常见肿瘤常用分期

常见肿瘤常用分期 我把常见肿瘤常用分期汇总如下,希望斑竹加分 鼻咽癌TNM分期 原发肿瘤T T1 肿瘤局限于鼻咽腔内 T2 肿瘤扩展到口咽软组织和或鼻腔 T2a 咽旁间隙无侵犯 T2b 咽旁间隙有侵犯 T3 骨结构和或鼻窦有侵犯 T4 肿瘤侵入颅内，和或脑神经、颞下窝、下咽、眼眶受侵 区域淋巴结N NX 区域淋巴结无法 N0 淋巴结无转移 N1 单侧淋巴结转移直径?6cm淋巴结位于锁骨上窝以上部位 N2 双侧淋巴结转移直径?6cm淋巴结位于锁骨上窝以上部位 N3 颈淋巴结转移 N3a 淋巴结转移直径>6cm N3b 锁骨上窝淋巴结转移 远处转移M MX 远处转移无法判断 M0 无远处转移 M1 有远处转移 临床分期 ? 期 T1N0M0 ?a期 T2aN0M0 ?b期 T1N1M0;T2aN1M0; T2bN0M0; T2bN1M0 ? 期 T1N2M0; T2N2M0; T3N0M0; T3N1M0; T3N2M0 ?a期 T4N0M0; T4N1M0; T4N2M0 ?b期 任何TN3M0 ?c期 任何T任何NM1 大肠癌临床分期 1、 Astler-coller改良Dukes分期 Dukes A 期 病变局限于粘膜或粘膜下层 Dukes B1期 病变侵入粘膜肌层 Dukes B2期 病变侵及肠壁全层或邻近组织，但能完整切除，无淋巴结转移 Dukes C1期 病变限于肠壁内，伴有淋巴结转移 Dukes C2期 病变侵及肠壁全层，伴有淋巴结转移 Dukes D 期 有远处转移或侵及邻近脏器不能完整切除 2、 我国大肠癌临床分期 A期 肿瘤局限于肠壁 A0期 肿瘤局限于粘膜层 A1期 肿瘤侵及粘膜下层 A2期 肿瘤侵犯肌层 B期 肿瘤穿透肠壁，甚至侵及邻近器官组织，但能完整切除 C期 不论肿瘤局部侵犯范围如何，已有淋巴结转移 C1期 肿瘤附近淋巴结转移 C2期 肠系膜淋巴结和或肠系膜血管根部淋巴结转移 D期 远处脏器转移(肝、肺、肾、脑等) 远处淋巴结转移(如锁骨上淋巴结转移) 肠系膜淋巴结和或肠系膜血管根部淋巴结转移，无法全部切除者 腹膜广泛转移无法切除者 肿瘤局部广泛侵润，侵及邻近脏器组织不能完整切除 肺癌TNM分期 原发肿瘤T Tx 原发肿瘤不能评价;痰、支气管冲洗液虽找到癌细胞但影像学或支气管镜 没有可视肿瘤 T0 没有原发肿瘤证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤直径?3cm，周围为肺或脏层胸膜包绕，镜下没有累及叶支气管以上1 T2 符合以下任何一点:肿瘤最大径>3cm;累及主支气管，但距隆突?2cm; 累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺 T3 任何大小肿瘤直接侵犯下列之一:胸壁(上沟瘤)、膈肌、 纵隔、胸膜、 心包;肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但未累及隆突;全肺的肺不 张或阻塞性肺炎 T4 任何大小肿瘤直接侵犯下列之一:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎 体、隆突;原发肿瘤同一叶内的单个或多个卫星灶;原发肿瘤伴恶或心包积液2 区域淋巴结N Nx 区域淋巴结不能评价 N0 没有区域淋巴结转移 N1 转移至同侧支气管周围淋巴结和或同侧肺门淋巴结;原发肿瘤直接侵及肺 门淋巴结 N2 转移至同侧纵隔和或隆突下淋巴结 N3 转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结 远处转移M Mx 远处转移不能评价 M0 没有远处转移 M1 有远处转移3 临床分期 隐性癌 TxN0M0 原位癌 Tis ?a T1N0M0 ?b T2N0M0 ?a T1N1M0 ?b T2N1M0;T3N0M0 ?a T3N1M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N2M0; ?b T4NM0; TN3M0 ? TNM1 说明:1任何大小的浅肿瘤只要局限于支气管壁，即使累及主支气管也为T1;2胸腔积液为非血性和渗出性的，多次细胞学检查未能找到癌细胞的，判断该胸水与肿瘤无关，不影响 分期;3原发肿瘤所在肺叶内出现癌性卫星灶为T4;在其他叶内(包括同侧)出现的癌性结 节为M1;心包积液原则上等同于胸腔积液 宫颈癌FIGO分期 0期 原位癌 ?期 癌灶局限于宫颈 ?a 肉眼未见癌灶，仅显微镜下见肿瘤侵润深度?5cm宽度?7cm ?a1 肿瘤侵润深度?3cm宽度?7cm ?a2 肿瘤侵润深度>3cm但?5cm，宽度?7cm ?b 临床癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表侵润癌或临床前病灶>?a 期 ?b1 临床癌灶体积?4cm3 ?b2 临床癌灶体积>4cm3 ?期 癌灶超出宫颈，但未达盆壁;癌累及阴道，但未及阴道下1/3 ?a 癌累及阴道为主，无明显宫旁侵润 ?b 癌累及宫旁为主，无明显阴道侵润 ?期 癌超出宫颈,累及阴道下1/3;宫旁侵润达盆壁,有肾盂积水或肾功能不全 ?a 癌累及阴道为主，已达下1/3 ?b 癌累及宫旁为主，侵润达盆壁,有肾盂积水或肾功能不全 ?期 癌播散超出真骨盆或癌侵润膀胱粘膜及直肠粘膜 ?a 癌侵润膀胱粘膜及直肠粘膜 ?b 癌播散超出真骨盆，有远处转移 卵巢恶性肿瘤分期 ?期 肿瘤局限于卵巢 ?a 肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水 ?b 肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水 ?c ?a或?b期，但卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，或腹 水含恶性细胞，或腹腔冲洗液阳性 ?期 一侧或两侧卵巢肿瘤，伴盆腔内播散 ?a 蔓延或种植到子宫和或输卵管 ?b 蔓延到其他盆腔组织 ?c ?a或?b期，但卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，或腹 水含恶性细胞，或腹腔冲洗液阳性 ?期 一侧或两侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植或腹膜后或 腹股沟淋巴结阳性，仅肝表面转移者定为?期 ?a 肉眼见肿瘤局限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实 腹膜表面有显微镜下种植 ?b 一侧或两侧卵巢肿瘤，组织学证实腹膜表面种植，直径 ?2cm，淋巴结阴性 ?c 腹膜种植?期 一侧或两侧卵巢肿瘤，有远处转移。胸水有癌细胞， 或肝实质转移 乳腺癌TNM分期 原发肿瘤T Tx: 原发肿瘤不能评价 T0: 乳腺内无或未触及肿瘤 Tis: 原位癌:导管内癌小叶原位癌或无肿块的乳头派杰病 T1: 肿瘤直径Φ?2cm，无乳头内陷，无皮肤粘连、胸大肌和胸壁粘连 T2: 肿瘤直径2cm<Φ?5cm，可有轻度的皮肤粘连和乳头内陷，但无胸大肌 和胸壁粘连 T3: 肿瘤直径Φ>5cm，皮肤明显粘连，无胸大肌和胸壁粘连 T4: 肿瘤直接侵犯胸壁和皮肤 T4a: 肿瘤固定于胸壁 T4b: 患侧乳腺出现桔皮样水肿，溃疡或有卫星结节 T4c: 兼T4a和T4b两种乳腺病理改变 T4d: 炎性乳癌 区域淋巴结N N0: 同侧腋窝未触及肿大淋巴结 N1: 同侧腋窝触及活动淋巴结，直径?2cm N1a: 可触及淋巴结，但估计没有癌转移 N1b: 可触及淋巴结并有癌转移 N2: 同侧腋窝淋巴结直径,2cm，融合成块或淋巴结与周围组织粘连 N3: 同侧锁骨下或锁骨上有可触及的淋巴结;上肢水肿 远处转移M M0: 无远处转移 M1: 有远处转移 M1a: 癌组织侵犯整个乳腺皮肤 M1b: 对侧腋淋巴结及对侧乳腺受累 M1c: X线或临床证实有肝、骨、肺、胸膜转移 临床分期 0期 TisN0M0 ?期 T1N0M0 ?a期 T0N1M0 T1N1M0 T2N0M0 ?b期 T2N1M0 T3N0M0 ?a期 T0-2N2M0 T3N0-2M0 ?b期 T4NM0 TN3M0 ? 期 TNM1 食管癌TNM分期 原发肿瘤T Tx 原发肿瘤不能评价 T0 没有原发肿瘤证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤侵及粘膜固有层(T1a)或粘膜下层(T1b) T2 肿瘤侵及肌层 T3 肿瘤侵及食管外膜 T4 肿瘤侵及相邻器官 区域淋巴结N Nx 区域淋巴结不能评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 有区域淋巴结转移 远处转移M Mx 远处转移不能评价 M0 无远处转移 M1 有远处转移 临床分期 0期 TisN0M0 ?期 T1N0M0 ?a期 T2N0M0; T3N0M0 ?b期 T1N1M0; T2N1M0 ?期 T3N1M0; T4NM0 ?期 TNM1 说明:1对于颈段食管癌，颈淋巴结(包括锁骨上淋巴结)被认为是区域性的; 2对于胸段食管癌，纵隔和胃周围淋巴结(不包括腹腔动脉淋巴结)被 认为是区域性的 胃癌TNM分期 原发肿瘤T Tis 局限于粘膜层未累及粘膜固有层 T1 侵润粘膜或粘膜下层 T2 侵润肌层或浆膜下 T3 穿透浆膜层 T4 侵及邻近结构，或腔内扩展到食管十二指肠 区域淋巴结N N0 无淋巴结转移 N1 1--6个淋巴结转移 N2 7--15个淋巴结转移 N3 16个及以上淋巴结转移 远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移，包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜 根淋巴结、腹主动脉周围淋巴结转移 临床分期 0期 TisN0M0 ?a期 T1N0M0 ?b期 T1N1M0 T2N0M0 ?期 T3N0M0 T2N1M0 T1N2M0 ?a期 T4N0?b期 T3N2M0 ?期 T1-3N3M0 T4N1-3M0 TNM1 原发性肝癌分期 ?a期 单个肿瘤Φ?3cm，无癌栓，无腹腔淋巴结及远处转移; 肝功能分级Child-Pugh A ?b期 单个或两个位于同半肝且最大直径和?5cm的肿瘤，无 癌栓，无腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child-Pugh A ?a期 单个或两个肿瘤位于同半肝且最大直径和?10cm，或两个肿瘤位于两 半肝且最大直径和?5cm，无癌栓，无腹腔淋巴结及远处转移;肝功 能分级Child-Pugh A ?b期 单个或两个肿瘤位于同半肝且最大直径和>10cm，或两个肿瘤位于两 半肝且最大直径和>5cm，或多个肿瘤,但无癌栓，无腹腔淋巴结及远 处转移;肝功能分级Child-Pugh A; 无论肿瘤状况如何但仅有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓，肝功能分 级Child-Pugh A ?a期 无论肿瘤状况如何,但已有门静脉主干或下腔静脉癌栓，有腹腔淋巴 结或远处转移，肝功能分级Child-Pugh A或B ?b期 无论肿瘤状况如何,无论有无癌栓或腹腔淋巴结及远处转移，肝功能 分级Child-Pugh C 子宫内膜癌分期 1、 子宫内膜癌FIGO分期 0期 癌前病变或原位癌 ?期 癌局限于宫体 ?a 宫腔长度?8cm ?b 宫腔长度>8cm ?期 癌侵犯宫颈 ?期 癌扩散到子宫体外，阴道或宫旁组织可能受累，但未累及膀胱和直肠 ?期 癌累及膀胱或直肠，或有盆腔以外的组织播散 ?a 癌侵犯邻近组织，如膀胱或直肠 ?b 有远处转移 2、 子宫内膜癌手术病理分期 ?a期G123 癌局限在子宫内膜 ?b期G123 癌侵犯肌层?1/2 ?c期G123 癌侵犯肌层>1/2 ?a期G123 累及宫颈粘膜腺体 ?b期G123 侵犯宫颈间质 ?a期G123 癌侵犯浆膜和或附件，和或腹腔细胞学检查阳性 ?b期G123 阴道转移 ?c期G123 盆腔和或主动脉旁淋巴结转移 ?a期G123 侵犯膀胱和或直肠粘膜 ?b期G123 远处转移，包括腹腔内和或腹股沟淋巴结转移 说明:1、G1高分化腺癌G2中分化腺癌G3未分化癌 2、肌层厚度应和癌侵润肌层深度一并