2057例白带常规检查及BV蓝联合检测结果分析

2057例白带常规检查及BV蓝联合检测结果分析 2057例白带常规检查及BV蓝联合检测结果 分析 .390?ianzxiJ.MedLabSci.Au~'ust2007.Vol25.No4 2057~IJ白带常规检查及BV蓝联合检测结果分析 徐炜高志亮潘斌 中图分类号R446,19,R446.5文献标识码B文章编号1008—0023(2007)04—0390 —01 各种病原菌引发的妇女阴道病为妇女的一种常见病,多 发病.直接影响妇女的日常工作和生活.近年来,性传播疾病 与女性生殖道其他感染在临床呈上升趋势.据国外资料报道 育龄女性65%至少患过一次念珠菌性外阴阴道炎.细菌性阴 道病(bacterialvaginosis.BV1的检出率达10%,35%….为了解 本地区妇女阴道病的感染情况.现将我科2006年3月,2006 年10月共2057例阴道.宫颈分泌物白带常规和BV蓝联合 检测的结果进行分析.现如下. 1材料与方法 1.1标本来源及采集标本来自20o6年3月,2006年10 月在我院妇产科门诊就诊的女性患者.年龄17,66岁.平均 45.9岁由妇产科医生用2支无菌专用棉拭子取阴道,子宫 颈管或后穹窿分泌物.一支置于专用无菌管中.另一支直接 涂于滴加生理盐水的清洁无菌玻片上.立即送检 1.2材料BV蓝检测试剂盒由郑州安图绿科生物有 限公司提供.生理盐水自配. 1.3方法分泌物湿片按常规进行检查.检查包括上皮细 胞,白细胞,红细胞,念珠菌,阴道滴虫,线索细胞及阴道清洁 度日BV蓝检测按试剂盒说明严格操作 2结果 2057例白带常规与BV蓝联合检测结果:正常者即清洁 度I,?级732例占35.6%.异常者1325例占64.4%:其中清 洁度?,?级543例占26-4%.BV蓝阳性510例占24.8%.检 出念珠菌237例占l1.5%.检出滴虫35例占1.7%.既检出念 珠菌且BV阳性的有33例占1.6%.既检出滴虫且BV蓝阳 性的有19例占1.0% 3讨论 正常人体阴道内存在着诸多菌群.乳酸杆菌作为正常菌 群,除自身可产生部分乳酸,维持正常阴道粘膜pH值4,4.5 的酸性环境外.还可以产生过氧化氢和细菌素样物质抑制其 他细菌的过度生长.对保持阴道粘膜的生理屏障起着重要作 用另外年龄以及生理激素的变化亦影响阴道微生态的构 成.有文献报道,阴道pH随着年龄的增长而增长,随着排卵 周期的变化而变化13].当卵巢功能不足,雌激素减低.则易感染 杂菌.导致阴道不清洁.如行经前及绝经后.正常清洁度为I ?级.当清洁度为?,?级时,常可同时发现病原微生物,提示 存在感染引起的阴道炎f如加德纳菌,霉菌,滴虫,淋球菌,支 原体,衣原体,梅毒螺旋体等1. 作者单位:332000江西省九江学院附属医院检验科 ? 经验交流? 本文结果显示.阴道清洁度?,?级占多数(26.4%1,其次 以细菌性阴道病(24.8%)和真菌性阴道炎(11.5%)为主,滴虫 性阴道炎仅占1.7%.另外尚有少数两种以上病原体感染病例 (2.6%).上述结果明由细菌引起的妇女阴道病较为普遍. 这也是目前造成输卵管炎,盆腔炎,不孕症,泌尿系感染,胎 儿感染,早产,羊水感染及新生儿黄疸,妊娠并发症等发病率 增高的一个危险因素,严重危害母婴健康.所以应及早检查, 及早进行治疗:霉菌作为阴道中条件致病菌在阴道抵抗力减 低时容易发病如:妊娠,糖尿病,应用免疫抑制剂,避孕药等. 本结果还发现有72例真菌性阴道炎有长期抗生素用药史. 有的患者经治疗后仍反复感染.难以根治.说明真菌性阴道 炎的发病率与长期抗生素的使用关系很大.抗生素的滥用. 使得菌群失调.破坏了阴道的自净作用.从而诱发真菌性阴 道炎.对此临床医生应引起足够重视,严格对症用药.减少真 菌性阴道炎的发生:滴虫性阴道炎相对真菌性阴道炎有下降 的趋势.主要与社会公共卫生及个人卫生状况得到进一步改 善有关.且滴虫感染引起炎性症状较明显.有利于患者及时 发现和治疗.减少进一步传播. 阴道分泌物涂片检查是诊断阴道疾病的重要依据.目 前,采用白带常规检查.能快速检查出滴虫,霉菌等病原体. 但不能检出非特异性阴道疾病之病原微生物目.非特异性阴 道疾病主要为BV.如加德纳杆菌等细菌引起的阴道炎.BV 诊断的传统方法是Amsel法临床诊断标准.此法操作繁琐, 对实验者要求有较高技能,主观因素多,标准化程度差,不利 于患者及时诊治.而检测阴道分泌物中唾液酸酶活性fBV蓝 检测1,简便,快速,价格合理.白带常规与BV蓝联合检测适 用于临床快速过筛诊断各种阴道炎症.并可结合革兰染色, 培养,分离,抗原抗体,PCR等检测方法进一步确诊. 参考文献 【1】McGregorJA,FrenchJL.Bacterialvaginosisinpregnancy[J].Ob— stetGynecolSurv,2000,55:1. 【2】熊立凡,李树,等主编.临床检验基础【M】.第3版,北京:人民卫生 出版社,2003,268. 【3】StrickerT,NavratileF,SennhauserFH.VulvovaginitisinPrepuber- talgirls[J].ArchDisChild,2003,88(4):324-326. 4NewtonER,PiperJ,PeairsW.Bacterialvaginosisandintramniotic infection[J].AmJObstetGynecol,1997,176(3):672-677. 【5】DondersGG.WetsmearcomparedwithGramstaindiagnosisin asymptomaticpregnantwomen[J].ObstetGynecol,2001,97(3):482.