【word】 伊血安颗粒促进产后子宫复旧96例

【word】 伊血安颗粒促进产后子宫复旧96例 伊血安颗粒促进产后子宫复旧96例 JIANGXIJOURNALOFTI~4D1TIONALCHINESEMEDICINE 伊血安颗粒促进产后子宫复旧96例 ?张华(广西中医学院第一附属医院产科南宁530023) 摘要:目的:观察伊血安颗粒对促进产后子宫复旧的作用.方法:192例阴道分娩产妇随机分成治疗组与对照组各96例,治疗 组产后即开始口服伊血安颗粒,每天2次,每次1袋,连用6天为一个疗程;对照组于产后口服生化丸,每天2次,每次l丸,连 用6天为一个疗程.治疗后分别进行产后子宫复旧评估,评价,晦床疗效,进行治疗前后比较.结果经服用伊血安颗粒,临床 子宫复旧顺利,能在一定程度上缓解产后宫缩痛,晚期产后出血发生率明显降低,两组疗效比较,观察组优于对照组(P< 0.01).结论:伊血安颗粒对产后子宫复旧有明显的促进作用,优于传统药品生化丸. 关键词:伊血安颗粒;产后;子宫复旧;临床观察 中图分类号:R289.5文献标识码:B 笔者自2009年9月一2010年1月,对96例阴 道分娩产妇予口服伊血安颗粒治疗,观察其对产后 子宫复旧的促进作用,并另设96例口服生化丸作为 对照,现报道如下: 1临床资料 192例病例来自在我院产科经阴道分娩产妇, 包括初产妇及经产妇,孕周在28—4l周之间,平均 38周,随机分为治疗组及对照组.观察组96例,平 均年龄(26.54-5.5)岁;对照组96例,平均年龄 (28.54-3.5)岁.两组病人均行B超检查排除胎 盘,胎膜残留以及子宫肌瘤可能,并行血常规检查排 除贫血及感染,且凝血四项,肝肾功能均正常.两组 病人在年龄,分娩方式,产次等方面均无差别,具有 可比性. 2治疗方法 2.1服药方法观察组:产后即开始口服伊血安颗 粒(中成药广西万寿堂药业有限公司生产.国药准 字Z20080023),每次1袋,每日3次,每袋15g装, 开水冲服,连用6天. 对照组:产后口服生化丸(山西华康药业股份 有限公司.国药准字Z14020409),每次1丸,每日 3次,连用6天. 两组均同时服用头孢呋辛酯片(成都倍特药业 有限公司.国药准字H20010026)0.5g,每132次, 以预防感染. 2.2观察方法服药即开始观察宫底高度,恶露 量,颜色以及产后宫缩疼痛发生及缓解情况.产后 2周复诊按疗效标准进行疗效判断. 3疗效观察 3.1疗效标准自产后第1日子宫宫底平脐,以后 每日下降1—2cm;血性恶露持续3—4天;产后宫 缩疼痛缓解,甚至疼痛不明显;晚期产后出血发生率 明显降低为临床有效. 3.2结果产后2周临床观察经服用伊血安颗粒 的病人,子宫复旧顺利,能在一定程度上缓解产后宫 缩痛,晚期产后出血发生率明显降低,与对照组相比 较有明显的优势(见1). 表l两组观察结果比较表例(%) 官底下降情况血性恶露持续时间 有效无效有效无效 宫缩疼痛缓解程度 有效无效 观察组 对照组 x篮 P值 9l5 7917 79325 O【xJ65 906 78}8 6.857l 0.0o88 906 7818 6.8571 00088 治疗后治疗组患者疗效好于观察组,经x2检验,差异有统计学 意义(P<O.01),提示治疗组疗效优于对照组. 3.3不良反应两组均未出现过敏反应,观察组有 2例出现乳量偏少,但不能说明与服用伊血安颗粒 有关. 4讨论 分娩后,由于子宫肌肉的收缩,缩复作用,迫使 肌层内血管管腔闭锁或狭窄,子宫肌细胞缺血或发 生自溶,子宫体积明显缩小,胎盘剥离面亦随着子宫 的缩小和新生内膜的生长而得以修复,此过程称为 子宫的复旧].当复旧功能受到阻碍时,即导致子 宫复旧不全.子宫复旧不全最突出的临床表现是血 性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至 7一lO天,甚至更长.病人常有腰痛及下腹部坠胀 感,但也有少数病人血性恶露量不多,而主要表现为 下腹部剧烈疼痛.若行双合诊检查,常发现宫颈较 ? 48? 江西中医药2010年11月第11期总41卷第335期 都昌县35—59岁农村妇女宫颈癌防治知识调查分析 ?占超明王玉梅占永红(江西省都昌县妇幼保健院都昌332600) 摘要:目的:探讨农村妇女对宫颈癌防治知识的知晓情况,为进一步做好宫颈癌筛查工作及制订妇女保健工作提供科学 依据.方法:2009年l1月一2010年10月对都昌县35—59岁13596名农村妇女进行宫颈癌筛查及问卷调查.调查内容包括: 宫颈癌的一般常识,宫颈癌的专业知识,宫颈癌知识的来源及途径.结果:农村妇女对宫颈癌防治知识认识不足,保健意识淡 薄.结论:应从本地区实情出发,多层面,多途径加强宫颈癌防治知识的宣传,提高农村妇女对宫颈癌防治意识,降低本地区 农村妇女宫颈癌的发病率及死亡率. 关键词:宫颈癌;防治知识;知晓情况 中图分类号:R172文献标识码:B 宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病,位居 全球女性发病率之首.据世界卫生组织国际癌症研 究中心和世界卫生组织最新统计,每年我国女性宫 颈癌新发病例约13.15万人,约有3万名妇女死于 宫颈癌.为提高广大农村妇女对妇女常见病防 软,宫颈外口至少能通过1指,子宫较同时期正常产 褥子宫稍大稍软,多数子宫呈后倾后屈位,并有轻微 压痛.B超检查可见到子宫较大,宫腔内积液等. 子宫复旧不全如不及时治疗可导致永久性的子宫变 化,日后子宫增大纤维组织增多,影响收缩可使月经 量多,经期延长,也可引起晚期产后出血,严重影响 妇女健康.产后给予药物促进子宫复旧能显着减少 产褥感染,晚期产后出血等发生机率.生化丸出自 《傅青主女科?产后篇》,是产后代表方,具有养血和 血,祛瘀生新之功,为医家推崇之堕胎,产后常用方 剂.伊血安颗粒是广西万寿堂药业有限公司在 瑶族民间治疗各妇科血症的验方基础上,根据中医 理论与临床经验研究开发的中药三类新药.由滇桂 艾纳香,益母草,延胡索,甘草等药材制成,具有活血 止血,行气止痛的功能,用于治疗血瘀证之产后恶露 不绝.其中滇桂艾纳香为菊科艾纳香属植物,为瑶 族民间草药,产于云南,广西等地.《中华药海》中 记载滇桂艾纳香性味淡,甘平,入肝,’肾,膀胱三经; 功效活血止血,具有活血不伤血,止血不留瘀之 功;益母草苦泄辛散,入血分,善于活血祛瘀调 经,药理说明其具有较强的子宫兴奋作用,可使子宫 收缩明显增强J,是妇科经产要药,故有”益母”之 名,李时珍称之为”治胎衣不下”之良药;延胡索辛 散温通,既能活血又能行气,气行血活,通则不痛,故 治意识,促进宫颈癌的早期发现,早期诊断,早期治 疗,都昌县为江西省l4个宫颈癌筛查项目县之一, 2009年11月一2010年l0月对都昌县35—59岁13 596名农村妇女进行宫颈癌筛查及宫颈癌防治知识 问卷调查. 历来作为止痛要药.李时珍《本草纲目》载本品”专 治一身上下诸痛”.药理研究亦表明延胡索主要成 分中延胡索乙素镇痛作用最强,对持续性,慢性钝痛 有极佳镇痛效果J.中医认为”产后多瘀”,是由 于分娩创伤,脉络受损,血溢脉外,离经成瘀;另外产 后余血浊液易生瘀滞.化瘀止血的药物能使 “瘀”状态明显改善,并提高产褥期子宫复旧功能. 本研究中应用伊血安颗粒予新产后产妇口服,以观 察伊血安颗粒对促进产后子宫复旧的作用,取得了 满意的疗效,说明伊血安颗粒对产后子宫复旧有明 显的促进作用,并优于传统药品生化丸,值得推广使 用. 参考文献 [1]乐杰.妇产科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2004:265. [2]王艳,柴进华.生化汤加减治疗产后复旧不良56例疗效观察 [J].中医药导报,2008,04(15):43—44. [3]劳深,甄汉深.滇桂艾纳香研究进展[J].中华中医药学刊, 2007,05(25):1047—1048. [4]郭鹏,高颖.益母草的药理学研究进展[J].武警医学院, 2008,01(17):83—84. [5]吕清文,丛雅勤.延胡索药理作用及临床应用浅议[J].内蒙古 中医药,2005,O1:26. [6]张玉珍.中医妇科学[M].第2版,北京:中国中医药出版社, 2008:291—293. (收稿日期:2010-08.10责任编辑:秦小珑) ? 49?