为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

【doc】Nd:YAG激光治疗上消化道息肉

2017-12-19 4页 doc 15KB 20阅读

用户头像

is_769254

暂无简介

举报
【doc】Nd:YAG激光治疗上消化道息肉【doc】Nd:YAG激光治疗上消化道息肉 Nd:YAG激光治疗上消化道息肉 颧一c. 激光医学1994年第4巷第2新 {;Q} Nd:YAG激光治疗上消化道息肉 河北医学院附属第二医院{'050000)曼堑兰兰墨_姚希贤 . R10 TheSeCondAffiliatedHospital,HeBeiMedicalCoLlege,Shijlazhang,050000 ZhangZhenke,al Nd:YAG激光具有较强的穿透力,可 选择性地被某些组织吸收,产生热效应和光 化学效应,使病变组织凝固,变性坏...
【doc】Nd:YAG激光治疗上消化道息肉
【doc】Nd:YAG激光治疗上消化道息肉 Nd:YAG激光治疗上消化道息肉 颧一c. 激光医学1994年第4巷第2新 {;Q} Nd:YAG激光治疗上消化道息肉 河北医学院附属第二医院{'050000)曼堑兰兰墨_姚希贤 . R10 TheSeCondAffiliatedHospital,HeBeiMedicalCoLlege,Shijlazhang,050000 ZhangZhenke,al Nd:YAG激光具有较强的穿透力,可 选择性地被某些组织吸收,产生热效应和光 化学效应,使病变组织凝固,变性坏死而达 到治疗目的].我们通过胃镜应用Nd: YAG激光治疗上消化道息肉,疗效满意.现 报道如下. 临床资料 一 ,病例选择 本组共治疗上消化道息肉73例男40 倒,女33倒.年龄17,68岁其中单发者68 例,多发者5例,共计息肉178颗息肉的分 布部位见1. 表1]73例上消化道息肉的分布部位 从上表可以看出上消化遭的息肉好发部位主要 在胃窦部占总数的74. 二,病理资料 本组病例息肉的最大体积为1.5cm,最 小体积为0.3cm其中3例为柱状,1例为蕈 伞状,其基底部直径为0.15cm其余为半球 形.绝大多数为无蒂息肉.炎性息肉48例 (66),腺样息肉25例(34).在炎性息肉 中伴上皮化生者10倒,占炎性息肉的20. 设备与方法 一 ,设备 日本进口olympus纤维胃镜.湖北孝感 市联华激光设备工业公司产Jc一?型激光 器,最大输出功率为50W,配有直径为0 6ram的光导纤维,氦氖激光同路指示灯. 二,方法 术前准备同纤维胃镜检查先行胃镜检 查确定息肉部位,将激光光导纤维由活检孔 导A胃腔,使光导纤维未端与息肉相距1, 2ram或准接触.光导纤维与胃壁的夹角为 15~30.,使用功率为35W.对准息肉进行扫 描或汽化,或沿基底部进行切割.汽化使息肉 的表面呈焦黑色为度.1十月后复查 治疗结果 73僻上消化道息肉经用激光行扫描式 汽化或沿基底部切割,经1,4次治疗全部治 ?7O?激光医学1994年第4卷第2期 愈.治愈后息肉原位基底部被正常粘膜覆盖. 平滑而不留瘢痕.治愈率达100.经2个月 到2年的随访,胃镜观察未发现复发者. 讨论 YAG激光具有定向性,散射角度小,能 量集中,功率密度高,可经光导纤维传输,能 量方向便于控制等特点0.但由于YAG激 光具有较强的穿逶力,在治疗消化道疾病时 可能引起穿孔].因此操作需谨慎. 对胃息肉的治疗以往多用手术治疗,但 术后并发症较多,易发生残胃炎,并在此基础 100, 上引起癌变.残胃炎的发病率为6o, 残胃癌的发病为0.6,21.4.可见外科 手术治疗并非理想的治疗方法.高频电热器 切除固然是一种较好的方法.但由于上消化 道息肉多为广蒂或无蒂息肉,电热圈套不无 困难,且有引起出血,穿孔,电烧伤等并发症 的可能口一. 激光治疗胃息肉的优点在于不出血,术 后不留癜痕,一般无并发症.而且患者无痛 苦.因此.激光治疗上消化道息肉是一种安全 而有效的方法. 参考文献 [i]擦国祥主编,实甩激光学,1990年第lI:瓦,202贾. [妇车国桢,等.撤光浩疗心血管病的研究及临床应 用,实用内科杂志.1986;1,36. :3]王崇文,残胃牯膜研究的现状和屉望,中华清化杂 志.1991;4,189. [4]棘步月,苷.胃太部切除术后残胃粘膜的改变厦癌 变关系的探讨,中华清化杂志,1986}4,203 [5]夏玉事.等.纤维内镜下高额电切结肠息肉的体 会实用内科杂志t1986#2,117. (上接第82页) 表现一个人的内在美和外表美.眼睑,尤其睑 缘是眼部美的重要组成部份,也是美容整形 的主要场所之一.而受到重视[?.本组35 例中,男女之比为1:1.7.年龄以中青年为 主占83,表明参加社会生活较活跃的女性 和中青年对仪表的重视程度.我们认为治疗 睑缘赘生的不单是清除病损,而且是一个美 容问.因此.在制订疗效判定标准时.把无 瘢痕,无变形作为重要条件. 二,睑缘结构复杂,治疗方法必须适合 其特殊性.睑缘分前.后两唇.前唇钝园是皮 肤组织,有睫毛和腺体开口;后唇是粘膜组 织,呈直角和眼球保持良好接触.两唇交界处 形成灰白色缘间线.睑缘厚度平均为1.5, 2.0ram口J,这给除去病损并保持局部美观带 来较大难度,因而有人认为:在险缘的皮损, 不宜用激光治疗].但是,从我们取得临床痊 愈率85.9,总有效率97的结果看,我们 认为只要采用小光斑,小功率,点状间断烧灼 的雕刻手法,治疗时又能认真细致准确的进 行,完全可以取得良好效果.另外,对较大较 深的病损如能分次进行治疗,还有可能进一 步提高痊愈率. 三,CO激光是治疗睦缘赘生物的较好 方法.CO激光具有穿透力较浅,聚焦光斑 小,可控性强,术中不出血或出血很少,创面 清晰,使于操作,术后反应轻,很少发生感染, 可凝固末稍神经和术后基本无痛等特点.优 于冷冻疗法[. 参考文献 :1]宁儒耀.筹主编.美容整形外科学(增版),第l 版,北京:北京出版杜,1990#189; [2]卢信义,敬光眼科学,第1版北京:^民卫生出版 杜,1981j148: [3]何朗,中国^正常瞳绦厚度的测量,中华眼种杂 志,1982;15(4)I204 [李光中.等,激光在皮肤科的应用,中华皮肤科杂 志.1992t25(1):67{ 5]赵万.等.激光和冷冻请疗寻常疣180例,中华 理疗杂志,1994j19(1):45 [6]昊泽宇,等二氧化碳激光,冷冻浩疗某些度肤病 观察1983}6(4):223.
/
本文档为【【doc】Nd:YAG激光治疗上消化道息肉】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索