护士注册体检表

护士注册体检表 指定体检医院名称： 体检日期： 年 月 日 出生 姓 名 性别 日期 工作单位 出 生 地 民 族 既往病史 家 族 史 体检单位骑缝章 医师签字： 甲状腺 脊 柱 淋 巴 四 肢 外 肛 门 关 节 泌 尿 科 生殖器 其 它 医师签字： 血 压 神经及精神 肺及呼吸道 内 心脏及血管 肝 腹部器官 科 脾 其 它 胸部X线透视 医师签字： 心 电 图 医师签字： 转 氨 酶 乙肝表面抗原 化验员签字： 医师签字： 右 右 其它 视矫正 眼 五力 视力 眼疾 左 左 官 右 科 听耳 耳疾 力 左 鼻及鼻 窦疾病 咽 喉 其 它 （以下部分请在符合的项目上用“?”表示：） 结果： ?健康或良好 ?一般或较弱 ?有慢性病 （如果慢性病请继续在下列符合的项目用“?”表示：） 主 ?心血管病 ?结核病 检?脑血管病 ?糖尿病 结?慢性呼吸系统病 ?神经或精神疾病 果 ?慢性消化系统病 ?其它慢性病（具体）： ?慢性肾炎 体检医院盖章 主检医师签字： 填写日期： 年 月 日 注 册 机 注册机关盖章 关 意 填报日期： 年 月 日 见 注：?表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。 ?体检后此表交注册机关。 ?X线、心电图、肝功单请贴在背面。