[指南]肘关节外翻的治疗

[指南]肘关节外翻的治疗 肘关节外翻的治疗 作者:黄运绥 儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。 正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10?，女性约15?，这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。 表现 1、肘部外观畸形，常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30?以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。 2、对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神 经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半)，手部内在肌无力、萎缩。 3、从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。 并发症 肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此，当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。 肘关节外翻的治疗,对本病的预防主要是要早期发现早期诊断早期治疗对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者应及时进行治疗特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位防止复位不及时而发生本病。