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适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较论文

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适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较论文适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较论文 精品文档 适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的 影响比较论文 [摘要] 目的 研究常规护理和适度产程干预对产妇阴道分娩及产妇产程的影响。 方法 该院选择2010年8月―2012年8月间192例经阴道分娩的产妇,将其随机分为两组,对照组的96例产妇采用常规的护理模式;观察组的96例产妇在常规护理的基础上,对异常产轴进行纠正,实施人工破膜以及徒手扩张宫颈等适度产程干预措施。比较两组产妇的会阴损伤程度、产程时间、产后尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果 观...
适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较论文
适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较论文 精品文档 适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的 影响比较论文 [摘要] 目的 研究常规护理和适度产程干预对产妇阴道分娩及产妇产程的影响。 该院选择2010年8月―2012年8月间192例经阴道分娩的产妇,将其随机分为两组,对照组的96例产妇采用常规的护理模式;观察组的96例产妇在常规护理的基础上,对异常产轴进行纠正,实施人工破膜以及徒手扩张宫颈等适度产程干预。比较两组产妇的会阴损伤程度、产程时间、产后尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果 观察组产妇的总产程时间为d短于对照组,且两组差异有统计学意义;观察组产妇实施阴道分娩后的会阴完整比率为27.08,而对照组仅为10.42,观察组完整度显著高于对照组,且差异有统计学意义;观察组患者的产后尿潴留发生率、新生儿窒息率均明显比对照组小,且对照组产后出血>500 mL的患者比率高达22.92%,观察组患者仅为2.08%,观察组产后出血情况显著优于对照组,差异有统计学意义。结论 对产妇进行适度的产程干预能够促进产程进展,避免出现产程延滞,降低胎儿缺氧以及宫颈损伤等并发症,提升阴道分娩的质量,值得在临床上大力推广使用。 [中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074208-0161-03 1 / 10 精品文档 阴道分娩主要是指胎儿及胎衣从母体阴道内娩出的过程。分娩全过程一般可分为三个部分:第一产程,宫口扩张期;第二产程,胎儿娩出期;第三产程,胎盘娩出期。分娩是一个自然、正常的生理过程,大部分胎儿和产妇都可以通过阴道进行顺利的分娩,而且阴道分娩与剖宫产相比,更加适合胎儿的生长需要以及产妇的产后恢复[1]。因而,医护人员应该鼓励无剖宫产指征的产妇进行阴道分娩。但是,因产妇提及到阴道分娩会出现恐慌及焦虑心理,进而对产妇的宫颈扩张质量产生影响,延长产程,引起产后出血及难产。该院选择2010年8月―2012年8月间192例经阴道分娩的产妇,对其中部分患者实施适度产程护理干预措施,能够显著地提升产妇的阴道分娩质量以及缩短产程时间,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院选择2010年8月―2012年8月间192例经阴道分娩的产妇,所有产妇产前检查均为头先露,进行骨产道检查均未见异常,未见有严重的产科合并症,同时患者已经签订了知情同意书。将所选的患者随机分为两组,对照组所选的96例患者中,年龄在21,37岁之间,平均为岁;60例为初产妇,36例为经产妇;孕周在38,42周之间。观察组所选的96例患者中,年龄在22,36岁之间,平均为岁;56例为 2 / 10 精品文档 初产妇,40例为经产妇;孕周在37,43周之间。 1.护理方法 1.2.1 对照组的护理方法 对照组产妇采用常规的护理模式,为产妇提供一个舒适安静的待产环境,满足产妇的心理需求,对胎心进行定期监护,对产程及宫缩情况进行密切观察,同时将所得信息及时告知产妇,出现宫缩时指导产妇放松肌肉,调整呼吸,将产妇的注意力进行适当转移,以此来缓解产妇的疼痛感,宫口开全后帮助产妇摆正体位,正确用力[2]。 1.2.观察组的护理方法 观察组产妇采用适度产程干预措施,在以上护理的基础上,在根据每个产妇的具体产程情况适当变换产妇的姿势和体位,纠正异常产轴,如有需要正确时机进行人工破膜,辅助旋转胎头及扩张宫颈,如有必要可进行胎头吸引,会阴切开及产钳等实施对产程进行护理[3-4]。具体措施如下:?第一产程干预:向产妇讲解分娩的基本知识和理论,同时告知其相关的注意事项,说明进行阴道分娩对产妇的益处,详细介绍医院的医疗设施及周边的环境,向患者介绍主管的医生及护士,提高产妇阴道分娩的信心[7];对产妇的生命体征进行密切监测,定期对胎心音进行监护,告知产妇在宫缩间歇期进食大量的营养物质及水,但是要选择容易消化的食物,为分娩提供足够的体力和精力;为产妇按摩腰骶部及下腹部,降低产妇宫缩痛的程度, 3 / 10 精品文档 为产妇提供一个安静整洁的待产环境,为产妇播放一些优美的音乐,分散产妇的注意力,加快产程的进展[8]。?第二产程干预:能够真心实意的关心产妇,缓解产妇的痛苦,随时告知产妇产程的进展,胎儿的情况,鼓励产妇在宫缩间期放松肌肉,保持体力,等待下次宫缩的出现,在出现宫缩时,能够屏住力量,升高腹压,加快胎儿娩出;与此同时,还要积极地做助产的准备,根据产妇的具体情况对姿势及体位进行调整,纠正异常产轴,徒手旋转胎头,徒手扩张宫颈,适时的进行胎头吸引及产钳助产等护理干预措施[9]。?第三产程干预:胎儿顺利娩出后,及时的告知产妇胎儿已经安全降生,同时让新生儿短暂的与产妇进行裸体接触,最大限度的调动产妇的满足感和自豪感,而且要嘱咐产妇保持平静,不可过度激动,以免对子宫收缩造成影响,防止产后出现大出血症状。 1.观察指标 比较两组患者的会阴损伤程度、产程时间以及产后情况。?产程时间包括:第一产程、第二产程、第三产程及总产程。?会阴损伤程度观察指标包括:会阴侧切、会阴完整、会阴I度裂伤、会阴II度裂伤。?产后情况观察指标包括:产后阴道出血量可分为3个档,分别为 1.统计方法 数据进行统计学时采用SPSS15.0系统软件,以均数?差来示计量资料,采用t检验,计数资料运用χ 4 / 10 精品文档 2检验。 结果 .1 产程时间 观察组产妇的第三产程所需时间与对照组相比,差异无统计学意义;观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间均明显比对照组短,差异有统计学意义,见表1。 讨论 大家都知道,分娩时一个正常的、特殊的及自然的生理过程,但对产妇来说是一个严重的应激事件,特别是对初产妇来说,很容易引起产妇出现严重的心理变化,对产妇造成严重的不良影响[5]。 产妇在阴道分娩过度紧张可打乱大脑皮层的正常状态,产妇容易出现烦躁、进食减少、脉搏增快、睡眠质量下降以及脱水等症状,对子宫正常收缩造成影响。而且产妇进行阴道分娩时出现恐慌、焦虑等负面心理会引起体内大量分泌儿茶酚胺,引起产妇出现宫缩乏力[6]。因而,适当的对产妇产程进行干预能够提高产妇顺利实施阴道分娩的几率。该研究指出,运用适度产程干预不但能够缩短第一产程和第二产程时间,同时还能够缓解会阴损伤的程度,降低产后出血量、新生儿窒息率及产后尿潴留等相关并发症。 该研究指出,观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间都明显比对照组短,两组产妇差异有统计学意义; 5 / 10 精品文档 观察组产妇实施阴道分娩后的会阴损伤程度明显比常规组轻,差异有统计学意义;观察组患者的产后尿潴留发生率、产后阴道出血量以及新生儿窒息率均明显比对照组小,差异有统计学意义。这与相关学者[6,8-10]研究的结果基本一致,说明该次研究的结果符合大多数学者的研究结论。这也表明对产妇生产过程中实施适度的产程干预能够有效降低产妇痛苦,提高阴道生产几率以及降低术后并发症出现。 综上所述,以产妇为中心的适度产程干预模式,通过社会学、心理学等相关知识,在实施分娩的过程中能够在心理及生理上给与产妇最大的支持,提高阴道分娩的质量,有效地降低剖宫产的几率,对产妇进行适度的产程干预能够加快产程进展,提升阴道分娩的质量,值得在临床上大力推广使用。 6 / 10 精品文档 许多MM在减肥的过程中困难重重,用尽方法却瘦不下来,其实只有在数不清的技巧,推敲中找到属于跟适合自己的最佳方式,才能在健康的瘦身道路上走下去,下面一些瘦身的小技巧,一定可以帮到你~ 1、慢慢吃 我们都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。等你发现自己吃撑的时候,已经为时太晚了。然而当发现自己因为吃得太撑感到不适时总是为时已晚。这是因为,我们的大脑需要大概20分钟,才能接收到“已经吃饱了”的讯息。营养学专家Wesley Delbridge表示。“在吃第二碗饭前,不妨先喝上一杯水,等个十几分钟。”他说,“让你的大脑告诉你,你是否已经吃饱了。“ 2、切碎你的食物 不论是享用牛腩、三文鱼、面包圈还是鸡蛋卷,在食用之间都可以尝试把这些食物切成碎片。近期,美国亚利桑那州立大学的研究表明,被给予切好的面包圈的参与者,比直接食用完整面包圈的参与者,在试验中吃的要少得多。在20分钟后的免费午餐招待中,那些吃面包圈切片的参与者仍然吃的比较少。研究人员表示,预先切好食物能使食用过程中的每一次咀嚼都更加舒适,因此能够一定程度上实现对饮食量的掌控。 3、饭后刷牙、剔牙 “一旦结束午餐或晚餐,应当立刻使用牙刷或者牙线。”匹兹堡Nutrition CheckUp的营养学家Heather Mangieri如此建议道。 7 / 10 精品文档 当你感到牙齿清洁、口气清新时,你就不会再没心没肺的呆在厨房吃个不停了。 久坐族常常都有恼人的“游泳圈”,不仅仅影响美观,还很难减,这可怎么办呢,来看看小编推荐的10个最佳的瘦腰运动吧~总有适合你的一种,还等什么,赶紧动起来吧~ 1、简易坐扭转 这个体式可以很好的帮你拉伸脊柱并消除背痛,然后帮你按摩腹部减少腰部的赘肉,来促进消化器官的蠕动。 盘腿坐在一块折叠的毛毯上,骨盆水平,挺直腰背。吸气向上拉长脊柱,随着呼气的时候拉伸着向右后方转,左手放在右大腿上,右手放在身后毛毯边缘,保持30秒,然后收回。相反方向重复同样的动作。 2、半鱼王 这个扭转可以很好的作用在腹部区域,把横膈膜及腹腔带进行一个强烈的扭转,它的扭转力度会非常强大,帮助收紧腰腹肌肉。 这是一个更为高级的扭转体式。我们需要让一腿折叠在下方,让脚掌竖着立在地面上,上面的脚跨过来放在膝盖的外侧,脚尖和膝盖在一条线上,上面腿应该是垂直的。可以把臀部下面垫上一个毯子,以防骨盆不会向后部倒,使背能向上立起来,随 8 / 10 精品文档 着呼气的时候转,同样吸气拉伸脊柱,呼气把中背部推入体内,增加扭转。快速瘦腰一:“椅子运动”像是坐在椅子上那样,双手做扶扶手的姿势,后背靠在椅背上,注意其实没有椅子,只是自己想象着坐在椅子上。之后身体慢慢下蹲,感觉屁屁真的坐在椅子上一样。在做这个动作时腰部要用力,脚的位置不动,让大腿来承受身体的重量。 3、自行车运动 身体平躺在地板上,双手放于脑后,左腿膝盖弯曲并尽量向胸部靠近,右手肘向左腿膝盖靠近,右侧肩榜随之抬起。之后换另一侧重复进行这个动作。 4、交错腿运动 身体平躺在地板上,双腿交叉,双手抱头,之后交叉的双腿慢慢抬起,尽量向上抬,使双腿与地面呈直角,头部也随之慢慢抬起。当抬到最高点时停顿呼吸一次,之后重复进行这个动作。 5、健身球运动 让自己躺在健身球上,使下背部接触健身球,双手交叉放于胸部,也可以抱头。腰部用力抬起上身,使身体离开健身球,注意保持平衡。之后再躺下来,重复进行这个动作,像在健身球上做仰卧起坐一样,对于瘦腰腹很有效果。 6、蜘蛛侠式 这款动作可以运用到腹肌上的全部肌肉,也能兼顾到小腿、大腿、胸部、背部、手臂、肩膀的肌肉。先是俯卧撑的姿势,手 9 / 10 精品文档 臂要伸直,保持手肘和肩膀在同一条直线上,从侧面向前提拉右腿,如图中的方式,让膝盖尽量靠向右臂手肘,到极限的位置时再放下腿;之后换左腿,提拉再伸直,循环反复,两侧各15个算一组。 10 / 10
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