[精品]胰腺癌介入治疗

胰腺癌介入治疗 胰腺癌介入治疗 | 胰腺癌介入治疗效果怎样 | 胰腺癌介入治疗吃什么药好 胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，是常见消化系统恶性肿瘤之一，发病年龄多在40～70岁，男性多见。常累及胰头部位（占70%～80%），可单发，也可可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除手术后5年生存率仅为5%。 目前胰腺癌的治疗 根据胰腺癌分期不同，治疗选择也各不相同， 早期胰腺癌：首选手术切除，Whipple手术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，手术后易发生胰瘘等并发病。 中晚期胰腺癌：传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。近些年来介入治疗应用范围日趋广泛，渐渐被广大医生及病人所接受。 哪些胰腺癌病人适合介入治疗? 各期病人，如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的病人、或者不乐意接受手术或接受其它方法治疗、或手术后复发的病人，均可以考虑介入治疗。除此以外，中晚期胰腺癌病人，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。 胰腺癌及其合并症如何介入治疗? 针对原发肿瘤：可以采取敏感药物经导管直接灌注、放射性粒子置入、介入性基因治疗和介入性生物治疗等。或者与放疗等方法联合，以提高疗效。 合并肝内转移：可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。合并梗阻性黄疸：可以通过胆管穿刺引流、胆道内支架置入成形的办法解除黄疸。疼痛程度较重药物无法控制者：可采用介入神经丛阻滞的办法，有效缓解疼痛。 介入治疗胰腺癌及其并发病的优点有那些? 高效低毒，见效快。局部药物浓度较高，杀灭肿瘤组织能力较强，浑身毒付作用小，缓解疼痛的周期短，部分病例还可以争取二期手术。对梗阻性黄疸及肝转移也可以同时实施有效治疗。 介入治疗胰腺癌有副作用吗? 介入治疗同其他治疗技术相比，也有部分副作用及一定的治疗风险，但付作用相对较少，程度较轻。对症处理后能多能很快缓解。 中药治疗胰腺癌介入治疗的作用 1、改善胰腺癌症状：如胰腺癌患者伴有腹痛、黄疸、消瘦、发热等，有可能由中医药改善症状。 2、减轻介入治疗副反应：中医药在介入治疗之前3～5天开始服，可减轻介入治疗反应，使患者对介入治疗的耐受性增强。可使介入治疗较顺利地完成疗程，预防介入治疗反应发生;有利于顺利完成间歇、联合介入治疗的长期治疗;亦可提高介入治疗疗效。 3、改善免疫功能：据中医药可改善免疫功能，可能有利于达到治愈胰腺癌的目的。 4、改善体质状况，提高生存质量。 中药人参皂苷Rh2对介入治疗的作用 根据现有实验研究文献，人参皂苷Rh2能在以下几方面对抗介入治疗不良反应。 1. 能够对抗介入治疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放疗骨髓损伤，有利于介入治疗周期的完成与提高临床疗效。 2. 人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻介入治疗导致的胃肠道不良反应。 3. 人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放疗的耐受性。 4. 通过保护脏器功能而对抗介入治疗导致的脏器功能损害。 人参皂苷Rh2九大功效 1、平衡免疫系统，预防癌变 2、诱导肿瘤细胞凋亡，向正常细胞转化 3、抑制癌细胞增殖 4、多重抗疲劳——可迅速恢复身心疲劳，有效缓解头晕、嗜睡状况 5、增强化疗药物敏感性；逆转肿瘤细胞耐药性，对传统化疗有增效作用 6、减轻放化疗毒副作用，提高正常白细胞数量 7、防止肿瘤复发转移 8、抗炎、止痛、改善睡眠、增强食欲 9、抗氧化，防衰老，恢复青春、美容，轻身延年 【适宜人群】主要适用于以下情况： 1. 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散； 2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率； 3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症； 4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效； 5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限； 6. 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。 7.有癌症家族病史者 8.免疫力低下者 人参皂苷Rh2治疗胰腺癌典型病例： 张先生，58岁，家住上海市虹口区。于2009年12月23日查出胰腺癌，前期胃胀比较严重。以往有过胃出血，胰腺炎病史。张先生在上海市第一人民医院消化科入院时，背部辐射似的疼。进行了双期增强扫描和MPR检查。放射学现：胰体胰尾部肿大，见不规则稍低密度肿块影，约79mm×38mm大小，密度较低，CT值约28HU，边缘强化，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏增大。肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，边缘轻度强化。双肾未见异常。未见腹水。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌可能大，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。肝内多发低密度影，转移不能除外。 在做完检查后，医生还发现张先生血管与脏器粘连，不宜手术。后来张先生做过两次介入治疗、做过γ刀，用过复方苦参注射液，胸腺肽，但效果并不理想。服用人参皂苷Rh2后，在作介入时，并未出现恶心、呕吐、发烧、感染等不良反应。2010年3月份张先生再去上海交通大学附属第一医院进行了检查。放射学表现：胰腺体尾部见稍低密度肿块影，边界欠清，约36mm×25mm，增强扫描见轻度强化，动脉期CT值约33HU，门静脉期CT值约40HU，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏轻度增大。肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，未见明显强化。双肾及肾上腺形态、大小及密度未见异常。未见腹水。腹膜后间隙未见积液。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌，较2009-12-22CT片明显缩小，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。这次做介入，医生就说这个效果很好，肿瘤这个小多了，以前肝上还有转移，胰腺转肝。现在肝上面一点都没有。 免疫方面，白细胞等，都很稳定。张先生的妻子一直都有帮他做。到中医院做了一次介入以后是4.87，第二次到中医院，是6.35。再后来第三次5.8，第四次是5.57。白细胞一直都在4-10的正常范围内，血小板也好，150上下浮动，都在100-400的范围内。癌症生物标记指标也都下来了。胰腺癌最重要的指标CA19-9最初是103，后来是35.61，现在是20.43。都在0~39的正常范围内。 现在张先生的精神状况很好，胃胀的感觉好多了。过去走不动路，第一次上医院走都走不动了。睡不着，吃不下，茶水都喝不下去。现在饮食胃口都正常。刚检查出是癌症时，疼痛很严重，整夜坐着，没法入睡。但服用人参皂苷Rh2后，没再痛过。也没有呕吐，发烧过。还有比较可喜的地方是体重方面，张先生现在人也胖了10斤，其实10斤还不止。他以前50公斤，现在57公斤也不止。正常的时候是65公斤。从65公斤瘦到50公斤了，医生也说胖了就好，体重增加是个很好的情况。现在张先生的生活能够全部自理，活动正常，每天散步一小时，生活很规律，晚上九点到早上五点休息。 治疗作用 张先生化疗配合服用人参皂苷Rh2部分病例说明 服用人参皂苷Rh2前诊断报告 服用人参皂苷Rh2后诊断报告及记录 人参皂苷Rh2 抗癌    防癌 提高免疫力  增强抗癌能力 抑制肿瘤细胞生长  诱发肿瘤癌细胞凋亡 诱导肿瘤细胞分化  减轻放化疗毒副作用 解放军第309医院放疗科匡山