肠内营养制剂

肠内营养制剂 肠内营养制剂主要成分一览 蛋白质 脂肪 碳水化合物 参考价格热能 公司名 品名 类型 备注 g % g % g % kcal (元) 纽迪希亚 能全力(500ml) 非要素膳 20 16 19.5 35 61.5 49 500 含纤维素7.5g 49.8元/瓶 纽迪希亚 低能能全力(500ml) 非要素膳 15 16 14.6 35 46 49 375 含纤维素5.5g 49.8元/瓶 纽迪希亚 能全素(100g) 非要素膳 全营养型 100元/听 18.5 16 18.2 36 56.4 48 462 纽迪希亚 百普素(126g) 要素膳 19.9 16 3.9 9 93.1 75 500 低脂，短肽类 70元/袋 纽迪希亚 百普力(500ml) 要素膳 19.9 16 3.9 9 93.1 75 500 低脂，短肽类，含MCT 96元/瓶 纽迪希亚 士强(500ml) 非要素膳 37.5 24 21 30 72.5 45 525 含MCT、Asg、Gln 150元/瓶 纽迪希亚 康全饮(200ml) 非要素膳 8 16 6.6 30 27 54 200 全营养型 12元/瓶 纽迪希亚 康全达(200ml) 非要素膳 8 16 10.8 48.7 17.6 35.3 200 糖尿病适用 33元/瓶 雅培 安素(100g) 非要素膳 15.9 14 15.9 31.5 61.8 54.5 450 全营养型 85元/听 雅培 小安素(100g) 非要素膳 14.9 12 24.7 45 54.3 43 496 适用于1~10岁儿童 75元/听 雅培 益菲佳(237ml) 非要素膳 14.8 16.7 21.7 55.1 25 28.2 355 呼吸功能衰竭专用 19.3元/听 雅培 益力佳(237ml) 非要素膳 9.9 16.7 12.9 49 22.8 34.3 237 糖尿病适用 23.5元/听 雅培 益力佳SR(100g) 非要素膳 21.19 20 15.38 30 55.9 50 424 糖尿病适用 103元/听 雅培 佳卫体(237ml) 非要素膳 10.4 16.6 8.2 29.5 36.5 58.4 250 含大豆多糖纤维3.4g 21.35元/听 雅培 维多粉(79g) 要素膳 12.5 16 3.3 10 55.4 74 300 全营养型 雀巢 纽纯素(100g) 非要素膳 18.4 16 17.5 34 58.2 50 461 全营养型 85元/听 雀巢 纽纤素(100g) 非要素膳 17.2 16 16.3 34 54.3 50 430 含纤维素6.5g 115元/听 雀巢 小纽纯(100g) 非要素膳 适用于1~10岁儿童 80元/听 13.9 12 18.3 35 62.2 53 467 雀巢 小百肽(100g) 要素膳 13.7 11 17.5 34 62.9 55 457 短肽类 210元/听 华瑞 瑞素(500ml) 非要素膳 19 15 17 30 69 55 500 含MCT 48元/瓶 华瑞 瑞能(200ml) 非要素膳 11.7 18 14.4 50 20.8 32 260 含RNA、ω-3脂肪酸 49元/瓶 华瑞 瑞高(500ml) 非要素膳 37.5 20 29 35 85 45 750 高蛋白，含MCT 96.7元/瓶 华瑞 瑞代(500ml) 非要素膳 17 15 16 32 60 53 450 糖尿病专用 /瓶 华瑞 瑞先(500ml) 非要素膳 28 15 29 35 94 50 750 含纤维素10g /瓶 味之素 爱伦多(100g) 要素膳 11.76 12.5 0.616 1 79.26 84.5 375 氨基酸类 54.5元/袋 一、非要素膳，即non-elemental diet，顾名思义不属于要素膳的肠内营养制剂。主要是匀浆膳，主要的成份是天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。非要素膳中的蛋白是以整蛋白为氮源，比如说牛奶;有膳食纤维等等。特点是接近等渗、口感比较好、口服和鼻饲都可以、使用比较方便、耐受性比较强，对于胃肠功能比较好的患者应用非要素膳比较合适。目前临床上用的非要素膳的代表产品主要是能全力、能全素、瑞高、瑞素、瑞代、瑞能、安素、纽纯素和茚沛等。 二、渗透压对生理的影响有: (1)当渗透压超过320 mOsm/l时，胃的排空延缓; (2)渗透压越高，对胃肠道的抑制作用越明显; (3)高渗(>550 mOsm/l)的肠内营养液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻，以及由于上述副作用引 起的脱水和电解质不足。 三、预消化肠内营养配方(predigested formulas) 含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。其中氮以氨基酸和短肽型形式存在，糖类为部分水解的淀粉(麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖)，脂肪常为植物来源的MCT和LCT，少数制剂含有短链脂肪酸;不含乳糖和膳食纤维。氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20%、80%和1%~5%。标准密度为 1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml。这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。该类配方的渗透压一般为 400~700mOsm/kg•H2O。适用于胃肠道消化功能不全的病人，如吸收不良综合征、Crohn病、肠瘘、小肠切 除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。 1、以氨基酸为基础的配方 特点:(1)蛋白质来源于结晶氨基酸; (2)糖来源于多聚糖或双糖; (3)脂肪来源于植物油; (4)组成分子量最小，渗透压高。 主要制剂:维沃(Vivonex TEN，北京诺华) 爱伦多(Elental，日本味之素) 2、以肽类为基础的配方 特点:(1)氮源为双肽或三肽; (2)脂肪主要来源于植物油; (3)糖主要来源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖。 主要制剂:百普素(Pepti-2000，纽迪希亚) 百普力(Peptison，纽迪希亚) 立适康(短肽型)(LESCON，西安力邦) 四、 能量有无膳食蛋白(每 药名 营养 推荐剂量 适应症特点 脂肪 碳水化合物 (Kcal/ml) 纤维 100ml) 1 333.8g 3.4g 瑞素 不含 30ml/kg ，平适用于代谢正常或轻度增高的重症患13.8g 含乳糖 种均一日者，含有中链脂肪酸，能直接被小肠 (少2000ml(唯粘膜吸收，更快地供能，特别适用于 纤维一)有脂肪吸收功能受损的重症患者 素) 500-1000ml (补充) 1.3 5.85g 7.2g 瑞能 含 全部20-30ml/kg，高脂肪含量(提供50%的能量)、高10.4g 乳糖小于0.1g 1.3g/100ml 34平均一日能量密度(1.3kcal/ml)、低碳水化合 种 1500ml (唯物(提供32%能量)适合肿瘤病人的 一)，能量供应 400-1200ml (补充) 0.9 3.4g 3.2g 瑞代 含量丰富 全部30ml/kg，一低血糖指数配方、碳水化合物来源于12g 不含乳糖 1.5g/100ml 34日2000ml 缓释淀粉、高膳食纤维配方，适用于渗透压440 种 (唯一)，糖尿病病人 500ml(补充) 1.5 3320-30ml/kg 7.5g 5.8g 瑞高 不含 浓缩型制剂，高能量密度17g 乳糖仅为0.06g 种(唯一)，(1.5kcal/ml)、高蛋白质含量 (少500ml(补充) (75g/1000ml)、高MCT含量、低渗 纤维透压(300mOsm/L)，适用于低蛋白 素) 血症、液体入量受限的高代谢营养不 良病人 1.5 20-30ml/kg 5.6g 5.8g 18.8g 瑞先 含量丰富 全部浓缩型制剂，适用于轻中度代谢增高 (唯一)，2g/100ml 34的营养不良患者的专门长期营养支持 种 500ml(补充) 的病人。高能量密度(1.5kcal/ml)， 优化脂肪结构，长期使用无脂质代谢 紊乱的顾虑 1 2000ml 6g 5.84g 能全力 含 1.5g/ml 全营不包括低渣膳食的病人 18.5g 乳糖少于0.037g 养 1 3.98g 3.92 百普力 不含 可作一般2000ml 非整蛋白型，适用于有胃肠道功能或74.48g 几乎不含乳糖，以麦 为唯部分胃肠道功能的病人 芽糖为主，DM病人可用 一的渗透压340 营养 来源