[精品文档]四川大学锦城学院家庭经济特别困难学生信息表（参照模板）

[精品文档]四川大学锦城学院家庭经济特别困难学生信息（参照） 四川大学锦城学院家庭经济特别困难学生信息表(参照模板) 系:文传系_专业: 行政管理_:2011级 姓名 xxx 性别 x 民族 汉族 出生年月 1991年6月 学 生 本是否中共党人照片 学号 11xxxxxx 否 入党时间 —— 基员 本 情身份入学前 ,城镇 个人 况 510xxxxxxxxxxxx 朗诵、写作、主持 证号 户口 口农村 特长 家庭详细通讯xx省/自治区/直辖市 xx市 市/自治州 xx 区/县 九华山路邮政编241000 通 地址 113号10幢1单元301室 码 讯 四川省成都市高新西区西源大道1号四川大学锦城学校通讯地址 邮政编码 611731 信 学院xx系20xx级xxx专业x班 息 本人联系电话 家庭联系电话 与学生年收入 姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 健康状况 关系 (元) 家 44岁 母亲 互惠超市 营业员 5000 健康 庭 成 员 情 况 家庭人均年收入____5000____(元)。学生已获资助情况___ 获2010-2011年国家助学金3000元 1、 农村特困户:口是,否;城镇低保户:口是,否; 该生特殊困难具体具备右边项目:1,、2,、 2、孤残口是口否;单亲,是口否;烈士子女口是口否; 3,、4,、5口、6口、7口、8口、9口、10 3、家庭遭受天灾人祸，造成重大损失，无力负担学生费口、11口项。 家 用; 庭 该生符合:家庭经济特别困难，穷尽家庭及地震,、干旱口、火灾口、洪涝灾害口、其他口 经 交通事故口、生产事故口、刑事犯罪口、其他, 所有社会关系所能获得的收入不足以支付学生济 4、家庭成员患有重大疾病或因残疾、年迈而劳动能力弱; 特 在校期间完成学业所需的基本费用。 癌症口、白血病口、智障口、残疾口、其他, 别 5、本人患有重大疾病或残疾;白血病口残疾口其他口 具体说明: 困 难 2008年年底父亲因病去世，母亲独自一人抚6、家庭主要收入创造者因故(如工伤)丧失劳动能力; 信 养，同时还要维持家庭的经济生活，昂贵的学息 7、无稳定收入的单亲家庭; 费和生活费。无稳定收入的单亲家庭.。2008年8、老、少、边、穷、偏远农村的贫困家庭及地震灾区; 9、父母双方或一方失业的家庭; 遭受地震，家中房屋倒塌，家庭经济陷入更困 10、家庭年现金总收入低于8000元人民币; 难境地。 11、其他贫困家庭。 如:作为一名在校大学生，为减轻家庭负担，周末经常外出兼职，担负起自己的生活费用，父亲的离世，个人经历 母亲的一人抚养，所以假期期间，为了下学期的学费，虽然已经半年没有回家，依然留在学校外出工作， 减轻家庭负担。 学业成绩 如:成绩优异，排名年级第一名。 勤工俭学 具体经历 如:不定期外出做各种兼职，比如企业商演、超市推销等等。 生活费用 及其他支如:生活简朴，仅有的生活费用除了用于简单的生活消费，购买学习资料，几乎没有其他消费情况。 出情况 本人郑重，所填一切信息均属真实，如有捏造，将放弃所有获得资助、补助、助学金的资格。 学生承诺 本人签字: 年 月 日 如:自强不息、自尊自强、自信自立，懂得感恩，还多次参加校内外的志愿者活动，照顾敬老院老人、智在校表现 障人士等; (辅导员家穷志坚，学习态度端正、努力刻苦，从不放弃; 填写) 直面困难、勇担责任，还担任学院学生通讯社广播站《锦城故事汇》组长一职。 该生符合家庭经济特别困难学生条件，同意推荐。 辅导员意 见 辅导员签字: 年 月 日 系意见 签字(盖章): 年 月 日