腰椎间盘开放手术记录

手术记录 姓名：罗奶德安；性别：女； 年龄：57岁， 床号:3F-2科别：骨科 术前诊断： L4/5，L5/S1椎间盘突出并椎管狭窄 拟行手术: L4/5，L5/S1椎间盘髓核摘除术+椎管扩大成形术+脊髓神经粘连松解术 术后诊断：L4/5，L5/S1椎间盘突出并椎管狭窄 已行手术：L4/5，L5/S1椎间盘髓核摘除术+椎管扩大成形术+脊髓神经粘连松解术 术者：岳庆丰；            助手：周海亮，吴老荣 麻醉方式：连硬；麻醉师：李作江              ；巡回护士：王玉梅 手术时间：2013-5-16，9：00——10:45 手术经过：1，患者在麻醉起效后取俯卧位，术区常规消毒铺巾。                 2，以L5为中心，取脊柱后路正中切口，长约4cm，切开皮肤及皮下，沿棘突双侧切开分离肌肉达双侧L5椎板，纱布加压止血后咬除棘突及L5椎板，L4下缘及S1上缘部分椎板，可见黄韧带钙化粘连，硬膜囊受压，L4/5，L5/S1椎间盘向后突出，双侧神经根受压，扩大椎管及双侧神经根管，探查双侧神经根松解可，保护硬膜囊及神经根，由L4/5，L5/S1各取出约4g变性髓核，检查硬膜囊和神经根无紧张，术区无活动性出血，切口盐水和甲硝唑冲洗后置橡皮管引流，依次缝合，敷料包扎，术毕。                 3，麻醉满意，手术顺利，术中出血量约200毫升，术后患者双下肢感觉运动无异常，患者安返病房。                 4，术后行抗炎，止血，补液及支持治疗，注意生命体征监测。                                                                               医师签名：