新生儿死亡评审规范

新生儿死亡评审规范 篇一:2014年新生儿死亡评审总结 2014年新生儿死亡评审总结报告 一、评审目的 明确新生儿死亡原因，确定每一例死亡是否可以避免，确定死亡的影响因素，提出可行性干预措施。 二、评审方法 评审采取个案专家评审形式，充分发挥专家优势，从专业角度讨论，客观、真实地造成新生儿死亡的全过程，找出在孕产期、新生儿期及新生儿科诊断和处理上存在的问题，提出规范的改进意见及对策。 三、评审范围、对象及新生儿死亡现状概述 民勤县2013年10月—2014年9月底新生儿死亡5例，均为住院分娩，新法接生;全部为本地户口;县级医疗机构分娩3例，省市级医疗机构各分娩1例;死亡新生儿母亲4例为高中文化水平，1例为大专以上文化水平。本次新生儿死亡评审3例(1例死亡地点为省级医疗机构、1例为放弃治疗，死亡地点为家中，无资料，无法评审)。 四、评审结果 1 (一)死亡新生儿基本情况:死亡3例新生儿全部为本地户口，农村户籍2例，城市户籍1例;其中男性2例，女性1例;顺产1例，剖宫产1例,臀牵引助产1例;1例新生儿母亲产前高危因素为胎盘早剥;死亡地点3例均为县级及以上医疗机构，死亡均前进行了抢救治疗。 (二)新生儿死因构成 3例均为新生儿窒息。 (三 )新生儿死亡评审结果 创造条件可避免死亡2例，占66.7%，不可避免死亡1例， 占33.3%。 五、分析与建议 (一)死亡新生儿基本情况:农村户籍新生儿占66.7%，提 示农村经济水平低下，自我保健水平较低是引起新生儿死亡的重要社会因素，因此要提高全民文化水平，改善人口综合素质，调动自身的主观能动性仍是我们贫困农业县的长期奋斗目标。 (二)死亡新生儿的分娩过程及主要影响因素:1例新生儿 母亲产前高危因素为胎盘早剥，2例新生儿是巨大儿，因此应加强各级医疗保健机构尤其是乡镇卫生院对高危妊娠 2 的专案管理工作，及时规范治疗妊娠并发症与合并症，严格按照程序管理高危孕产妇;同时加强产前宣教工作，定期产前检查，防治巨大儿的出生率。 (三)新生儿死因:新生儿死因3例全部为新生儿窒息，1例为早产儿， 2例为巨大儿。 (四)新生儿死亡评审结果:本次评审结果显示创造条件可 避免死亡2例，占66.7%，不可避免死亡1例，占33.3%。 我县的新生儿死亡率下降还有空间，有许多工作需要我们努 力改进。结合以上结果分析，2例巨大儿一例为自然分娩，产程长，产程中出现了胎儿宫内缺氧，虽然进行了积极抢救，但因窒息过重未能成功，1例为阴道试产失败后剖宫产娩出，在阴道试产过程中出现了胎心的改变，急诊剖宫产。根据我县近3年来的新生儿出生体重分析巨大儿呈逐年增加的趋势。预防巨大儿亦成为当前保健的一个必不可少的环节。预防巨大儿也应从这两方面着手。一是孕期: (1)膳食应合理，孕妇应少食脂肪和高碳水化合物食品(包括含糖量高的饮料和食品)，多食富含蛋白质的食品和富含维生素的新鲜蔬菜及瓜果，既要保证孕妇和胎儿发育的营养需求，又要避免营养过剩。 (2)仍需适当运动如做孕期保健操、散步等，这既 3 有助于消耗体内多余的热量，以防发生巨大儿，又有利孕妇的健康。 (3)应常规进行糖尿病筛查 以排除隐性糖尿病，一旦发现糖尿病，应积极治疗，以免胎儿长得过大。(4)定期进行产前检查 监护胎儿生长发育情况，一旦发现胎儿过大，应在医生指导下，及时调整饮食和孕期活动，防止巨大儿。(5)及时诊断。肥胖、过期妊娠、以往有巨大胎儿史者，以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高，同时，孕期常规检查宫底高度和腹围，并行四步检查，参考超声检查的胎儿径线，估计胎儿大小，及时诊断巨大胎儿。二是分娩期处理:分娩方式的选择:由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产，因此，巨大胎儿的剖宫产率高。若产道条件较好，且孕妇有自产的意愿，可进行阴道试产。临产后，要仔细观察产程，认真绘制产程图，防止宫缩乏力、头盆不称等产程异常。由于胎头较大，因此产程进展较缓慢。若出现头盆不称，或产程延长，可 放松剖宫产指征。 因此加强县、乡产儿科建设，提高县、乡两级医务人员产科医师和妇 幼专干保健知识的更新是十分必要的。其次提高产儿科医师急救技能及 急、危、重症新生儿的救治是当务之急，同时应加强产、儿科人员协作， 4 争分夺秒进行抢救;我县3例新生儿重度窒息均因无新生儿气管插管不能 进行很好的气管内吸引和良好的通气而延误了治疗。因此加强产儿科硬件 设施，降低新生儿死亡的重要措施的必备条件。 通过以上措施的落实，有效降低我县新生儿死亡率。 二0一四年十一月五日 篇二:新生儿死亡评审管理 新生儿死亡评审管理制度 为了认真贯彻落实国家卫生部制定的《新生儿死亡评审规范(试行)》，更好的开展全市新生儿死亡评审工作，制定管理制度如下，请认真贯彻执行。 一、各级卫生行政部门负责新生儿死亡评审工作的组织管理、专家组建立和人员资格审查;同时负责评审结果的反馈;协调解决评审工作所需经费。 二、各级卫生行政部门对专家组成员开展定期的培训;如果专家(转 载 于:wWW.xlTkWJ.Com 小 龙文 档 网:新生儿死亡评审规范)组成员有变动应及时补充，保证评审工作如期进行;对评审工作进监督指导。 三、全市的新生儿死亡评审工作主要针对县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿。 四、市、县两级要定期开展新生儿死亡评审工作，县级每 5 季度一次，市级每半年一次。每次召开评审会时参会的专家要在7人以上，其中新生儿科/儿科专家和妇科专家各不少于2人。县级开展评审工作时至少聘请市级产、儿科专家各一名，必要时聘请引起新生儿死亡相关学科专家参加评审，保证评审工作质量。 五、县级及以上医疗保健机构内发生新生儿死亡事件后7天内，应当组织完成院内新生儿死亡病例讨论，并完整填写《医疗保健机构新生儿死亡调查》和《儿童死亡报告卡》，在规定的时间内上报到相应的妇幼保健机构。 六、新生儿死亡评审工作要严格执行保密的原则、少数服从多数的原则、评审结论不作为医疗事故鉴定依据的原则。各医疗机构要积极配合支持新生儿死亡评审工作，召开评审会时，要求有关医院为专家组提供隐去个人和家庭信息的原始病历复印件，以便评审工作的顺利开展。 七、各级妇幼保健机构按照属地化管理的原则，收集和管理本辖区内医疗保健机构填写的新生儿死亡病例、《医疗保健机构新生儿死亡调查表》和《儿童死亡报告卡》，定期提交到新生儿死亡评审会进行死亡评审。 八、各级评审专家组完成评审后，向同级卫生行政部门和上级妇幼保健机构上报“新生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”。 九、市级新生儿死亡评审专家组除完成金川区辖区内县级 6 及以上医疗保健机构死亡新生儿的评审外，还应选派专家参加县级评审工作。同时每年组织一次全市疑难、典型或有共性的死亡病例评审及专题培训，不断提高全市新生儿死亡评审工作质量。收集省级评审要求的新生儿死亡病例资料后，上报到省级妇幼保健机构，并选派专家参加省级评审。 十、各级卫生行政部门将评审结果反馈给辖区内各医疗保健机构，并监督指导辖区内孕产妇和儿童保健工作的改进。市级卫生行政部门将有典型意义的评审结果向下级卫生行政部门通报，并督查相关工作改进情况。 篇三:新生儿死亡评审总结 新生儿死亡评审总结报告 为了保证母婴健康和生命安全，提高新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，及时了解和掌握新生儿死亡现状、死因结构及动态变化规律。我县于2011年11月9-10日严格按照《甘肃省新生儿死亡评审规范》对今年的7例新生儿死亡进行了评审。通过组织专家和相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出了有针对性的干预措施。 一、 我县新生儿死亡现状概述 今年我县共有15例新生儿死亡，评审7例，均为农村户籍，县人民医院死亡4例，乡卫生院死亡1例，妇幼保健站 7 出生2例，转入县级医院而死亡。其中新生儿出生窒息3例，呼吸衰竭2例，新生儿颅内出血1例，新生儿败血症1例。创造条件可避免死亡4例，不可避免死亡3例。 二、 新生死亡评审发现的主要问题 我县对发生在本辖区内的7例新生儿死亡病例进行了评审。其中新生儿出生窒息占主要原因，新生儿呼吸衰竭次之。由此可见提高新生儿的出生抢救是我们的工作重中之重，在农村不仅要加强孕产妇系统管理，防治胎儿宫内窘迫、提高新生儿窒息抢救能力，同时还要进一步提高住院分娩率，以减少和降低出生窒息的发生和死亡。进一步提高围产儿、新生儿医疗保健服务水平和 服务质量，减少新生儿死亡。 三(干预措施 1.加强提高新生儿窒息复苏的抢救水平，定期进行举办新生儿窒息复苏的培训班。以提高医疗水平。 2.加强医院管理，改善医疗环境。 3.加强新生儿病区管理，减少新生儿病房内人员流动。 4.大力宣传科普知识，做好健康宣教。 附件: 1. 儿童死亡报告卡 2. 医疗保健机构新生儿死亡调查表 3. 新生儿死亡评审分析报告 8 4. 死亡新生儿相关产、儿科病例 二0一一年十一月十日 相关热词搜索:新生儿 评审 死亡 规范 新生儿死亡评审 总结 新生儿死亡评审通知 9