.0MHz线阵探头。结果 65例(72个病灶)均经超声检查,声像图表现为低回声结节,形态欠规则,边界欠清,内见点状或沙粒样钙化,后方衰减,最大直径小于1cm。结论 高频超声对甲状腺微小乳头状癌有较高的诊断价值,可作为临床诊断的主要依据。 【关键词】 甲状腺;乳头状癌;声像图;临床意义 笔者回顾性分析甲状腺微小乳头状癌的声像图特征,总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2004年5月2009年10月住院 1 患者65例,男26例,女39例,年龄29,53岁,平均38岁。患者均无临床症状,在体检中发现。使用philips超凡彩超仪,采用线阵高频探头,频率7.0,10.0MHz。 1.2 检查方法 患者仰卧位,颈部垫起,头向后仰,充分暴露甲状腺部位,对甲状腺进行横切面及纵切面扫查,探查甲状腺大小,形态及实质回声,有无局限性异常回声,并分析其声像图特点,再探查双颈部有无肿大淋巴结。 2 结果 本组65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)患者,总结其声像图特点:(1)均呈低回声结节;(2)边界欠清;(3)形态欠规则;(4)43例见针尖样或沙粒样钙化;(5)后方衰减;(6)最大直径均<1.0cm。本组均未见双颈部肿大淋巴结。 3 讨论 甲状腺乳头状腺癌占甲状腺癌的40%,60%,青少年女性多见,生长较慢,肉眼发现时多为1,2cm的圆形肿块,无包膜,少数有不完整的包膜,以后逐渐向周围浸润[1]。近年来,甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势,尤其乳头状甲状腺癌。对于甲状腺微小乳头状癌,临床无任何症状,不易被发现,随着高频超声的广泛应用,甲状腺微小乳头状癌可在早期就被发现。高频超声对甲状腺结节的检查敏感性高,可以发现2,3mm的结节,为了提高其诊断率,总结本组65例甲状腺微小乳头状癌(72个病灶)声像图特征:(1)均呈低回 2 声结节;(2)边界欠清;(3)形态欠规则;(4)43例(48个病灶)见针尖样或沙粒样钙化;(5)后方衰减;(6)最大直径均<1.0cm。本组均未见双颈部肿大淋巴结。因此,高频超声的使用,不仅提高了甲状腺结节的检出率,还可以通过结节的形态、结构及内部回声来进行鉴别诊断,进一步为临床提供更多诊断依据,并为外科决定手术治疗提供极为重要的信息。 【参考文献】 1 武忠弼.病理学,第4版.北京:人民卫生出版社,1996:414. 3
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