新生儿游泳的护理体会

新生儿游泳的护理体会 ? 278?中华现代临床护理学杂志JournalofChineseModemCli坠ic!驾堡箜鲞—箜 完善全面的产前检查,使孕妇在产前能发现羊水偏 少,羊水粪染,羊水I度,甚至?度污染,要求剖宫 产.有的因脐带绕颈或胎儿偏大,头盆不称等因素, 孕妇为了胎儿的安全而拒绝试产,要求剖宫产.再 者有的孕妇顾虑影响体形,有的是珍贵儿;有的是由 于需做结扎手术而要求剖宫产;还有的是产科医生 担心在分娩过程中万一出现意外将受到产妇及家属 的指责,甚至发生医疗纠纷而放宽了剖宫产指征. 如经10min的监 胎儿宫内窘迫者应密切监护胎心, 护有异常发现者才可诊断为胎儿宫内窘迫.近30 年来,胎心监护在未明显改善胎儿预后的同时,却大 大地增加了剖宫产率,有报道胎儿监护仪的引进使 因胎儿窘迫的行剖宫产者是过去的3倍.因近年剖 宫产率的增加,导致以曾经剖官产为指征的二次剖 宫产率增加,占同期有剖宫产史者总数的 83.35%J.有剖宫产史而非绝对指征的孕妇是否 须再行剖宫产术,应慎重考虑. 如何降低剖宫产率:剖宫产虽然是分娩的一种 方式,但必须清醒地认识到剖宫产所带来的种种并 发症,在保证母婴安危健康的前提下,正确掌握剖宫 产指征,降低剖宫产率,以保护妇女的身心健康.为 此,首先要全社会加强宣传,正确引导,鼓励,加强产 前健康教育,向孕妇讲解分娩方面的相关知识,宣传 阴道分娩的优点,增强孕妇自然分娩的信心,同时让 孕妇了解剖宫产的并发症,使孕妇正确客观地了解 剖宫产的利与弊,切实搞好围生期保健,早期治疗产 科并发症,及时纠正内科合并症,加强产时监护,提 高助产水平,产科医护人员更新服务观念;提高产科 整体质量,实施人性化服务,合理使用产科技术,尤 其在产时的全面支持,分娩阵痛,减少不必要的干 预,使分娩成为幸福安全的过程,针对孕妇要求剖宫 产的原因采取措施,在一定程度上可降低剖宫产率. [参考文献] 1WegneliusG,ElinderG.Idiopathicthmmbocytopeniaduringpregnan- ey.Theriskinconnectionwithumbilicalbloodsamplingisprobably greaterthanthebenefit.Lakartidningen,2001,98(32—33):3403. 2ShankaranS,BauerCR,BainR,eta1.prenatalhemorrhage.Ar—ch pediatrAdoteseMed,1996,150:491. 3黄醒华.对剖宫产的思考.中国实用妇科与产科杂志,2003,7 (19):385. (本文编辑:陈静) 新生儿游泳的护理体会 刘丽,钟序素 [关键词]新生儿游泳;护理;体会 [中图分类号】R473[文献标识码】B[文章编号】1684—2014(2010)05—0278—02 新生儿游泳是一项全新的新生儿保健活动,为 新生儿各个系统的生长发育提供了很大的帮助.它 作为一种新生事物,越来越被社会,医院,家长所认 可.现将新生儿游泳的护理及需要注意的几个问题 总结如下. 1资料来源 选择2009年3月010年3月份在本院妇产 作者单位:400037重庆,第三军医大学新桥医院妇产科 科以剖宫产和阴道分娩的新生儿460例.Apgar评 分>9分,体重>3000g,无并发症,住院期间无特殊 治疗的新生儿.经家长同意后进行游泳. 2方法 2.1游泳时间游泳在新生儿出生后2天后,充分 喂乳40min后进行,1次/d,每次5,10rain. 2.2操作步骤(1)由经过严格培训的合格护士 操作,全程监护,并与新生儿保持一臂之内的安全距 离.游泳全过程在相对固定的轻松音乐环境下进 丝堕叁堡鲎盎查!neseClinicalNursing2010年第5卷第5 行.(2)选择正规品牌的新生儿游泳圈和设备,用 洁净水.操作前检查游泳圈颈围型号,保险按扣和 有无破损漏气.(3)游泳前对新生儿做泳前诊断, 包括皮肤,体温,排便次数等情况,下水前贴好脐带 防水贴,保护脐部.从前往后泳圈套入新生儿颈部, 将下颌放于下颌槽中,扣好双重保险粘贴,将新生儿 缓慢放入水中,让新生儿自由活动.护理人员在旁 呵护,协助新生儿肢体伸展活动,并主动给予轻柔抚 触,新生儿头部始终保持在水面之上.(4)游泳完 毕后,双手抱住新生JLII干离开水池,在工作台上取 下泳圈,用干净大毛巾迅速包裹,擦干身体注意保 暖,并用0.5%碘伏彻底消毒脐部2次. 3体会 3.1初诊对新生儿做泳前诊断,有无异常.做好 卫生宣教,向家属讲清楚新生儿游泳的111的,以便密 切配合. 3.2严格执行消毒隔离为防止交叉感染,新 生儿游泳时要做到"1人1池水1泳膜",有传染性 疾病者使用隔离池.游泳室每天空气消毒2次,每 次60rain,浴巾每日进行高压灭菌.操作者必须按 洗手,戴口罩,帽子,严格执行查对制度,操作前 后查对新生儿手腕上及胸牌上的床号,姓名,性别, 防止差错事故发生. 3.3温度新生儿游泳时,夏季:室温22~(2, 24~(2,水温保持在37?,38?;冬季:室温26?一 28?,水温保持在39oC,40~C.游泳时保持室内整 洁与干燥,注意通风,保持室内空气新鲜. 3.4注意安全新生儿游泳时需要操作者全程监 护,监护人应与新生儿保持一定的安全距离,以防突 ? 279? 发事故.新生儿游泳时监护人应与新生儿真诚沟 通,不时表扬和赞许新生儿.游泳时监护人切忌不 可只抓住颈圈来移动水中的新生儿,而是要抓住新 生儿的手来缓慢移动新生儿.将新生儿放入泳缸 时,动作要轻柔,避免新生儿情绪紧张.下水后,注 意观察新生儿的面色及肤色变化,以确保新生儿的 舒适度.新生儿游泳时,严防新生儿口鼻呛水及耳 朵进水. 4讨论 新生儿游泳是以水为载体的新生儿自主运动, 水的静脉压,浮力,水底冲击和水温将对新生儿全身 皮肤,骨骼和五脏六腑产生轻柔的爱抚,可以促进新 生儿视觉,听觉,动觉,平衡觉的综合信息的传进,激 发全身包括神经,内分泌系统等一系列的良性反应, 从而提高新生儿肌体免疫力,激发新生儿大脑发育 潜能,促进新生儿健康成长,为新生儿智商,情商的 提高打下良好基础.通过新生儿游泳,可以促其正 常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成,减少 哭闹.新生儿游泳锻炼后,胃肠道激素如促胃液素, 胰岛素释放增多,激素分泌增加,迷走神经兴奋,使 食欲增加,有效母乳喂养次数增多,并加强了对食物 的消化和吸收,体重增加了,体质增强了.在新生儿 游泳过程中,邀请产妇及家属积极参与,共同参与游 泳的父母用欢愉的表情和慈爱的目光追引凝视新生 儿,传递着爱的信息.新生儿在水中安静,满足的表 情是心与心的交流,父母与孩子之间亲情进一步加 深,有利于新生儿的生长发育和人格完善,有利于新 生儿的健康成长. (本文编辑:新竹)