社区居家养老

社区居家养老 关于泰安市社区居家养老的思考 摘要: 本文首先叙述泰安市人口老龄化实际，通过比较社区居家养老与家庭养老、机构养老三种养老模式，得出社区居家养老是更适合实际的养老模式，针对当前泰安市社区居家养老体系建设存在的实际问题，提出推进泰安市社区居家养老体系建设的建议，加快推动泰安市社区居家养老体系建设进程。 关键词:人口老龄化;社区居家养老;泰安;建议 一、我国及泰安市人口老龄化的现状 随着经济的发展，人们生活和医疗水平的改善，人口平均寿命不断增长，加之计划生育不断降低出生率，使人口年龄构成形成老年人口相对增多了的结构性变化，从而出现人口老龄化的发展趋势。据第六次人口普查，我国0-14岁人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29个百分点;60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。数据表示，中国正迈入老龄化社会。据社科院权威发布，2011年以后的30年里，中国人口老龄化将呈现加速发展态势，到2030年，中国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家。到2050年，社会进入深度老龄化阶段。 泰安市同全国一样。全市常住人口中，0-14岁的人口为85.74万人，占15.60%，15-64岁的人口为411.06万人，占74.82%;65岁及以上的人口为52.62万人，占9.58%。同2000年第五次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重下降了4.60个百分点，15-64岁人口比重上升了2.57个百分点，65岁及以上人口的比重上升了2.03个百分点。老龄化呈不断上升趋势，并将成为区域发展的严峻挑战之一。面对社会老龄化现状，选取什么样的养老模式解决老龄化所带来的问题已成为当前一项紧迫的任务。 二、三种养老模式的比较 养老模式的形成是由生产力发展水平、社会结构和家庭结构共同决定的，在不同的社会和历史发展阶段都各不相同。主要的养老方式有三种，家庭养老、机构养老和社区居家养老。 (一)家庭养老模式 随着我国市场经济体制的建立和完善，这种传统的家庭养老模式在迅疾的人口变迁过程中出现了严重的不相适应。这种挑战首先来自家庭经济承受能力，更来自年轻人的时间和精力承受能力。 首先，随着我国 70 年代计划生育政策的推行，人口生育率下降，城市独生子女日益增多，家庭规模缩小，空巢家庭与核心家庭增多.，这种家庭结构的变化对年轻人供养能力产生了挑战。 其次，随着经济的发展和社会的进步，竞争愈发激烈，工作压力的加大，还要照顾孩子，尤其是对于广大的女性来说，还要承担大量的家务劳动，使得他们照顾老人面临着越来越多的困难。 最后，随着社会的发展，科学技术的进步，医疗卫生水平的提高，老年人的预期寿命得到延长。随着他们年龄的增长，健康状况恶化，患病率、伤残率上升，自理能力下降，因此需要更多的生活照料和日常护理。同时，他们的孤独感也随着身体上的不健康而日益增强，这时候的他们无论从身体上还是精神上，都更需要儿女的关怀。这些情况使家庭养老面临挑战。 (二)机构养老模式 面对庞大的老年群体及日益增长的高龄老年人口，国家现阶段难以拿出大量的资金发展或完善养老机构，所以机构养老是远远不够的。 而且，养老机构大多远离老年人生活的社区，实行封闭管理，无法满足老年人与家人、邻居、亲朋好友交流的愿望，老年人生活寂寞，精神得不到慰藉，亲情纽带作用减弱，缺少天伦之乐，容易产生负性情绪，心理健康水平下降。 其次，养老服务人员专业化程度低，只能提供基本的生活护理，服务质量不高。 总之，机构养老收费高、投资大、建设周期长、服务范围小、养老设施发展滞后等缺陷使之不能满足大多数人的养老需求。 (三)社区居家养老 所谓居家养老服务模式，是老年人在自己的家中生活，社区组建服务队伍，实行无偿、低偿、有偿相结合的方式，提供生活照料、医疗保健、家政服务、精神慰藉、文化娱乐、法律援助等多项服务。弥补了机构养老与家庭养老的不足。 即保留了传统家庭养老的优势，有利于赡养人秉承传统的敬老思想和孝道观念，尊老、敬老、爱老、养老不仅体现家庭代际间的情感沟通与互动，而且更深层次上反映了中国人价值观和情感模式的文化继承。居家养老作为不脱离家庭的养老方式，有利于增强老年人的安全感、亲情感、归属感。 同时具有投资少、服务广、收费低、见效快等特点，可以充分利用家庭原有的物质资源 (住房 、家具 、耐用消费品和生活设施等)，而且还可以按照自己的特殊需要安排饮食 起居，既提高生活质量，又可以减少不必要的支出。 还有助于子女随时了解老人的健康状况并及时给与支持和照顾，减轻老人对疾病的心理压力和恐惧感，增强抵抗疾病的心理素质，提升健康状况。 三、泰安市开展居家养老模式的实践 泰安认真贯彻“党政主导，社会参与，全民关怀”的老龄工作方针和全国老龄办等 10 部委《关于加快发展养老服务业意见的通知》精神，为适应泰安市人口老龄化要求,加快构建社会养老服务体系,制定并落实《泰安市社会养老服务体系建设规划(2011-2015)》,统筹发展居家养老、社区养老、机构养老服务。 泰山不断加大养老服务机构建设，逐级成立组织机构，已建成1个区级“居家养老服务指导中心”，在5个街道设立“服务中心”，52个社区成立了“服务站”。 根据老年人的实际情况，划分为无偿服务、低偿服务和有偿服务三种形式，其中，重点服务对象中的三无老人(无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人或赡养人)享受无偿服务，目前全区有228人享受无偿服务。 针对社区内高龄老人和留守老人多的实际，泰山区在社区开办了“银龄之家”养老服务中心，健身房、聊天室、休息室、娱乐室一应俱全，中午在“银龄之家”就餐的老人能吃上可口的饭菜，老人在社区中感到了家一样的温馨。 并把33处“星光老年之家”纳入了居家养老服务范围，“星光老年之家”设有阅览室、卫生室、舞厅、乒乓球室、棋牌室等场所，让老人们走出小家庭，融入社区。还开设了“居家养老”服务热线，设置了68部服务电话，如需帮助，一个电话，便能及时得到服务网点和服务队伍的预约或上门服务。 加快推进以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支持的“适度普惠型”会养老服务体系。 三.提出建议 社区居家养老服务在我国的可持续发展不免需要社会各界在其发展过程中的不断努力和改善。针对泰安市社区养老服务在发展过程中存在的不足，提出以下建议: 1.、提高服务意识。发展社区养老首先要提高社区养老服务意识，只有使居民以及社区管理者对社区养老有足够的重视程度，才能推动我国社区养老事业的发展。 应开展形式灵活多样、内容丰富多彩的宣传教育活动，大力宣传国内外社区居家养老的成功经验、宣传社区居家养老的现实作用与深远意义等，营造社会敬老、社区助老、家庭养老和邻里互帮互助的良好氛围。 2、完善服务 (1)居家养老服务准入制度。按照国家和省、市大力发展养老服务业的要求，鼓励各类养老服务机构以及其他相关服务机构开展居家养老服务，符合条件的，给予政策扶持，尽快提高居家养老服务的社会化程度。 (2)居家养老服务。加强对居家养老服务机构的管理监督，制定服务标准，服务行为。通过签订、等办法，明确管理机构、服务机构和服务对象的权利、义务、责任，确保服务质量和安全。 (3)政府购买居家养老服务制度。鼓励有条件的地方按照特殊人群优先，以空巢老人为重点的原则，逐步建立政府购买居家养老服务制度。 3、拓宽筹资渠道。社区资金来源一般有三种渠道:政府拨款、街道自筹及社会援助。 建议泰安市将社区居家养老专项资金列入市、区 (市)、街道办事处 (乡镇) 三级财政年度预算中，将社区居家养老配套设施建设纳入城乡建设规划。 同时，来自社会的福彩公益金和慈善捐款可以承担一部分。 4加强服务设施建设 (1)保证居家养老服务用房。居家养老服务用房主要用于社区老年人的日间照料、文化娱乐、配餐送餐等基本需求。新建居民小区、旧城旧村改造，要根据老年人口日益增多的实际，将居家养老服务用房纳入公共服务设施配套项目规划。现有社区没有居家养老服务用房的，应通过改建、新建等方式解决。 (2)充分利用社区及社会资源。社区养老的一大优势就是其可以社区为依托，充分利用社区资源。其次政府兴办的老年服务中心、老年活动中心、老年大学、基层卫生服务机构、以及公园绿地等公共服务设施，优先为老年人提供服务。 (3)建设居家养老服务信息化网络。依托通信和信息网络基础设施，逐步建设能够与老年人便捷沟通、及时提供服务的信息化网络。 五是社区养老服务层次化，满足不同老年人需求。社区养老应针对老年人的实际情况提供层次性的养老服务。把老年人按经济收入、身体状况、家庭状况划分为不同类别，从而确定养老服务补贴的不同标准。将独居老人、残疾老人视为社区居家养老的重点保障对象，以政府救助与社会救助相结合为原则，构建多层次的贫困救助网络。对有困难的老人、高龄老人、健康且家庭有条件的老人等不同群体提供不同层次及内容的养老服务。 ,(强化社区居家养老队伍建设。由市民政和人力资源与社会保障等职能部门做好从业人员的职业技能培训和职业道德教育，实行资格准入制度。主要强化一支由管理者、专业人员与志愿者相结合的职业化、专业化、标准化的社区居家养老服务队伍。 (1)社区居家养老服务管理队伍，由街道办事处 (乡镇)、社区 (村) 专职人员组成，负责社区居家养老服务工作组织、协调、统计、评估及信息等日常工作。 (2)社区居家养老服务专业队伍，组建一支具有医疗护理、文化和法律等专业技能人才组成 的专业队伍，为老年人提供医疗保健、精神慰藉、法律维权、文化教育、体育健身等专项服务,也可设立一定数量的公益岗位积极鼓励“4050”就业困难人员从事居家养老服务工作。 (3)社区居家养老服务志愿者队伍和义工服务队伍。动员、组织、引导国家机关公务员、企事业单位职工、高校学生、以及其他各界人员，开展居家养老服务公益活动。 (4)成立低龄健康老人公益服务队伍。本着自愿和量力而行的原则，采取时间储蓄的方式，组织低龄健康老人开展各种公益服务，并对其服务时间和内容予以记录，转换为相应时间的免费居家养老服务。 四、结论 社区居家养老应结合本地区老年人的具体情况开展养老服务， 真正实现老年人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”。社区居家养老优点，适合我国现阶段的基本国情，也符合我国重视血缘伦理、家庭情感的社会特点及老年人的心理需求，对我国社会保障、经济发展和社会稳定具有重要意义。因此，泰安应积极推进社区居家养老服务的发展，为其提供广阔的发展空间。 参考文献:[1] 第六次人口普查数据 [2]陈晓娜. 《加快推进营口市社区居家养老》 理论界2012(11) [3]孙迎春 《我国社区居家养老调查及对策研究 》特区经济2012(11) [4] 《江东区社会养老服务体系研究 》 经济丛刊 2012(5) [5]齐海丽 《养老保障进社区——中国城市养老保障模式新选择》 武汉学刊 2009(3)