盆腔舒胶囊对免疫功能影响及活血化瘀作用

盆腔舒胶囊对免疫功能影响及活血化瘀作用 盆腔舒胶囊对免疫功能影响及活血化瘀作 用 ? 222?HeraldofMedicineVo1.23No.4April2004 盆腔舒胶囊对免疫功能影响及活血化瘀作用 张敦兰,金志春,谭宫屏,李辉,邵冬珊,熊富良. (1.湖北省妇女儿童医院妇产科,武汉430070;2.湖北省中医药研究院,武汉430060;3.武汉健民 药业集团研究所,430050) [摘要】目的:通过盆腔舒胶囊对免疫功能及活血化瘀作用动物模型的研究,探讨盆腔舒胶囊治疗慢性盆腔炎的 药效学基础.方法:对免疫功能的影响采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,兔腹腔自身血凝块清除试验方法,对小鼠微循 环的影响采用对小鼠肠系膜微循环毛细血管网交点数,细动脉流速及对血管流态的影响等方法.结果:盆腔舒胶囊能显 着增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,其作用优于妇科千金片,接近左旋咪唑;能促进兔腹腔血凝块的吸收与消散,其作用 优于妇科千金片;对小鼠微循环的影响优于妇科千金片,接近山莨菪碱.结论:盆腔舒胶囊具有良好增强细胞免疫和体 液免疫,改善微循环及活血化瘀等多种药理作用. [关键词】盆腔舒胶囊;免疫作用;活血化瘀 [中图分类号】R984[文献标识码】A[文章编号】1004--0781(2004)04-0222—03 AnExperimentalStudyoftheEffectofPenqiangshuCapsulesontheImmune FunctionandMicrocirculationinAnimals ZHANGDun—laJ1,JINZhi—chun,TANGong-ping2,LIHui,SHAODong—shan2,XIONGFu—liang3(1.Hospital rMotherandChildreno厂 HubeiProvince,Wuhan430070,China;2.ResearchInstituteofTraditionalChinese MedicineofHubeProvince,n430060,China;3.InstituteofWuhanJianminGroupofPharmaceutical Companies430050.China) ABS31~L-TObjective:Toprobeintothebasisofthepharmaeodynamicsofpenq/angshucapsulesinthetreatmentofchronic pelvicinflammationbyobse~ingtheeffectofthedrugontheimmunefunctionandmicrocirculationinexperimentalanimals. Methods:Toappraisetheinfluenceofmnq/angshucapsulesontheimmunefunction,theireffectsonthephagocyticfunctionof peritonealmacrophageofthemouse,clearanceofautologousbloodclotintheabdominalcavityoftherabbitetc.wereassayed.Forthe assessmentoftheinfluenceofpenq/angshucapsulesonthemicrocirc~ation,theireffectsonthenumberofcrossingsinthecapillary networkofthemesentericmicrocrculation,flowrateofbloodinarteriesinthemouseetc.wereexamined.Results:Penq/o~hu capsuleswereshowntostrikinglyenhancethephagocyticfunctionofmacrophagesfromtheabdominalcavityofthemouse.theeffect beingbetterthanthatoffukeqianjintabletsandclosetothatoflevamisole.edrugwasalsoshowntopromotetheabsorptionand clearanceofautologousbloodclotintheabdominalcavityoftherabbit,theeffectbeingbetterthanthatoftablets.These findingssuggestedthatpenqiangshucapsuleshadafairlygoodeffectofenhancingimmunefunction.Theeffectofpenqiangshucapsules inamelioratingmicrocirculationwasshowntobebetterthanthatoffukeqianjintabletsandclosetothatofanisodamine.Condll~OQ: Penq/angshucapsuleswereshowntoexertaseriesofpharmacologicaleffectsincludingenhancementofimmunity.ameliorationof microcirculation,activatingbloodflowandremovingbloodstasis. KEYWORDSPenqiangshucapsule;Immunity;Microcirculation (Note:Penq/anshucapsulewascomposedofseveraltraditionalChinesemedicinesincluding glycmhi~a,Chineseangelicaroot, Ocassiatwigetc..FukeqianjintabletswerecomposedofseveraltraditionalChinesemedicine sincludingherbofcommonc~oFa,root ofpiloseasiabell,Chineseangelicarootetc..) 慢性盆腔炎为妇科常见病,多发病,目前尚无十分 有效的治疗药物和治疗方法,笔者采用自制的具有活 血化瘀,消肿止痛作用的盆腔舒胶囊治疗该病取得较 好的疗效,并进行了盆腔舒胶囊对免疫功能的影响及 其活血化瘀药效学研究,现报道如下. 1盆腔舒胶囊对"离经之血"模型的影响 1.1盆腔舒胶囊对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬机能影响 1.1.1买验方法5%鸡血红细胞混悬液配制:取新 [收稿日期】2003—02—27[修回日期】2OO3.04-21 [作者简介】张敦兰(1959一)女,湖北荆州人,主治医师, 学士,主要从事妇产科工作. 鲜鸡血,立即放入5倍于血量的盛有阿氏液的锥形瓶 中,置0,4?冰箱保存备用.使用前以0.9%无菌氯 化钠溶液离心,洗涤3次,用0.9%氯化钠注射液配制 成5%的鸡红细胞混悬液.昆明种小鼠,雌雄兼有,体 重(20?2)g.50只小鼠随机分为5组,分别给予 0.9%氯化钠注射液(对照组),左旋咪唑,妇科千金片, 盆腔舒胶囊灌胃,连续7d,末次给药40min后腹腔注 射5%鸡血红细胞混悬液0.5mL,3h后腹腔注射 0.9%氯化钠注射液2mL,然后处死小鼠,吸出腹腔 液,离心10min(2000r?min),弃上清液,涂片,瑞特 染色,镜检计算吞噬率及吞噬指数,进行t检验.吞噬 医药导报2004年4月第23卷第4期?223? 率%=吞噬鸡血红细胞的巨噬细胞数/100个巨噬细胞 X100%,吞噬指数=被吞噬的鸡血红细胞数/100个巨 噬细胞. 1.1.2结果见1.表1结果表明,盆腔舒胶囊两 个剂量组的吞噬率和吞噬指数与对照组比较差异有显 着性,提示盆腔舒胶囊能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞 功能;其作用较妇科千金片优,从而说明盆腔舒胶囊具 有活血化瘀,促进瘀血吸收消散作用. 表1盆腔舒胶囊对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响 刎 ,芝吞噬撇 度(37?0.5)oC,用4%巴比妥钠(40nag?kg-)进行腹腔 麻醉后,固定四肢,仰卧,将下腹部被毛剪净,于腹部正 中耻骨联合上切一长约1.5cm的切口,轻轻拉出一段 肠袢,将肠系膜放在平台上,肠管浸入(37?0.5)oC的 克氏液中,采用透射光源,放大倍数为4X18倍.观察 给药前正常肠系膜的微循环灌流情况,然后滴上浓度 为0.1rng?mL-的盐酸肾上腺素溶液40,于给药5, 10min分别观察各肠系膜微循环灌流情况.表3用t 检验,表4用Ridit. 表2盆腔舒胶囊对兔腹腔自身血凝块的影响 注:与对照组比较,P<0.05,P<0.01;与妇科千金片 注:与对照组比较,P<0.01,P<0.05;与妇科千金片组比较.P<0.01 比较,"P<0.05,"P<0.01 1.2盆腔舒胶囊对兔腹腔自身血凝块影响 1.2.1实验方法雌性大耳白兔40只,体重(2.5? 0.5)kg.将动物随机分为4组(对照组用0.9%氯化 钠注射液),每只兔按10mL?kg-心脏抽血,静置20 min,使其凝固.按30?给予戊巴比妥钠静脉麻 醉,剖腹将自身血凝块置于结肠下,术后24h各每日 灌胃1次(给药体积为每只20mL?kg),连续12次,本 次给药后24h处死动物,取出血凝块,测其体积,进行 t检验. 1.2.2结果见表2.表2结果表明,盆腔舒胶囊两 个剂量组和妇科千金片与对照组比较,均有显着促进 血凝块分解吸收作用,盆腔舒胶囊作用比妇科千金片 强,从而说明盆腔舒胶囊具有较好的活血化瘀,促进瘀 血吸收和消散作用. 2盆腔舒胶囊对小鼠肠系膜微循环的影响 2.1实验方法健康未孕WISTER大白鼠40只,体 重180—250g,雌雄各半,随机分5组,对照组用0.9% 氯化钠注射液.按表3剂量给药,ig,qd,连续7d,于第 10天给药后2h,室温控制约25~C,开启恒温水槽,温 2.2结果表3表明,在滴加肾上腺素前,山莨菪碱 组,盆腔舒胶囊两组与对照组比较差异有显着性,妇科 千金片组与对照组比较差异无显着性;滴加肾上腺素 后各给药组与对照组比较均差异有显着性,说明盆腔 舒胶囊有显着的改善微循环作用,较妇科千金片略优. 表3表明,在给予肾上腺素前,盆腔舒高剂量组和山莨 菪碱组与对照组比较,血流速度明显加快.在滴加肾 上腺素后,对照组血流速度从极快,分不清细胞到能分 清细胞流动,有的甚至停止流动.给药各组在滴加肾 上腺素5,10min后均变慢,但与对照组比较均差异有 显着性,说明盆腔舒胶囊有增强微循环血流速度及改 善微循环作用,且较妇科千金片优.表4表明,滴加肾 上腺素前,给药各组与对照组相比流态均比较好,滴加 肾上腺素后各组流态均有变化,其中对照组变化明显, 血流趋于停止,妇科千金片流态改变次之,山莨菪碱组 和盆腔舒组虽有改变,但改变较小,说明盆腔舒胶囊具 有较好的改善微循环作用,且较妇科千金片优. 3讨论 慢性盆腔炎病理变化以组织增生,粘连,甚至纤维 化为主要特征,其临床表现多有瘀血征象及免疫功能 表3各组对毛细血管网交点数及细动脉流速的影响 注:与对照组比较,P<0.01,P<0.05;与妇科千金片比较,P<0.01 .224.HeraldofMedicineVo1.23No.4April2004 注:经Ridit分析,盆腔舒胶囊两个剂量组与对照组比较P<0.01,与另外两组比较均P>0.05 不足.盆腔舒胶囊临床上具有良好的治疗慢性盆腔炎管流态,其作用优于妇科千金片,特别是在增强细动脉 作用.通过研究发现,在离经之血模型试验中,盆腔舒流速和改善血管流态方面较妇科千金片明显为优,更 胶囊能显着增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,其作用接近山莨菪碱,说明其具有良好的改善微循环功能. 优于妇科千金片,接近左旋咪唑;盆腔舒胶囊能显着促本研究说明,盆腔舒胶囊具有良好的增强细胞免疫与 进兔腹腔血凝块的吸收和消散,其作用明显优于妇科体液免疫作用,同时既能促进离经之血的吸收,又能改 千金片.在小鼠肠系膜微循环试验中,盆腔舒胶囊能善微循环,从而达到活血化瘀,消肿止痛,治疗慢性盆 显着增加毛细血管网交点数,增强细动脉流速,改善血腔炎的目的. 头孢呋辛钠致急性溶血性贫血死亡1例 李瑞生,郭宏慧 (湖北省襄樊市中心医院:1.药学部;2.肿瘤科,441021) [关键词]头孢呋辛钠;贫血,溶血性,急性;呼吸衰竭,循环 [中图分类号]R978.u[文献标识码]B[文章编号]1004-0781(2004)04-,0224-01 1病例介绍 患者,女,33岁.因孕37"周,入院待产.血常规,尿常规, 血Pr和yITr均正常.硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术. 为预防感染,术后即给予头孢呋辛钠(西力欣注射液,英国葛兰 素集团生产,批号:0068773)1500mg加入10%葡萄糖注射液 中,静脉滴注,bid.另给予止血药氨甲苯酸及对症支持疗法. 第5天下午,产妇诉小便带血,有尿频,尿痛,但无发热,肾区无 叩痛.继续用头孢呋辛钠治疗.第8天查房见产妇呈贫血貌, 诉昨晚恶心,呕吐,头昏乏力,颜面水肿,尿量较少.体检:血压 90160mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏92次?min";尿常规:蛋 白+++,RBC+++,WBC++;血常规:RBC1.74×10?L-. HGB45g?L,WBC16.5×l09?L,PLT25×l09?,肝功能正常, 肾功能尚正常,肌酐100t~mol?L.双肾B超,提示双侧肾脏体 积增大,肾实质回声增强,腹腔无液性暗区.停用头孢呋辛钠. [收稿日期]2003-07.20[修回日期]2003-07.31 ),男,湖北枣阳人,主管药师,学士,主 【作者简介]李瑞~(1962一 要从事医院药学现代化管理工作. 给予支持治疗.总胆红素41.8tnnol?L-,1min胆红素9.3 tnnol-L..给予甲泼尼龙,5%碳酸氢钠注射液及呋噻米.体检: 血压112.8/75.2mmHg,脉搏120次?min.,神志清楚,轻度烦躁, 重度贫血貌,唇绀.双肺呼吸音粗,心律齐,心音低钝,心尖部 可闻及I,?级收缩杂音,肝脾触及不满意.按急性溶血性贫 血给予积极抢救,但病情继续恶化.第9天0:20患者烦躁不 安,无尿,血压105.2190.2mmHg,心率140次?mitt",唇周发绀, 四肢发凉,1:00时呼吸减慢,眼球突出,继而呼吸停止,经气管 插管,药物注射等抢救措施无效而死亡. 2讨论 产妇待产入院后行剖宫产,手术顺利.术后前5d恢复正 常,第6天开始出现血尿,第7,8天病情加重,逐渐出现溶血性 贫血症状.治疗中,除给予头孢呋辛钠注射液抗感染外,未用其 他特殊药物,可见该不良反应为头孢呋辛钠注射液所致.头孢呋 辛钠常见的不良反应轻而且短暂,瘙痒,胃肠道反应较为常见,亦 可发生血清转氨酶升高,血红蛋白降低等.引起急性溶血性贫 血,致循环呼吸衰竭死亡的不良反应机制尚待进一步探讨.