加味柴胡汤治疗十二指肠球炎86例

加味柴胡汤治疗十二指肠球炎86例 寸 陕西中医l999年第20卷第2期 67加昧柴胡汤治疗十二指肠球炎86例 福建省宁亿县建筑公司职工医院(365400)官瑞星 -'-_ —-—一 摘要:采用自拟加昧柴胡汤(元胡,川楝子, 等)随证加减治疗十二指肠球炎86例, 肝理气和胃止痛的作用. 上,7 R,.: 枳实,郁金,柴胡,木香,茯苓 总有效率90.提示本方具有疏,. 球蝴{斗;'砑爱 主词:'巴堕苎/士堕茎芝些复方(中药)/治疗应用疏肝理气药:剂]/治疗压 用和胃止痛:剂]/治疗应用医案 笔者采用加味柴胡汤治疗十二指肠球炎86 例.取得满意疗效,现将小结如下: 临床资料本组86例.男3例,女33例; ,最大j8岁;病程最短3d,最1O 年龄最小18岁 年;上述病证均有不同程度上腹疼痛,胀闷不适, 时有灼热感,尤以肌饿更甚+半夜间疼痛.经胃 镜及B超检查证实.其中38例伴胃溃疡及慢性 浅表性胃炎,3例伴幽门水肿, 治疗方法加昧柴胡沥组成:元胡,川楝,枳 实,郁金,柴胡,术香.茯苓各10g,自芍,台乌 各【jg,沉香,甘草各5g.水煎服,日1剂,早 晚分服.幽门水肿者肌注短疗程庆太霉素,胃溃 疡早晚同服雷尼瞢丁,以缩短疗程.随症加减:两 胁胀甚者加佛手,青皮;胃脘痞闷者加砂仁,枳 壳;暖气泛酸者加黄连,吴芋;食滞纳差加焦山 碴神曲,莱菔子. 疗效临床显效:临床症状消失,随访1 年求见复发;好转:临床症状消失,但时有复发,症 状较前轻,持续时间短;有效:症状有不同程度减 轻:无效:经临床治疗症状体征未见明显改善 治疗结果临床显敬33例,好转23例一有 效!!例.无效8例,总有效率90. 典型病例苏某,女,38岁,工人.1996年 8月27口就诊患者不明原因上腹疼痛,呈阵发 性加剧,伴恶心,呕吐.经某诊所抗炎,解痉止 痛等对症状治疗3d.未见好转,就诊于我院,经 B超,胃镜检查拟:十二指肠球炎及幽门水肿,伴 胆道蛔虫.中医辨证:胃痛(肝郁气滞):治则: 疏肝理气,和胃止痛驱虫.即基础方加乌梅,佛 手各log连服3剂,并肌注庆大霉毒8万口2 次,连注3d,同服左旋咪唑.3d后复诊.各项症 状基本消失,但伴头项强痛,舌淡,苔薄白,续 服上方加减3剂痊愈未见复发. 体会祖国医学认为.f二指肠球炎及胃 溃疡均属中医胃脘痛范畴,其发病多因饮食不节 或暴食而损伤脾胃,或情志不畅,气郁伤肝,肝 气横逆,犯胃及脾.皆能引起胃受纳腐熟之功能 失常,导致胃失和降,而发疼痛,久痛伤络则气 滞血瘀.治疗应以疏肝船郁,和胃止痛为主,选 用自拟加味柴胡汤.本方由《景岳全》柴胡疏 肝汤与《圣惠方》金铃子汤加味组成,用柴胡,白 芍,郁金疏肝解郁:枳实,木香,甘草,茯苓行 气和胃止痛;沉香,台乌以顺气降逆和胃;元胡, 川楝子,郁金行滞活瘀,理气止痛两方为伍,前 方重在疏肝解郁,和胃止痛;后方助前方行气 止痛之功.使之共秦疏肝行滞,和胃止痛,故适 用于肝郁气滞型胃脘痛,获敬显着 (收稿1998一Oj1I}修回1998【2?) 解毒作用;配熟地,山萸,制首乌,自芍等以增补精 益髓功效;葛根,穿IJl甲,丹参,当归,路路通,钩丁 等升发清阳.活血化瘀通络之品.以改善脑血液循 环,疏通耳内微血管.降低血粘度.使瘀祛经通,新 l?,窍得养;磁石,菖蒲潜阳安神,聪耳明 : 知母以微降阴虚之火.以上两组药物合 黄柏, 用兼收治本治标之效,以降低血粘度,改善内耳供 氧障碍,加强血液循环,使长期处于抑制状态的昕 神经细胞重新兴奋活跃,增强修复和免疫功能.促 使听觉神经功能恢复.与此同时,还应注意做好病 人的思想疏导工作,加强语言功能锻炼.进而以利 康复.(收稿199