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医药学论文-清醒镇静电子胃镜检查配合及护理

2017-12-27 7页 doc 20KB 17阅读

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医药学论文-清醒镇静电子胃镜检查配合及护理医药学论文-清醒镇静电子胃镜检查配合及护理 钟钟钟作者: 【】清醒静,钟钟钟 钟钟钟,,钟钟钟子胃,,,钟理   摘要:目的:探用清醒静子胃的效果及理。方法:钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟2003年至2005钟钟钟年的980例清醒静子胃病人施手期的理干。果:钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟980钟钟钟钟钟钟钟例病人均利,无1钟钟钟钟钟例并症生。钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟:清醒静子胃施手期的理干,病人依从性好,安全可靠, 确保手利行,提高的...
医药学论文-清醒镇静电子胃镜检查配合及护理
医药学论文-清醒镇静电子胃镜检查配合及护理 钟钟钟作者: 【】清醒静,钟钟钟 钟钟钟,,钟钟钟子胃,,,钟理   摘要:目的:探用清醒静子胃的效果及理。方法:钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟2003年至2005钟钟钟年的980例清醒静子胃病人施手期的理干。果:钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟980钟钟钟钟钟钟钟例病人均利,无1钟钟钟钟钟例并症生。钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟:清醒静子胃施手期的理干,病人依从性好,安全可靠, 确保手利行,提高的准确性和率,有重要的意。钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟   :清醒静,子胃,理钟钟钟 钟 钟钟 钟钟   Cooperation and Nursing in Electronic Gastroscopy by Conscious-sedation   ZHONG Wei-rong   (Huizhou People's Central Hospital, Guangdong Huizhou 516001, China)   Abstract :Objective :To investigate the effectiveness and nursing in electronic gastroscopy by conscious-sedation. Method :980 patients who were examined with electronic gastroscopy by conscious-sedation during 2003 to 2005 were recruited, they were interfered in nursing during operation. Result :All patients were examined successfully, any complications were not occurred. Conclusion :Nursing patients in electronic gastroscopy by conscious-sedation during operation is effective, safe and reliable, and it is important for improving the achievement ratio and the accurate and rechecking rate of electronic gastroscopy.   Key words :Conscious-sedation; Electronic gastroscopy; Nursing 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟清醒静子胃是在常胃用一定量的静,使患者有一短睡 眠程,操作完,患者立即清醒如常,是整个程无、无痛苦感的床操作技。我院钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟2003至2005钟钟钟钟钟钟钟钟年清醒静子胃980钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟例,将中的配合及理体会介如下:   1 钟钟钟床料   1.1 钟钟钟一般料:980例,其中男520例,女460钟例,年18,70钟钟,平均年45钟钟钟钟钟钟,均具有常子胃钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟适症且无禁忌者。住院患者500钟钟钟钟例,患者480例。   1.2 钟静程度根据Ramsay钟钟钟钟分价,1钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟,。?:患者焦,躁不安,?:合作, 清醒静,?:指令有反,?:入睡,叩眉或声刺激反敏感,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟 ?:入睡,叩眉或声刺激反,?:深睡或麻醉状。静麻醉以?好。钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟  2 钟钟钟钟配合及理   2.1 钟钟前准   2.1.1 钟钟钟钟钟钟钟钟 钟钟钟钟钟向患者及家属仔病史和体格以排除胃的禁忌症。嘱患者前禁食8h钟钟钟,估有胃排空延者,需禁食更,有幽梗阻者需先洗胃再,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟2钟钟钟钟钟钟钟钟,。当天早上空腹并上有化果,肝功、心等,。当天有家属陪同。钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟   2.1.2 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟心理准:初次接受清醒静胃的患者,通常会有焦、恐惧感等,因此前, 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟士充分估患者的心理承受能力和准程度、估患者及其家属静胃的了解 程度。做好健康教育,向患者及家属明的目的、方法、如何配合及可能出的,使病人消除钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟情,尊重患者及家属的知情同意,在前由家属或患者署同意。钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟 钟钟钟钟钟钟作者:   2.1.3 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟器械准:常好消毒胃、牙、氧气、心及救用物和品。   2.2 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟中配合:根据患者体重算酸咪达的用量,患者取左位,松口及 腰,双腿自然屈曲,部自然放松,口水流入弯盆,是否有假牙,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟 有取下,以免窒息,放好牙,接好察血、心率、呼吸、血氧和钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟 度。用生理水建立静脉通道,将酸咪达注射液钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟0.05mg/kg钟钟钟钟钟钟钟钟和酸枸酸芬太尼0.05mg/钟次先后慢静脉推注,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟密察血、心率、呼吸、血氧和度、神志的化并,用 麻醉医生、胃钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟医在,以便异常及理。当达到静麻醉?,即可始 插钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟。全程持血、心率、呼吸、血氧和度、意情况,保持呼 吸道通。士钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟掌握清醒静的各不良反:如呼吸抑制、循抑制、醒 恢钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟延等,异常及理。助医生做好患者的胃粘膜幽螺旋杆菌定, 胃病灶本留钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟取并登及送。   2.3 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟后理:胃完后置患者于察室,保持左位,以免口中分 泌物流入气管引起咳钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟、窒息、肺炎等。由人察和理,直至清醒,肌力恢 正常,无麻醉钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟残留作用症状才可离院,当天不宜、及高空作,以免生意外,后2h可水流,取钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟活者需4h钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟后方可食,如后咽部疼痛且有少量血性分泌物可 能钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟咽部粘膜擦,嘱其用水漱口3d钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟。如出血、上腹部痛,黑便、咽困等异常 及钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟就医。住院患者清醒后送至病房与病房士交班。   3 钟果   3.1 麻醉效果:980钟钟例患者用后1,2min钟入3钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟静状,平均7min,975钟钟钟钟钟例在完成后1,10min清醒,5钟钟钟钟例在完后20min钟钟钟钟钟钟钟清醒,均未留痛苦回,300钟钟钟钟钟钟例有舒适感或欣快感,患者愿意再次接受者钟钟钟90%,17钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟例体胖者插出躁、咳,追加酸咪达的用量,能达 到?静状。钟钟钟钟钟钟   3.2 钟钟钟钟钟钟钟钟钟生命体征化及麻醉副反:58钟钟钟钟钟钟钟钟钟例血下降但幅度不超15mmHg钟钟钟钟,心率无明化,20钟钟钟例在程中血氧和度一度下钟钟钟钟钟钟钟钟降至85%,其中9钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟例体胖者,随即停,上抬下骨,吸氧3 min钟后血氧和度恢正钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟常,本病例均未出麻醉意外及胃并症。   4 钟钟   4.1 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟安全可靠:在上消化疾病的断治中,胃以其高度的敏感性和 准确性有着其他钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟无法代替的地位,但胃的痛苦与不适,常引起患者的、 焦和恐惧,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟甚至致和治的中断,延病情,影响和治。胃中 适量使用麻醉可使患者在程中无钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟任何痛苦和不适,它可使更底、。 本钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟患者使用的酸咪达,静脉注射血管无刺激,脂溶性高,起效快。一般成人量静脉0.05mg/kg,以1mg/30s钟钟钟钟钟的速度,量不超5mg钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟。年老体弱者量减半,量不超3.5mg。静脉注射后即起作用,可钟钟持6,15min钟钟。多数患者于2,3钟钟静。但少数可达4钟或5钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟。酸枸酸芬太尼脂溶性,强起效快,作用短,静脉注射钟钟钟钟钟钟钟钟钟后1min钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟起效,一般量不会引起呼吸抑制,1钟钟钟钟钟钟,。两者合静脉注射施行胃、钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟,在、治强,起治效快中,患者安静、醒快、缺失作用、 分泌物少,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟野清楚,者可从容操作,治普通胃明短。前要格掌 握适症,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟肥胖短尤其伴有鼾症者要慎施行,有麻醉作,并配必 要的急救,要钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟密心率、血、呼吸、血氧和度的化,一旦出异常,及理。   4.2 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟依从性好:酸咪达和酸枸酸芬太尼合静脉注射施行胃、治 是安全可靠的,患者容易接受,胃的依从性好钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟,钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟有助于提高的准确性和率,得推广使用,更适合必钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟胃而又特恐惧胃的患者。   参考文献:   ,1 钟钟钟钟,中医学会,钟著.钟钟钟钟钟钟床技操作范,钟钟钟钟钟钟钟消化内学分册,,,.北京:钟钟钟钟钟人民医出版社,2004.6-7.  ,2 钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟钟,范秀珍,主,内科理,,,,北京:钟钟钟钟钟人民生出版社,2003.113.
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