右归丸和右归饮秘方右归丸和右归饮秘方
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右归丸(金匮肾气丸)
功用:温补肾阳,填精益髓。主治肾阳不足引起的命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶腹胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。
方一:大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两(便溏勿用),肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)。上先将...
右归丸和右归饮秘方
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右归丸(金匮肾气丸)
功用:温补肾阳,填精益髓。主治肾阳不足引起的命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶腹胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。
方一:大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两(便溏勿用),肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)。上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百余丸,食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大,每嚼服二三丸。以滚白汤送下。
方二:熟地黄240山药120 山茱萸(酒炙)90 枸杞子120 菟丝子120 鹿角胶120 杜仲(盐炒)120 肉桂60 当归9 0附子(炮附片)60
,桂枝30,炮附子 方三:干地黄240,山药120,山萸肉120,泽泻90茯苓90牡丹皮9030
进补应用:
本方是由金匮肾气丸减去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成,增加了温补的作用,使药效更能专于温补,是一首十分著名的温补方剂。在临床实际应用时,可根据不同的证情随证加减。如阳衰气虚,可酌加人参;如阳虚精滑或便溏,加酒炒补骨脂;如久泻不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虚寒,饮食减少,食不易化,或呕恶吞酸,加干姜;如腹痛不止,加吴茱萸;如腰膝酸痛,加核桃仁;如阳痿,加巴戟肉、肉苁蓉,或加黄狗外肾。
1.男性不育 用本方加减:熟地、山药、紫河车粉各30克,山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克,杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克,海狗肾10克(冲服)。
水煎服,每日1剂。另外,自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限,将其焙干研细末服用,每次10克,每天2次。有较显著的补肾益精,种子毓育之功。
2.乳糜尿 用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子,加升麻、陈皮、柴胡各5克,白术10克,黄芪、党参各15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
此外,本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。
3.肾阳虚:应用本方治疗22例肾阳虚患者,测定治疗前后血清睾丸素(T)和雌二醇(E2 )的浓度。结果:男性患者血清T值低于正常组,E2 值高于正常组,右归丸可使其T值升高,E2 值下降;女性患者E2 值低于正常组,右归丸可使其升高。
4.坐骨神经痛:许继祥用本方去吴茱萸,加川牛膝、麻黄、炒白芍、甘草为基本方,刺痛明显加丹参、制乳香没药;麻木重加鸡血藤;夜间痛甚加首乌;夹湿者去枸杞加苍术、便纳差溏加砂仁、山楂;自汗去麻黄加黄芪。治疗本病48例,其中原发性41例,继发性7例。结果:治愈32例;显效12例;无效4例。
5.肥大性脊椎炎:喻峰用本方减鹿角胶、菟丝子、当归,加威灵仙、枣皮、甘草为基本方,痛甚加乳香、甲珠;寒甚加川乌、草乌;肢体麻木加全蝎或蜈蚣;便秘加熟大黄;气血亏虚加黄芪,当归;寒痰加白芥子或生南星。同时用10%葡萄糖注射液250ml中加川芎嗪注射液120ml静脉滴注,每日1次,10-15日为1疗程。治疗本病48例。结果:临床痊愈31例,显效17例。服药10-42日,一般于用药后2-3日疼痛或轻,10日左右症状消失。
加减法:
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1.如果病人阳衰气虚,加人参12 黄芪18。
2.阳虚滑精,大便溏泻者,加补骨脂12 覆盆子12
3.肾虚泄泻不止者,加肉豆蔻12 五味子8。
4.饮食减少或不易消化,或反胃、吞酸,加干姜9。
5.阳痿者,加巴戟12 肉苁蓉12 胡桃仁15。
右归饮
【来源】
《景岳全
》卷五十一。
【组成】
9克或加至30,60克,山药6克(炒) ,山茱萸3克,枸杞6克,甘草3,6 熟地6,
克(炙) ,杜仲6克(姜制), 肉桂3,6克,制附子3,9克
【用法】
用水400毫升,煎至250毫升,空腹温服。
【功用】
温补肾阳。
【主治】
肾阳不足,阳衰阴胜,腰膝瘦痛,神疲乏力,畏寒肢冷,咳喘,泄泻,脉弱;以及产妇虚火不归元而发热者。
【加减】
如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或晕,或虚狂,或短气者,必大加人参、白术;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加入参、肉豆蔻;如小腹多痛者,加吴茱萸;如淋带不止,加破故纸;如血少血滞,腰膝软痛者,加当归。
《性病》记载的右归饮
【组成】
大熟地2两,菟丝子3钱,上玉桂(研末,冲),生五味8分(捣碎),鹿茸2钱,锁阳3钱,熟附片4钱,果杞3钱(酒炒),川椒7分(去闭口,炒),淮牛膝2钱,淮山药5钱,固脂2钱(核桃肉拌炒)。
【来源】
《性病》。
【主治】
命门火衰、精气虚寒、阳物不举、或下部极冷者。
【用法】
水煎服。
【组成】
熟地4钱,山药、枸杞子、杜仲各3钱,山茱萸、灸甘草、肉桂各1~2钱,附片,钱。
【功能】
温补肾阳
【主治】
肾阳不足引起的气怯神疲,腹痛腰酸,恶寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细迟。
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【方解】
本方用附子、肉桂温补肾阳以煦暖全身,但纯用热药势必伤阴,故取六味丸中之山药、萸肉、熟地以滋阴,使阳有所附,枸杞补肝肾,杜仲益肾强腰脊,灸甘草补中和肾,合成甘温壮阳之剂。
【加减】
本方去甘草加鹿角胶、菟丝子、当归制成丸剂,名右归丸,主治元阳不足,命门火衰,脐腹冷痛,便溏,神疲腰痛等症。
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