大学生医保

大学生医保 潜析我国大学生医疗保险 摘要:随着我国全民医保体系建设的深入发展和一系列医改政策的相继出台，在实现全民医保的前提下，大学生作为一个十分重要的社会群体也被纳入了医保范围。本文结合中西方的对比差异，对我国大学生医疗保险的发展演变脉络、存在的问进行了分析，并就存在的问题提出了建议。 关键词:大学生医保，医疗保障，问题，启示 高校扩招以来，大学生的人数逐年攀升，由于就业和考研等压力，大学生自 面临越来越多的患病风险，作为社会中一个特殊的群体，大学生医疗保险一直受到国内外社会各界的普遍关注。在西方国家，社会保障体系已经基本十分成熟，纵观美国、德国、日本等高等教育发达的国家，几乎都实行全民性医疗保险，大学生作为没有收入的群体，其医疗保障基本上都是由政府承担的，借鉴国外的成功经验，我国大学生医疗保险模式也有了很大的突破，自2009年以来，中央文件多次明确了要建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的目标，随着经济的发展和人民生活水平的提高，大学生医疗保险的实施具有越来越重要的现实意义。 一、我国大学生医疗保险的发展演变脉络 我国大学生医疗保障制度大致经历了三个发展阶段，一是单一的公费医疗阶段，二是逐渐多样化的医疗保障模式阶段，三是逐步走向统一的社会基本医疗保险阶段。 (一)单一公费医疗阶段 建国初期我国就开始实行了公费医疗制度，公费医疗经费主要是由当地财政部门统筹拨付，财政部根据各公办高校的实际学生人数规定每人每年40元或60元的拨款，但是这只是对公办的学校来说，至于二级学院以及一些独立学院和民办高校就没有实行这样的拨款资助，这显得十分的不公平。当时来讲，公立学校就诊自付比例大约在10%左右，学生本身的负担是很小的，这种公费医疗制度的实行对于大学生来说具有十分重要的作用，但是随着各高校的扩招，大学生的人数是逐年增长的，这种拨款额度是越来越大的，导致国家财政的负担有些重，也使得一些学校的医院盈利越来越少，尤其是这种公费医疗单纯只是给公立学校的学生，这种不公平造成不能从根本上解决问题的本质，单单靠学校一方面的力量 是不行的，因此从这两方面来看，改革这种单一公费的医疗模式是势在必行的。 (二)多元化医疗保障体制模式阶段 根据之前完全公费模式带来的弊端，大学生医疗保险大致有如下三种模式:传统公费医疗与现代商业保险相结合的制度模式，用纯商业保险模式取代传统的公费医疗模式以及完全依靠医疗救助的模式。这三种模式虽然改变了之前完全公费的模式，但是在自己的发展道路上都存在了很多的问题，依旧不能从根本上解决好大学生医疗保险的问题，所以继续改革的道路任重而道远。 (三)逐步走向统一的社会基本医疗保险阶段 这个模式主要是靠中央出台的一些政策演变的，2008年在《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》中提出了要坚持自愿的原则，将大学生纳入医保试点范围，同时对大学生实行属地管理;2009年又相继出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，意见指出“2009 年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”，随着这个政策的出台，标明我国向全民医保迈出了十分关键的一步，大学生的医疗保险已经逐渐被纳入到了基本医疗保险模式当中了，这样的成绩是可喜可贺的，历史需要铭记，我们更需要铭记。 二、我国大学生医疗保险制度存在的问题 (一)大学生医保意识淡薄 对于大学生来说，平时身体素质较好，一般头疼闹热的问题都是自己买药解决，很少有报销的概念，而且据一些社会调查显示，大学生对医保的政策和制度了解的少之又少，不知道自己参没参保的大有人在，更何况是了解医保报销的一些具体事宜了。这让我看到，大学生自己对自己不负责任，对医疗保险缺乏一些最基本的认识和了解，也不会运用一些医保信息来维护自身的利益，报销意识淡薄，没有养成很好的就医习惯，这显然违背了国家对于大学生医保的初衷和原则，当然大学生自身的重视程度不够是一方面，但是作为学校的宣传也是缺乏的，双方面的原因造成当前大学生对于医保的了解不够以及意识淡薄，这种现象是十分严重的，亟待解决。 (二)大学生的实际医保需求与医保制度存在差异 当前来看，我国大学生的年龄一般都还是比较年轻的，很多人基本上都是很 健康很旺盛的阶段，极少会患上疾病，再者说来一般都是去医院就诊后恢复的都比较快，这些费用基本上来说都不是很多，然后医保制度的规定里对大学生报销是有一定的起付线的，而且每个地方的实际情况还不一样，存在很大的差异性，尤其是这种还是针对住院的一些门诊大病，这就使得大学数学生根本体会不到医疗保险所带来的好处，再加上规定当中是自愿原则参保，更加导致参保人数越来越少，大学生积极性也不是很高。 三、对比中西方差异，对完善我国大学生医疗保险的启示 根据对比中西方的医保差异，我们发现西方的医保制度更加健全和公平，拿德国来说，所有德国大学就读的不管是本国还是外国的学生都必须参加医疗保险，而且法定医疗保险提供各种预防保健服务、各种医疗服务、各种药品和辅助医疗品、患病期间的服务或津贴、各种康复性服务、免费或部分免费就诊所需的交通费用等，根据医疗保险的规定，大学生可以根据自己的病症和客观医疗条件在允许的范围内选择医院和医生，从这些很细微的规定就可以看出西方国家大学生医疗保险的重视程度和完善程度，这对我国大学生医疗保险有一定的借鉴。 (一)加大宣传力度，提高大学生参保意识 各高校应该多开展关于医疗保险的政策宣讲，对整个制度的内容以及报销等涉及到大学生自身利益的条例都要进行大力宣传和讲解，让大学生了解医疗保险对自己的好处，充分调动他们参保的积极性，多开展一些增加宣传力度的主题活动，加强报销意识和参保意识，同时也要鼓励大学生不断坚持自身身体素质的培养，从学校、社会、政府多个角度多个部门加大大学生医疗保险的宣传，保障制度的有效实施。 (二)加快大学生医疗保险的法制建设 德国在1883年就颁布了疾病保险法，其社会医疗保险有法可依，法制建设上基本稳定，考虑到我国经济发展水平和医疗保险水平的发展程度，应该加快完善这方面的法律法规，打破目前还没有针对大学生医疗保险的法律的局面，在试点阶段基础之上开始制定大学生群体自己的医疗保险法律，使得社会各界明确大学生医疗保险的权责和制度，让大学生医疗保险在一个有法律保障的环境下更好的运行，让更多的公平和自由进入大学生医疗保险制度。 (三)增加大学生医疗保险试点医院 通过对西方国家大学生医疗保险的了解，我们知道德国实行强制性的医疗保险，美国实行社会医疗保险与商业保险相结合，英国实行国民卫生保障体系，新加坡实行强制性的由家长缴费建立保健储蓄基金，通过对比可见，我们国家大学生医疗保险的试点医院还是太少，在看病过程中造成很多的不方便，在以后的改革中我国应该多增加医疗保险的试点医院，要结合各地区差异以及大学生看病的距离和方便程度签订定点医院，随着医疗保险水平的提高，这种试点也应该逐渐被扩大化到全市或者全县，这样更有利于大学生医疗保险事业的发展。 大学生的健康关系着国家的未来，大学生医疗保险制度的完善依然任重而道远，需要不断的推进与改善，坚信在各方面的努力之下，完善大学生医保系统终将实现。 参考文献: 1 张健、吴芝欣，浅谈新形势下大学生医保制度，学术探讨，2010 2谭毅、袁缘、李文燕. 大学生医保政策下学平险发展对策探讨，中国集体经济，2011 3 刘国恩，全民医疗保障与保民生促增长，理论前沿，2009 4 白丽，大学生医疗保障状况调查，中国公共卫生，2008 5 张慧，全民医保背景下大学生医保制度的完善，湖北经济学院学报，2011