中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会.doc

中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会.doc 中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会 摘要:胃肠道功能紊乱(functional disturbances ofgast rointestnal tract)，又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症(gastrointestinalneurosis)，是一组胃肠综合症的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计，在各种脏器的神经宫能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年，严重地影响人们的生活质量，引起了广大学者的关注。笔者自2008年9月至2011年9月应用中医中药治疗胃肠道功能紊乱58例，取得较满意的效果，现报道如下: 关键词:胃肠道功能紊乱中医治疗体会 【中图分类号】R2【文献码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0233-02 胃肠道功能紊乱(functional disturbances ofgast rointestnal tract)，又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症 (gastrointestinalneurosis)，是一组胃肠综合症的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要 在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。 胃肠道功能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计，在各种脏器的神经宫能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年，严重地影响人们的生活质量，引起了广大学者的关注。笔者自2008年9月至2011年9月应用中医中药治疗胃肠道功能紊乱58例，取得较满意的效果，现报道如下: 1一般资料 1.1病例排除标准:?有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者;?妊娠和哺乳期妇女;?近期服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者;?有胃食管反流病者;?有明确恶性疾病者。 1.2病例选择标准:按照《中药新药临床研究指导原则》(试行)诊断标准选择病例:临床表现为餐后饱胀不适，早饱感、上腹痛、上腹烧灼感;无可解释症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查)，诊断前症状出现至少6周，近三周有症状加重。 1.3本组资料:本组治疗的58例患者中，男性患者33例，女性患者25例，患者年龄16-56岁，平均年龄25.6岁。患者的病程1-24个月，平均为13.1个月。按照患者就诊时间先后顺序将患者平均分为两组，即治疗组与对照组，每组患者58人，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，结果无统计差异(P>0.05)。 2治疗方法 2.1对治疗组患者采用中药治疗方法:处方:枳实15克、白芍10克、 柴胡10克、陈皮10克、法半夏10克、甘草5克、厚朴12克、茯苓15克、炒白术15克、木香10克，如有胃阴不足者加沙参，麦冬各10克，肝郁脾虚者加香附、郁金各12克、脾胃虚寒者加干姜、黄芪各10克、食滞者加焦神曲、鸡内金、炒莱菔子各15克。上述处方水煎煮，每天一剂，分2次于饭前30分钟服用，21天为1疗程。 2.2对照组患者采用西药治疗方法:以常用药多潘立酮片每次10mg，每天3次，饭前30分钟服用，21天为1个疗程。 2.3临床疗效观察标准:痊愈:治疗后症状完全消失。显效:症状改善2个等级，但未完全消失为显效。有效:症状改善1个等级，但未全消失为有效。无效:症状加重或无变化为无效。 3结果 见统计表。 4讨论 胃肠道功能紊乱是临床常见病，患者常表现为嗳气、早饱、腹胀痛、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复发不愈，而又缺乏形态学和生化异常改变的胃肠道疾病。目前，在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗，并取得一定疗效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名，根据临床症状属于中医胃脘痛、痞满、腹痛等范畴。其病机为气机紊乱、升降失常、属本虚标实之症。脾虚为本、病因上与饥饱不食、伤及脾胃;过思伤脾;木亢乘土等密切相关。标实主要为气郁、嗳气、食滞、腹胀痛、排大便不畅、血瘀等。 根据临床观察及患者的病情、结合患者的临床特征，拟定中药组 方，由枳实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成，其主要功效为疏肝理气、健脾和胃。如有胃阴不足者加沙参、麦冬;食滞者加焦神曲、鸡内金、莱菔子;肝郁脾虚者加香附、郁金;脾胃虚寒加干姜、黄芪等。白术、茯苓补脾益气，陈皮、半夏降逆和胃、燥湿化痰;枳实、厚朴行气消痞。方中各药相组，寓泻补施之意，同时随症加减，达到标本兼治之功效。有本文统计的临床疗效结果可见，中药治疗胃肠道功能紊乱是针对整个机体，而不是对某一局部症候来调节的。逐步使机体恢复，达到标本兼治的目的。中药治疗疗效持久，随着治疗时间延长，疗效日益显著，中药药源广，价格低，近期疗效肯定，无明显副作用，深受广大患者欢迎，前景广阔。参考文献 [1]陈灏珠主编.实用内科学.1998年12月第10版第40次印刷，人民卫生出版社出版发行，北京人民印刷厂印刷，P1640-1641 [2]张芸.中西医结合治疗功能性消化不良临床观察.中国中医急症，2008(08) [3]谭方初，向未，邓晓虹，青婧.中医药治疗功能性消化不良的研究进展.中医药临床杂志，2008(01) [4]卜平.功能性消化不良证侯病机分析.江苏中医药，2007(03)