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成人无脉性心跳骤停抢救流程

2017-09-27 3页 doc 12KB 9阅读

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成人无脉性心跳骤停抢救流程成人无脉性心跳骤停抢救流程 1 无脉性心跳骤停 2 3 6 D/R:判断危险和呼救 A:清除气道异物,开放气道,气管插管 神志不清、气道阻塞 紧急评估 4 7 , 神智是否清醒 无呼吸 , 有无气道阻塞 B:人工呼吸,2次,避免过度通气 5 8 , 有无呼吸,呼吸的频率和程度 , 有无脉搏、循环是否充分 C:胸外心脏按压,以100次/分的频率,无脉搏 快速有力按压30次 9 在继续进行按压-人工呼, 置患者于坚硬平面上 吸的同时进行以下处理 , 建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量 , 准备电击除颤器,尽可能...
成人无脉性心跳骤停抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救 1 无脉性心跳骤停 2 3 6 D/R:判断危险和呼救 A:清除气道异物,开放气道,气管插管 神志不清、气道阻塞 紧急评估 4 7 , 神智是否清醒 无呼吸 , 有无气道阻塞 B:人工呼吸,2次,避免过度通气 5 8 , 有无呼吸,呼吸的频率和程度 , 有无脉搏、循环是否充分 C:胸外心脏按压,以100次/分的频率,无脉搏 快速有力按压30次 9 在继续进行按压-人工呼, 置患者于坚硬平面上 吸的同时进行以下处理 , 建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量 , 准备电击除颤器,尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 , 大流量吸氧,可以使用球囊面罩,甚至气管插管、人工呼吸机 11 10 12 不可除颤心律:心脏停博/无脉电活动 检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律 可除颤心律:心室纤顫/无脉性室性心动过速 13 25 立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环 电击除颤 ,单相波除颤器(传统除颤器):360J ,手动双相波除颤器:120J~200J,也可以直接选择200J 血管活性药 ,自动体外除颤器(AED):无需选择能量,仪器自动设置 ,肾上腺素1mg静脉推注/骨通道,每3~5分钟重复一次 ,每次除颤仅给予一次电击,充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止 ,血管加压素40U静脉推注/骨通道,可代替第一或第二次肾上腺素 ,阿托品1mg静脉推注/骨通道,3~5分钟重复给药 立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环 26 立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环 否 15 14 检查是否为可除颤的心律 16 检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律 27 除颤:电击一次能量与首次相同或更高 是 30 转框13 28 29 血管活性药 是 32 (除颤前后均可用,给药时按压和人工呼吸不停止) ,肾上腺素1mg静脉推注/骨通道,每3~5分钟重复一次 检查是否有脉搏 转框12 否 ,血管加压素40U静脉推注/骨通道,可代替第一或第二次肾上腺素 否 17 是 31 开始复苏后处理 19 否 徒手心肺复苏过程中应注意: 18 检查是否为可除颤的心律 立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环 ,按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中 断 ,一次心肺复苏循环:30次按压然后2次通气;5次循环为1~2分钟 除颤:电击一次能量与首次相同或更高 ,避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确 ,建立高级气道后,双人复苏不必再行30:2循环,应持续以100次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,通气时不中断按20 压。每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换 抗心律失常药物(除颤前后给药,不中断按压-人工呼吸过程) 是 ,寻找并治疗可逆转病因 ,胺碘酮300mg静脉推注/骨通道,追加150mg静脉推注/骨通道 低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或,没有胺碘酮时使用利多卡因1~1.5mg/kg,继以0.5~0.75 mg/kg静脉肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸 21 推注/骨通道,或最多3次总计量不超过3mg/kg 检查是否为可除颤的心律 ,骨通道注射: ,所有年龄病人均适用(新生儿不常使用骨通道),在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒,则应该选择骨内通道,病人情况稳定可适当放宽要求 重新开始按压-人工呼吸?除颤?药物 开始复苏后处理 ,通畅穿刺部位是胫骨前,也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘 22 23 24
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