孕晚期羊水过少的临床分析.doc

孕晚期羊水过少的临床分析.doc 孕晚期羊水过少的临床分析 摘要:目的 分析孕晚期羊水过少的发生原因及其对妊娠结局和围产儿的影响。方法 选择2011年2月,2013年7月我院妇产科收治的孕晚期羊水过少产妇160例作为观察组，随机选取同期我院收治的孕晚期羊水正常的产妇160例作为对照组，分析羊水过少发生原因，比较两组产妇妊娠结局及围产儿情况。结果 观察组产妇胎儿生长受限、延期及过期妊娠、子痫前期、脐带异常发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组产妇剖宫产率、产后出血发生率、产后病率均高于对照组，总产程长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论 对于孕晚期羊水过少产妇应做好产前、产时监护，适时终止妊娠，以降低围产儿病率及死亡率。 关键词:羊水过少;孕晚期;原因;妊娠结局;围产儿 羊水过少为妊娠期常见并发症，可导致不良妊娠结局，对母儿生命健康造成威胁[1]。本研究旨在分析孕晚期产妇发生羊水过少的原因及其妊娠结局，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2011年2月,2013年7月我院妇产科收治的孕晚期羊水过少产妇160例作为观察组，年龄22,38岁，平均(27.3?4.6) 岁;初产妇139例，经产妇21例;孕周37,42w，平均(39.0?1.1)w。随机选取同期我院收治的孕晚期羊水正常的产妇160例作为对照组，年龄23,37岁，平均(27.0?4.1)岁;初产妇142例，经产妇18例;孕周38,41w，平均(39.2?1.3)w。两组产妇羊水量均经B型超声检查确定。 1.2方法 分析羊水过少发生原因，比较两组产妇妊娠结局及围产儿情况。 1.3统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数?差示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1羊水过少原因分析 观察组产妇胎儿生长受限、延期及过期妊娠、子痫前期、脐带异常发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。见表1。 2.2羊水过少对妊娠结局的影响 观察组产妇剖宫产率、产后出血发生率、产后病率均高于对照组，总产程长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。见表2。 2.3羊水过少对围产儿的影响 观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。见表3。 3讨论 3.1羊水过少相关因素分析 羊水过少与胎儿、胎盘及产妇等多方面因素有关，胎儿畸形、发育异常等因素导致的羊水过少常出现在早、中期妊 娠，且多以流产而告终，而孕晚期出现的羊水过少，原因主要为胎盘功能衰退。对于存在子痫前期、脐带绕颈等因素的产妇，其胎盘血流灌注量下降，可引起羊水量下降，胎儿脱水引起胎儿体内抗利尿激素敏感性上升，胎尿减少导致羊水量下降[2]。胎儿生长受限多与营养不良有关，导致胎儿慢性缺氧，出现低氧血症，使胎儿肾血流量下降从而抑制胎尿形成，导致羊水量下降[3]。 3.2 羊水过少对母儿的影响 羊水过少容易导致脐带受压，胎儿缺氧;羊水过少不能稀释胎儿代谢产物而导致羊水粘稠、污染，可能发生胎粪吸入综合征;羊水过少者，产妇临产后子宫收缩直接压迫胎儿，容易使胎儿出现缺氧及窒息，严重影响胎儿预后;确诊为羊水过少后，为保证胎儿安全，临床多采取手术产，从而增加了产妇并发症的发生[4]。 3.3 处理 对于羊水过少的产妇，应加强产前、产时监护，孕晚期合并羊水过少者应尽快行人工破膜，视羊水污染程度、宫颈条件、胎儿状态等情况，选择有效的处理方式，以降低围产儿病率及死亡率[5]。 参考文献: [1]吴玲玲，彭其才，侯红瑛，等.足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析[J].2010，48(24):131-132. [2]李钦文.足月妊娠羊水过少相关因素探讨及妊娠结局分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(9):1042-1043. [3]贾利英.妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响分析[J].中国妇幼保健，2008，23(21):2980-2981. [4]张建芳.羊水过少对围产儿的影响及处理[J].河南职工医学院学 报，2009，21(3):245-246. [5]白丽霞.足月妊娠羊水过少的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(10):115-116. 编辑/王海静