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补肾活血法治疗黄体功能不全40例

2017-12-06 4页 doc 17KB 31阅读

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补肾活血法治疗黄体功能不全40例补肾活血法治疗黄体功能不全40例 补肾活血法治疗黄体功能不全40例 【摘要】目的:为探求中医药治疗黄体功能不全性不孕症的有 效方法,探索中医药治疗途径。方法:采用补肾活血的补肾活血助孕 汤治疗黄体功能不全性不孕40例。结果:治疗后妊娠35例,治愈 29例,显效6例,无效5例,总有效率87(5,。结论:运用补肾活 血法可改善和促进卵巢的血液供应,可激活和提高黄体功能。 【关键词】黄体功能不全补肾活血 Healing 40 cases yellow body dysfunction by invigorating the ...
补肾活血法治疗黄体功能不全40例
补肾活血法治疗黄体功能不全40例 补肾活血法治疗黄体功能不全40例 【摘要】目的:为探求中医药治疗黄体功能不全性不孕症的有 效,探索中医药治疗途径。方法:采用补肾活血的补肾活血助孕 汤治疗黄体功能不全性不孕40例。结果:治疗后妊娠35例,治愈 29例,显效6例,无效5例,总有效率87(5,。结论:运用补肾活 血法可改善和促进卵巢的血液供应,可激活和提高黄体功能。 【关键词】黄体功能不全补肾活血 Healing 40 cases yellow body dysfunction by invigorating the kidney and activating the blood circulation Chen Hanmei 【Abstracts】Objective:to research the curative effect of healing yellow body dysfunction by Chinesetraditional medicine and the way(Method:using the way of invigorating the kidney and activating theblood circulation to heal 40 cases yellow body dysfunction(Result:after the treatment,35 have the abilityof pregnancy,29 are cured,6 are effective,5 no effect and the total effective rate is 87(5,(Conclusion:using the way of invigorating the kidney and activating the blood circulation can improve the advance the blood-applying and it also can act and improve the yellow body function( 【Keywords】yellow body dysfunctioninvigorating the kidney and activating the blood circulation 黄体功能不全是不孕及习惯性流产的重要原因之一,临床上多以 补肾、益气养血、滋阴清热为主要治疗原则。笔者在治疗不孕症过程 中,选择了黄体功能不全兼有瘀血症特征的不孕患者40例,运用补 肾活血法为主治疗,取得了较好效果,现报告如下: 1临床资料 1(1一般资料:40例患者中,年龄25,29岁18例,30,35岁14例,36,39岁8例。婚龄2,3年22例,4,5年12例,6,10年6例,原发不孕22例,继发不孕18例。 1(2诊断标准:?基础体温测定:黄体段高温相持续时间短于10天,升高温度,0(4?,以及基础体温曲线呈阶梯形缓慢上升,或不稳定呈锯齿状;?子宫内膜病理检查为分泌期宫内膜,部分腺体分泌欠佳或分泌不良。符合上述1项均提示黄体功能不全的可能。 1(3治疗对象:本组病例是1988年,1999年以不孕为主诉的患者,经基础体温测定及子宫内膜检查,符合黄体功能不全诊断标准。兼见盆腔或附件炎症、输卵管不通或欠畅通或积水者22例,B超提示单个或多发性子宫肌瘤者3例;卵巢囊肿者6例,输卵管阻塞并有子宫肌瘤者1例,输卵管阻塞并有卵巢囊肿者8例。 2治疗方法 40例患者均以补肾活血法治疗,用自拟补肾活血助孕汤加味,每日1剂,每剂煎2次分服。补肾助孕汤药物组成:熟地15g、当归15g、白芍12g、山药15g、菟丝子15g、仙灵脾15g、香附11g、路络通15g、王不留行20g、三棱10g、莪术12g。兼脾气虚加党参、白术、黄芪;兼血虚加首乌;兼肾阳虚加桂枝、巴戟天、鹿角霜;兼阴虚加龟板、生地;兼气滞加川楝子、延胡索;兼湿热加车前子、败酱草。 3结果 3(1疗效标准:治愈:基础体温典型双相,并达到妊娠目的。显效:基础体温典型双相,未达到妊娠目的或妊娠后流产者。无效: 基础体温无明显改善。 3(2治疗结果:治愈29例,显效6例,无效5例,总有效率87(5,。达到妊娠目的者35例,其中5例出现先兆流产症状,经我科安胎治疗后症状消失,1例难免流产(均为治疗不足一个疗程3个月者),2例基础体温典型双相,追访3个月未达妊娠目的,5例基础体温无改善。 4病例介绍 例1 王某,31岁,1988年11月5日就诊。继发不孕2年,自觉小腹疼痛如针刺状,痛处不移,月经前后加重,月经先后无定,量多色暗红,多血块,月经前乳房胀痛,胃脘胀痛,胃纳欠佳,腰腿酸软,舌紫暗、舌边齿痕、苔白、脉细涩。基础体温测定不典型双相,输卵管碘油造影,双侧输卵管阻塞。B超提示:子宫中位,增大,子宫肌瘤(2(5×3(2cm大小)。西医诊断:多因性不孕(输卵管阻塞,黄体功能不全、子宫肌瘤)。中医辨证属气血凝滞,胞脉阻塞,伴肾虚。拟补肾活血通络为主,用自拟补肾活血助孕汤加味。处方:熟地、当归、白芍、菟丝子、丹参、路络通各15g,仙灵脾、香附、白芍、桃仁、莪术各12g,王不留行子、海藻、黄芪各20g,三棱、白术各10g,桂枝6g。守法随证加减用药120余剂,因停经40天行妊娠试验阳性,于1989年12月剖腹产1女婴。 例2刘某,28岁,1987年1月15日就诊。结婚3年同居未孕,自觉小腹疼痛,痛处不移,月经前后加重,量多,色暗有血块,口干苦,烦躁易怒,梦多易醒,舌紫红、苔白、脉涩。基础体温测定不典型双相。B超示:左侧卵巢囊肿(3(5×4(1cm大小),西医诊断为多因不孕(子宫内膜异位症、左卵巢囊肿、黄体功能不全)。中医辨证:肾虚气血瘀滞,胞络阻塞挟热。拟补肾活血助孕汤加味,处方:熟地、当归、菟丝子、延胡索、路络通、车前子、龟板各15g,川楝子、莪术、枳壳各12g,三棱log,王不留行子、海藻、败酱草各20g,守法随证加减服药100余剂,停经46天行妊娠试验阳性,于1988年5月初剖腹产1男婴。 5讨论 现代医学认为,黄体功能不全的发生与促性腺激素分泌不全有关,中医认为与“肾虚血瘀”有关。肾精充足,冲任胞脉得以濡养,经血通畅,会受孕有子。如肾精亏少,冲任气血不足,气血易瘀滞,瘀阻而使精卵不能结合而不孕。药理研究补肾中药有促性腺激素样作用,故临床上多以补肾为主要治疗原则。笔者分阶段治疗多因不孕的过程中发现,对符合瘀血证标准(癜积、痛处固定、痛经伴有经色黑有血块、典型涩脉、舌紫黯或有瘀斑瘀点),加用活血补肾法治疗后,基础体温典型双相,动态地显示出黄体功能得到了明显改善后达到妊娠目的。 据报道,输卵管结扎术后黄体期血酮值明显降低,认为可能同卵巢血供受影响有关。是否活血补肾改善和促进了卵巢的血液供应,激活和提高了黄体功能,有待同道验证。 参考文献 1郑惠国、梁素娣.现代妇科治疗学(广东科技出版社,1995:342,344 2施杞(现代中医药应用与研究大系(第7卷(上海中医药大学出版社,1995:8,13 3柴丽娜(关于妇科血瘀症的发病机理的研究(中医杂志,1997(2:102,103 4周惠芳(助孕汤治疗黄体功能不金性不孕202例(江苏中医,2001(1:8 作者单位:430000湖北武汉钢铁公司职工总医院
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