2017年农医保报销范围

2017年农医保报销范围 导语,“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济。以下是小编为各位收集整理提供的内容,希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习! 2017年农医保报销范围 门诊补偿 1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5.中药发票附上处方每贴限额1元。 6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿 1.报销范围, A.药费,辅助检查,心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、 针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家,超过1000元的按1000元报销)。 B.60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 2.报销比例, 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病补偿 镇风险基金补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 哪些不属报销范围 1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5.报销范围内,限额以外部分。 无法预知两个偶然事件 一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的,治疗费、 康复费、收入损失费。 治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子,你一年可以赚30万元。不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗? 这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。 因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。 再举个案例,有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。 医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险” 和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早越好,花钱越少!今天你拒绝保险,明天保险拒绝你! 有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好 相关内容 注意事项 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围, (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。 [2017年农医保报销范围]