关於Rh(D)血型的输血原则

关於Rh(D)血型的输血原则 關於Rh(D)血型的輸血原則 ◎ Rh(D)陽性病人：可安全輸用任何Rh(D)陽性及陰性的血品！ ◎ Rh(D)陰性病人的輸血考量： Rh抗原僅存在於紅血球上，輸血的考量主要為避免Rh(D)陰性病人因輸注Rh(D)陽性紅血球而產生anti-D，由其是對孕齡婦女，anti-D可能導致其未來懷孕時發 生新生兒及胎兒溶血性疾病。 血品 Rh(D)血型的選擇 備註 01 全血 , 優先輸用Rh(D)陰性血品 , 當Rh(D)陰性血品不 (Whole blood) , 但若病人生命危急，血庫足時，血庫將優先核 又無陰性血品時，建議仍發血品給予 需及時輸用ABO血型相(1) 孕齡婦女 02 紅血球濃厚液 同之Rh(D)陽性血品 (2) 有anti-D異體抗 (Packed RBC) 體者 03 新鮮冷凍血漿 , 不拘Rh(D)血型，因血漿 (Fresh frozen plasma, FFP) 成份不含Rh血型抗原 04 冷凍沉澱品 (Cryoprecipitate, CRYO) 05 分離術血小板 , 可輸用Rh(D)陽性血小板 , 國人Rh(D)陰性者僅 , 若是孕齡婦女未產生佔0.3%，故捐血中心(Platelets pheresis) anti-D異體抗體者，可於罕見提供Rh(D)陰性 輸用Rh(D)陽性血小板血血小板血品及白血06 血小板濃厚液 品後儘快注射Rh免疫球球濃厚液。 (Platelets concentrate) 蛋白 , 血小板及白血球本 身無Rh(D)抗原，但07 分離術顆粒球 , 優先輸用Rh(D)陰性血品 血品中含有少量紅(Granulocyte pheresis) , 捐血中心無法提供Rh(D) 血球（0.3%至4%），陰性的白血球濃厚液；建 可能刺激病人產生議選擇Rh(D)陰性的分離 anti-D異體抗體。 術顆粒球捐血者 , Rh免疫球蛋白的使08 白血球濃厚液 , 若是孕齡婦女未產生 用可參見輸血醫學(WBC concentrate) anti-D異體抗體者，可於 科網站資料「Rh(D)輸用Rh(D)陽性白血球血 陰性病患預防致敏品後儘快注射Rh免疫球 處理要點」。 蛋白 , 「顆粒球輸血」可參 見輸血醫學科網站。