母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究_蔡传兰（可编辑）

母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究_蔡传兰（可编辑） ??634 ?? 安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 7>2013 Jun; 48 6 ?预防医学研究? 母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究 ， ， ， ， ， ， ， 蔡传兰 郝加虎 陶芳标 张 悦 王 蒂 朱 鹏 苏普玉 孙 蕾 〔6 , 7〕 、 摘要 目的 探讨喂养方式 母乳喂养持续时间与婴幼儿智 。 究 未能得出此关联 目前国 内尚缺乏大的 ， 力发育水平的关联 为促进母乳喂养及最佳持续时间提供科 ， ， 前瞻性随访研究 多数研究样本量小 且是回顾性地 。 ， 学依据 方法 该研究是基于孕妇人群为基础的队列研究 。 ， 收集暴露变量 因此 本课题组拟在马鞍山市建立 。 选择马鞍山市妇幼保健机构作为研究现场 采用自编问卷 以人群为基础的孕产妇队列研究，以进一步阐明和 ， 《0 , 6 收集喂养模式信息 使用 岁小儿神经心理发育检查 验证母乳喂养与婴幼儿神经发育的关联。 》 ， Logistic 表 对婴幼儿进行智力测试 应用 回归模型分析喂 。 养方式及母乳喂养持续时间对婴幼儿智力发育的影响 结 1 材料与方法 ， MF ， 果 调整了多种混杂因素后 与人工喂养 相比 纯母乳 1( 1 2008 8 , 20 10 10 研究对象 收集 年 月 年 月 EBF DQ 、 喂养 可增加婴幼儿获得更高总发育商数 大运 ， AEBF 在安徽省马鞍山市妇幼保健机构建卡且追踪到分娩 动发育商数的可能性 几乎纯母乳喂养 可增加婴幼 ， 的孕妇作为研究对象 且 需要符合一定的排除 。 儿获得更高精细动作发育商数的可能性 与从未母乳喂养 ; 。 ， DABF 5 , 6 有交流障碍 流动人口 对孕妇追踪至子代 相比 其他母乳喂养持续时间 达到 个月可增加 ， ， 202 92 ， 、 婴幼儿获得更高的总发育商数的可能性 母乳喂养为主持续 出生 排除失访 人及自然流产 人 死胎 死 DEABF 3 , 4 DABF 3 , 4 、5 , 6 、, 6 时间 达到 个月及 达到 、 55 ， 66 ， 产 治疗性引产 人 双胎 人 剩下单胎活产儿 个月时均可增加婴幼儿获得更高的精细动作发育商数的可 4 669 ， , ， 4 669 人 建立孕妇 儿童配对 队列 在 对孕妇 能性，DEABF 达到3 , 4 个月及DABF , 6 个月时可增加婴幼 , 3 269 ， 2 儿童队列中共发放 份问卷 最终收集到 儿获得更高的语言发育商数的可能性。结论 选择母乳喂 747 。20 11 4 , 10 份完整的母乳喂养资料 年 月 月 ， 5 , 6 养及延长母乳喂养时间 尤其是母乳喂养时间达到 个 对在马鞍山市妇幼保健儿保科体检并同意参加的 月及以上时将有益于婴幼儿的智力发育。 2 251名儿童进行了 《0 , 6 岁小儿神经心理发育检 ; ; 关键词 母乳喂养 儿童 智力 》 查表 首都儿科研究所生长发育研究所研制 测 中图分类号 R 174 ( 4 试， ， 、 、 被试均配合测试 排除早产儿 低出生体重儿 新 A 1000 , 1492 2013 06 , 0634 , 05 文献标志码 文章编号 112 ， 生儿窒息及缺氧缺血性脑病共 例 共收集到队 2 139 51 列中 份有效问卷 其中 名儿童母乳喂养资 、 许多医学专业组织如世界卫生组织 联合国儿 料缺失 。该课题研究经安徽医科大学伦理学 、 、 童基金会 美国妇产科学院 美国儿科学会提倡母乳 〔1 , 2〕 ， 委员会评审并论证 在调查过程中坚持知情同意原 。 是婴儿喂养的金标准 研究 表明母乳中富有必 ， 。 、 - 则 调查对象在首次建卡时均签订了知情同意书 需脂肪酸 亚油酸 α 亚麻酸 和长链多不饱和脂肪 LC-PUFAs LC-PUFAs ， DHA 1( 2 方法 酸 及 的衍生物 尤其 1( 2 ( 1 ， 母乳喂养 被试来院正常体检时 结合儿童 ， 是儿童神经发育的必要营养物质 对婴幼儿神经发 4 , 2 , 1 ， 正常的 体检程序 由父母或带养人填写一 。 育有着重要的影响 国内外母乳喂养与儿童神经和 〔3 , 5〕 《1 , 3 》: 份自编 岁儿童健康状况调查问卷 包括孕期 ， ， 认知能力发育的关联研究较多 多数研究 表明 、 、 、 母亲吸烟饮酒 父亲吸烟饮酒 主要带养人 婴幼儿 ， 母乳喂养可促进婴幼儿智力发育 但也有一些研 、 。 饮食模式 喂养行为以及母乳 喂养方式等信息 喂 20 13 , 0 1 , 21 接收 : exclusive breastfeeding ， 养方式定义 ? 纯母乳喂养 :“ ” : 基金项目 十一五 国家科技支撑重大项目 编号 EBF : ; 除母乳外不加水和其他任何食物 ? 几乎纯 2006BAI05A03 ; :81072310 、 国家自然科学基金 编号 almost exclusive breastfeeding ，AEBF : 母乳喂养 除 3090 1203 、 、 、 母乳外允许添加少量的水 果汁 滴剂 含药物和维 : ， 230032 作者单位 安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系 合肥 ; mixed feeding ，MF : : ， ， ; 生素的糖浆等 ? 混合喂 养 包 作者简介 蔡传兰 女 硕士研究生 ， ; ， ， ， ， ， ，E-mail :jia7218 括以母乳为主 也 吃其他食物 以奶粉为主 也吃母 郝加虎 男 教授 硕士生导师 责任作者 @ yahoo( com( cn ; artificial feeding ，AF : 乳 ? 人工喂养 只吃奶粉或 安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2013 Jun; 48 6 ??635 ?? ， 。 du- 、 、 、 、 其他食物 不吃母乳 母乳喂养为主持续时间 数 精细 动作商数 适应能力商数 语言商数 社交行 ration of exclusive breastfeeding or almost exclusive 。 Logistic ， 为商数的关联 在 回归模型分析中 各发育 breastfeeding ，DEABF 0 ， 1 ， 3 是指纯母乳喂养或允许给予 商数为因变量 低分组 高分组 并建立 、 、 、 : 1 : ; 2 : 婴儿添加少量的水 果汁 滴剂 含药物和含维生素 种模 型 模型 未调整任何变量 模型 调整了父 ， DEA8F 、 、 、 的糖浆等食物的母乳喂养总累积时间 依据 母年龄 母亲文化程度 家庭人均月收入 户籍地等 5 : 、 2 、3 , 4 、5 , 6 、, ; 3 : 2 分为 组 从不 ? 个月 个月 个月 一般人口统计 学变量 模型 调整了模型 中的变 6 ; duration of any BMI 、 、 个月 其他母乳喂养持续时间 量及母亲孕前 半年 母亲孕前半年吸烟及饮酒 breastfeeding ，DABF 、 是指只要给予婴儿母乳喂养的 孕早期生活环境中被动吸烟 母亲孕前半年患急慢 ， DABF 5 : 、 2 、 ， 、 总累积时间 依据 分为 组 从不 ? 个月 性疾病及妇科感染等环境暴露情况 妊娠意愿 妊娠 3 , 4 、5 , 6 、, 6 。 、 ， 个月 个月 个月 呕吐 独生子女等妊娠相关因素 孕早中期妊娠相关 1( 2 ( 2 、 ， 智力发育 经专门培训合格后的儿保科医 焦虑 孕晚期妊娠相关焦虑等孕期社会心理应激 以 师或研究生采用 《0 , 6 岁小儿神经心理发育检查 及婴幼儿月龄和性别。 》 。 、 表 对儿童进行智力测试 分别从大运动 精细动 2 结果 、 、 、 5 作 适应能力 语言 社交行为 个能区及总发育商 数 development quotient ，DQ 评估儿童智力发育水 2 ( 1 婴幼儿喂养方式及不同种母乳喂养持续时间 。 DQ 、 、 0 , 4 EBF 24. 6% 平 分别计算 大运动发育商数 精细动作发育 的分布 月龄内婴幼儿 率为 商数、 、 、 676 / 2 747 ，AEBF 24. 7 % 679 / 2 747 ;0 , 6 适应能力发育商数 语言发育商数 社交行为 率为 ， : EBF 7. 4 % 202 / 2 747 ，AEBF 发育商的中位数 并以中位数为界划分为两组 低于 月龄 内 率仅为 率降 、 。 10. 5% 289 / 2 747 ， 1 ;DAEBF 4 、 中位数为低分组 高于或等于中位数为高分组 到 见图 超过 个月 1( 2 ( 3 低出 生体重儿与早产儿 早产儿是指妊娠 6 个月的婴幼 儿分别占21. 0% 577 / 2 747 、7. 5% 28 37 ; 206 / 2 747 ;DABF 4 、6 满 周至不足 周分娩的新生儿 低出生体重儿 超过 个月 个月的婴幼儿分 是指出生体重, 2 500 g 的新生儿。 别占75. 1% 2 063 / 2 747 、58. 9% 1 618 / 2 747 ， 1( 2 ( 4 “ BMI ” 2 。 其他变量 按照 中国成人 分类建议 见图 中母亲孕前半年体重指数 body mass index ，BMI 分 3 : 18. 5 , 23. 9 ， 24. 0 为 组 即以 为适宜体重 以 以上 为超重或肥胖， , 18. 5 。 24 以 为消瘦 父亲年龄 ? 、25 , 29 、 30 ; 24 、25 , 29 岁 岁 ? 岁 母亲年龄 ? 岁 、 30 ; 、 岁 ? 岁 母亲文化程度 初中及以下 高中及中 、 ; 专或大专 大学本科及以上 家庭人均月收入 , 1 000 、1 000 , 1 999 、2 000 , 3 999 、 元 元 元 ? 4 000 ; 、 ; 元 户籍地 农村 城镇 母亲孕前半年吸烟 1 图 婴幼儿不同时期 喂养方式的比较 、 ; 、 及饮酒 是 否 孕早期生活环境中被动吸烟 是 ; 、 否 母亲孕前半年患有急慢性疾病 是 否 及妇科 、 ; 、 、 感染 是 否 妊娠意愿 完全意外怀孕 顺其自然 ; 、 ; 有充分思想准备 妊娠呕吐 是 否 独生子女 、 ; 是 否 等妊娠相关因素 孕早中期妊娠相关焦虑 、 ; 、 是 否 孕晚期妊娠相关焦虑 是 否 等孕期社会 ; 6 , 11 、12 , 17 、18 心理应激 婴幼儿月龄 个月 个月 , 23 、24 , 30 ; 、 。 个月 个月 婴幼儿性别 男 女 1( 3 统计学处理 采用EpiData 3( 0 建立数据库并 ， SPSS 13. 0 。 进行资料录入 采用 软件进行统计分析 2 采用条形图描述婴幼儿期喂养方式、DEABF 、DABF 图 婴幼儿不同种母乳喂养持续时间的分布 。 Logistic 的分布特征 应用二分类 回归模型分析评 2( 2 婴幼儿喂养方式与各智 力发育商数的二项式 DQ 、 价喂养方式及母乳喂养持续时间与 大运动商 ??636 ?? 安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2013 Jun; 48 6 Logistic AF ， 1、2 、 3 。 1。 回归模型分析 与 相比 在模型 得更高发育商数的趋势 见表 中结果均显示，MF 、EBF 可增加婴幼儿获得更高总 2( 3 婴幼儿不同种母乳喂养持续时间与各智力发 发育商数的可能性;EBF 可增加婴幼儿获得更高大 育商数的二项式Logistic 回归模型分析 与从未母 ;MF 、 AEBF ， 1、2 、 3 ，DEABF 运动发育商数的可能性 可增加婴幼 儿获 乳喂养相比 在模型 中 结果均显示 得更高精细动作发育商数的可能性;MF 可使婴幼 持续时间达到3 , 4 个月及 DABF 持续时间达到5 ; ， , 6 、, 6 儿获得更高的语言发育商数的可能性 此外 在模型 个月可增加婴幼儿获得更高精细动作发育 1、2 中显示，AEBF 使婴幼儿获得更高的语言发育商 商数的可能性，DEABF 持续时间达到3 , 4 、5 , 6 个 。 、 DABF , 6 数的可能性 结果未发现喂养方式与适应能力 社 月及 持续时间 个月时可增加婴幼儿获得 ， MF 、EBF 、 AEBF ，DABF 5 交行为有关联 但 有增加婴幼儿获 更高语言发育商数的可能性 持续时间达到 1 6 Logistic 〔OR 95% CI 〕 表 婴幼儿 月龄内主要喂养方式与智力发育商数的 二项式 回归模型分析 项目 DQ 大运动发育商数 精细动作发 育商数 适应能力发育商数 语言发育商 数 社交发育商数 模型 1 AF 1 1 1 1 1 1 MF * 1(23 0(92 , 1(63 ,, 1(26 0(95 , 1(68 * 1(23 0(92 , 1(63 1(40 1(05 , 1( 86 1(66 1(24 ,2(22 1(41 1(06 , 1( 87 AEBF 1(24 0( 85 , 1( 81 1( 13 0(77 , 1(65 ,, 1(22 0( 83 , 1(78 * 1( 13 0(77 , 1(65 1(68 1( 14 ,2(46 1(47 1(00 ,2( 15 * ,, EBF 1(55 1(01 ,2( 38 1(95 1(26 ,3(02 1( 34 0( 87 ,2(07 1(46 0(95 ,2(24 1(20 0(78 , 1( 84 1( 30 0( 85 ,2(00 模型2 AF 1 1 1 1 1 1 MF * 1(20 0(90 , 1(60 ,, 1(23 0(92 , 1(64 * 1(24 0(93 , 1(65 1( 36 1(02 , 1( 82 1(61 1(20 ,2( 16 1( 39 1(04 , 1( 86 AEBF 1(22 0( 83 , 1( 80 1( 10 0(75 , 1(62 * 1( 18 0( 80 , 1(73 * 1( 15 0(78 , 1(68 1(64 1( 11 ,2(42 1(48 1(01 ,2( 17 EBF * ,,1( 37 0( 88 ,2( 12 1(46 0(95 ,2(25 1(25 0( 81 , 1(92 1( 35 0( 88 , 1(68 1(60 1(03 ,2(47 1(96 1(26 ,3(05 模型3 AF 1 1 1 1 1 1 MF * 1(22 0(91 , 1(64 ,, 1(24 0(92 , 1(66 * 1( 30 0(95 , 1(77 1(40 1(04 , 1( 88 1(69 1(24 ,2(29 1( 39 1(04 , 1( 88 AEBF 1(27 0( 86 , 1( 88 1( 13 0(76 , 1(67 ,, 1(22 0( 83 , 1( 80 1(48 1(00 ,2( 19 1(24 0( 82 , 1( 87 1(75 1( 17 ,2(61 EBF * * 1(53 0(97 ,2(40 1(43 0(92 ,2(23 1( 12 0(72 , 1(75 1(57 0(98 ,2(50 1(61 1(03 ,2(51 1( 81 1( 15 ,2( 85 * ,, AF :P , 0. 05 ， P , 0. 0 1 与 比较 表2 DEABF 与婴幼儿智力发育商数的二项式Logistic 回归模型分析〔OR 95% CI 〕 项目 DQ 大运动发育商数 精细动作发育商数 适应能力发育商数 语言发育商数 社交发育商数 模型1 从未 1 1 1 1 1 1 2 1( 05 0( 80 , 1( 39 1( 11 0( 84 , 1( 46 1( 13 0( 86 , 1( 49 0( 95 0( 72 , 1( 26 1( 10 0( 83 , 1( 45 1( 18 0( 90 , 1( 56 ? 3 ,4 1( 17 0( 94 , 1( 44 1( 08 0( 87 , 1( 33 * 1( 16 0( 94 , 1( 43 ,, 1( 15 0( 94 , 1( 42 1( 26 1( 02 , 1( 56 1( 33 1( 08 , 1( 64 5 , 6 1( 13 0( 85 , 1( 50 1( 21 0( 91 , 1( 60 1( 12 0( 84 , 1( 48 1( 16 0( 87 , 1( 53 * 1( 10 0( 83 , 1( 47 1( 34 1( 01 , 1( 78 , 6 0( 96 0( 68 , 1( 38 1( 23 0( 86 , 1( 76 0( 87 0( 61 , 1( 24 1( 01 0( 71 , 1( 44 0( 93 0( 65 , 1( 33 1( 01 0( 71 , 1( 44 模型2 从未 1 1 1 1 1 1 2 1( 08 0( 82 , 1( 43 1( 10 0( 83 , 1( 46 1( 18 0( 89 , 1( 56 0( 97 0( 73 , 1( 28 1( 12 0( 85 , 1( 48 1( 20 0( 91 , 1( 58 ? 3 ,4 1( 19 0( 96 , 1( 47 1( 07 0( 87 , 1( 33 * 1( 16 0( 94 , 1( 44 ,, 1( 18 0( 96 , 1( 46 1( 29 1( 04 , 1( 59 1( 37 1( 11 , 1( 69 5 , 6 1( 14 0( 86 , 1( 52 1( 20 0( 90 , 1( 60 1( 13 0( 85 , 1( 50 1( 15 0( 87 , 1( 53 * 1( 12 0( 84 , 1( 49 1( 36 1( 03 , 1( 82 , 6 1( 05 0( 73 , 1( 50 1( 25 0( 87 , 1( 80 0( 94 0( 65 , 1( 35 1( 04 0( 72 , 1( 49 1( 01 0( 70 , 1( 45 1( 08 0( 75 , 1( 55 模型3 从未 1 1 1 1 1 1 2 1( 11 0( 84 , 1( 48 1( 16 0( 87 , 1( 55 1( 16 0( 87 , 1( 55 0( 99 0( 74 , 1( 31 1( 13 0( 85 , 1( 50 1( 23 0( 91 , 1( 67 ? 3 ,4 1( 20 0( 97 , 1( 50 1( 10 0( 88 , 1( 37 * 1( 18 0( 95 , 1( 46 * 1( 21 0( 96 , 1( 52 1( 30 1( 05 , 1( 62 1( 33 1( 07 , 1( 66 5 , 6 1( 16 0( 87 , 1( 55 1( 20 0( 89 , 1( 60 1( 16 0( 86 , 1( 55 1( 16 0( 87 , 1( 55 1( 33 1( 00 , 1( 79 1( 18 0( 87 , 1( 60 , 6 1( 05 0( 72 , 1( 52 1( 21 0( 83 , 1( 76 1( 00 0( 68 , 1( 46 1( 03 0( 71 , 1( 49 0( 95 0( 65 , 1( 37 1( 14 0( 77 , 1( 69 * ,, 与从未母乳喂养比较:P , 0. 05 ， P , 0 ( 0 1 安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2013 Jun; 48 6 ??637 ?? 表3 DABF 与婴幼儿智力发育商数的二项式Logistic 回归模型分析〔OR 95% CI 〕 DQ 大运动发育商数 精细动作发育商数 适应能力发育商数 语言能力发育商数 社交发育商数 模型1 从未 1 1 1 1 1 1 2 1( 21 0( 79 , 1( 87 1( 29 0( 84 , 1( 99 1( 37 0( 88 , 2( 11 1( 25 0( 81 , 1( 93 1( 22 0( 79 , 1( 88 1( 07 0( 69 , 1( 64 ? 3 ,4 1( 09 0( 73 , 1( 63 1( 13 0( 76 , 1( 68 * 0( 89 0( 60 , 1( 33 1( 00 0( 67 , 1( 50 1( 23 0( 83 , 1( 83 1( 49 1( 00 , 2( 23 5 , 6 ,, 1( 18 0( 84 , 1( 66 ,, 1( 31 0( 93 , 1( 84 1( 41 1( 00 , 1( 98 * 1( 58 1( 12 , 2( 22 1( 88 1( 33 , 2( 66 1( 48 1( 05 , 2( 09 , 6 1( 31 0( 98 , 1( 75 1( 24 0( 93 , 1( 66 ,, 1( 23 0( 92 , 1( 65 * 1( 12 0( 84 , 1( 50 1( 52 1( 13 , 2( 04 1( 38 1( 03 , 1( 85 模型2 从未 1 1 1 1 1 1 2 1( 18 0( 76 , 1( 83 1( 27 0( 82 , 1( 96 1( 32 0( 85 , 2( 04 1( 22 0( 79 , 1( 88 1( 20 0( 78 , 1( 86 1( 08 0( 70 , 1( 67 ? 3 ,4 1( 09 0( 73 , 1( 63 1( 11 ( 075 , 1( 66 1( 48 0( 99 , 2( 22 0( 89 0( 59 , 1( 32 1( 00 0( 67 , 1( 50 1( 25 0( 84 , 1( 87 5 , 6 * 1( 16 0( 82 , 1( 63 ,, 1( 25 0( 88 , 1( 76 1( 37 0( 97 , 1( 94 * 1( 51 1( 06 , 2( 13 1( 79 1( 26 , 2( 54 1( 47 1( 04 , 2( 07 , 6 1( 29 0( 96 , 1( 74 1( 22 0( 91 , 1( 64 * 1( 20 0( 90 , 1( 62 * 1( 14 0( 85 , 1( 53 1( 48 1( 10 , 2( 00 1( 38 1( 03 , 1( 86 模型3 从未 1 1 1 1 1 1 2 1( 22 0( 78 , 1( 90 1( 32 0( 84 , 2( 06 1( 33 0( 85 , 2( 10 1( 24 0( 80 , 1( 93 1( 24 0( 79 , 1( 93 1( 06 0( 67 , 1( 69 ? 3 ,4 1( 09 0( 73 , 1( 64 1( 10 0( 73 , 1( 66 * 0( 87 0( 58 , 1( 31 1( 00 0( 67 , 1( 51 1( 26 0( 82 , 1( 94 1( 54 1( 01 , 2( 34 5 , 6 * 1( 27 0( 89 , 1( 81 ,, 1( 28 0( 90 , 1( 82 1( 40 0( 98 , 2( 00 1( 32 0( 91 , 1( 92 1( 51 1( 06 , 2( 16 1( 73 1( 20 , 2( 48 , 6 1( 35 0( 99 , 1( 82 1( 22 0( 89 , 1( 65 ,, 1( 24 0( 91 , 1( 67 * 1( 32 0( 95 , 1( 81 1( 62 1( 18 , 2( 21 1( 36 1( 00 , 1( 85 * ,, 与从未母乳喂养比较:P , 0. 05 ， P , 0. 0 1 , 6 个月可增加婴幼儿获得更高总发育商数的可能 母乳喂养对儿童神经心理的发育具有促进作用 ; 1、2 ，DABF 5 , 6 ， 性 而在模型 中显示 持续时间达到 的机制还尚不明确 可能是母乳中含有多种对大脑 个月时可增加婴幼儿获得更高社交发育商数的可 能 ， 发育起着重要作用的营养物质 包括长链多不饱和 ， 3 。 性 但在模型 中未发现此种关联 结果未发现母 脂肪酸 long-chain polyunsaturated fatty acid ，LCPU- 乳喂养持续时间与婴幼儿的大运动和适应能力有关 〔4〕 〔11〕 FA 。 ， 2 荷 兰的一项队列研究 表明 产后 个月 ， 联 但母乳喂养持续时间越长可促使婴幼儿获得更 LCPUFA 9 足月产婴儿 的配方奶中补充 不能改变 岁 。 2 、3 。 高发育商数的趋势 见表 。 儿童的神经功能 结果不一致可能是由于母亲和儿 ， 童体内多不饱和脂肪酸代谢酶的活性不同 如脂肪 3 讨论 酸去饱和酶 1 FADS1 和脂肪酸去饱和酶 2 〔12〕 ， 本研究显示婴幼儿的母乳喂养率偏低 出生后 FADS2 ， LCPUFA 这些酶对改变母亲体内 的水 4 EBF 24. 6% ， 6 EBF 个月内 率为 出生后 个月内 率 平和母乳中LCPUFA 水平及将婴儿体内脂肪酸前体 〔8 , 9〕 AEBF 17. 9% ， 〔13〕 与 率共占 这与国内其他研究 结 物转变为LCPUFA ， 衍生物起着重要作用 母乳喂 ， 〔8〕 ， 4 果基本一致 如王素芳等 的调查显示 出生后 养对智力发育的影响可能受到儿童体内FADS 和延 EBF 35. 7 % ， 〔9〕 个月内 率为 花静等 对我国中西部 〔14〕 展酶基因多 态性的调控作用 。 农村地区调查显示，0 , 6 月龄儿童中EBF 率仅为 ， 综上所 述 选择母乳喂养及延长母乳喂养持续 16. 4 % 。 。 时间可促进婴幼儿的智力发育 无论是以母乳喂养 ，6 EBF 本研究结果显示 个月内 可增加婴幼儿 ， 为主还是其他母乳喂养 即使持续时间较短也对婴 DQ 、 ，6 获得更高的 大运动发育商数的可能性 个月 。 ， 幼儿智力发 育具有促进作用 因此 为更好地促进 内AEBF 可增加婴幼儿获得更高的精细动作发育商 ， 6 EBF 婴幼