肝脏CT分段

肝脏CT分段 Couinaud根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。具体如下:以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即 S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段 提供一个比较简便好记的方法: 第一肝门以上顺时针:7 8 4 2 第一肝门以下顺时针:6 5 4 3 第1段(尾状叶) Couinaud根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。具体如下: 1.以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶. 2.左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后 四段，而肝尾叶为单独的一段，即 S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段 1.在膈顶平面以肝左、中、右静脉为标志划分标志 2.在肝门平面以左，右门静脉为界划分肝上下段，如右前上段，右前下段，右后上段，右后下段，左叶同理 3.在胆囊平面,以胆囊和下腔静脉将左右半肝划分开来. 4.还有,肝圆韧带也是标志之一. 延迟时间即开始注射造影剂至开始扫描的时间，这在CT增强检查中是至关重要的 动脉期:经外周静脉注射造影剂后约15,45秒为肝动脉期，此时腹主动脉及其主要分支增强十分明显，门、腔静脉尚未显影或密度明显低于主动脉，肝实质基本无强化或仅有轻度强化。该期HCC病灶绝大多数明显强化，与尚未强化或轻微强化的肝实质形成鲜明对照，即使很小的结节病灶也很易检出。 门静脉脉期:门静脉的起始时间为45,60秒，持续60秒左右。增强扫描的门静脉期肝实质强化明显，而肿瘤病灶密度开始下降，因此大多数病灶现为低密度，易于检出。 平衡期:平衡期出现的时间一般为100,120秒。