甲硝唑预防干槽症的临床观察

甲硝唑预防干槽症的临床观察 第2B期何桂荣.甲硝唑预防干槽症的临床观察225 情况适当对公式计算结果进行修正. 通过对本研究7例年龄推算误差的分析, 用牙齿磨耗度推算年龄应该考虑实际情况适当 增减推算结果;并且在年龄的推算中不能只用 牙齿等单一检材进行年龄推算,要尽量采用不 同的方法进行推算,相互验证,尽量减少推断 误差. [参考文献] [1]陈世贤.法医人类学[M].北京:人民卫生出版 社.1998:140—150 [2]陈世贤.法齿学概论[M].北京:北京大学出版 社,1992:63—84 (2006—12—15收稿) 甲硝唑预防干槽症的临床观察 何桂荣 (香格里拉县虎跳峡中心卫生院,云南迪庆674402) 短篝髓 [关键词]甲硝唑;干槽症;预防 [中图分类号]R782.1[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2007)2B一0225—02 口腔疾病,诸如急慢性牙髓炎,牙周炎,根 尖炎,牙槽脓肿,残冠,残根等是农村常见病, 多发病.所以要求拔除病牙的也十分普遍,由于 有根尖炎或根尖周围炎的存在,或者拔除时间过 长.加之患者在拔牙后口腔卫生重视不够,因 此,拔牙后常可引起干槽症,不仅给患者带来痛 苦而且也给病人增加经济负担.为了防治"干 槽症",本观察参阅了有关医学文献,并结合自己 的临床实践,认为甲硝唑对预防拔牙引起干槽症 有明显疗效.该药来源方便,价格便宜,药效确 切,在农村基层医院颇为值得推广 1资料与方法 —40岁之 (1)随机选取了身体健康年龄在15 间拔除上,下磨牙,术中时间较长,伤口较大, 出血较多的160例患者进行了对照实验(患者术 前未用任何药物,术后给予常规抗生素),其中 8O例患者拔牙后即在牙槽窝内放置甲硝唑粉 20mg,另80例患者拔牙后牙槽窝内未放置甲硝 唑粉及任何药物,在术后3—5d请患者复诊. (2)患者在3—5d内复诊时,在牙槽内未放 置甲硝唑粉的80例患者中,发现9例干槽症,并 在牙槽窝内发现血块缺失,腐败,无肉芽组织生 长,骨质暴露和明显的疼痛,2例感染后下颌脓 肿,48例牙龈充血,疼痛,但未形成干槽症. (3)术后3—5d内在拔牙患者的牙槽窝内放 置甲硝唑粉20mg的80例患者中,发现牙龈充 血,疼痛的26例,1例干槽症,但未发现1例牙 槽脓肿的发生(见1). 表1放药组与对照组并发症发生(n) [作者简介】何桂荣(1955,),男,云南省香格里拉县人,主治医师,主要从事口腔科临 床工作. 昆明医学院第28卷 2结果 (1)拔牙后干槽症的发生与牙槽窝内厌氧菌 感染有关(因口腔术后感染的内容物有人作了涂 片检查,发现有大量的厌氧杆菌存在. (2)甲硝唑对厌氧菌有较强的抑制作用和杀 菌作用,故能起到预防干槽症的发生.尚有治 疗骨髓炎,牙周炎,根尖炎,坏疽性口炎及牙周 痛等口腔疾病的作用. 本文报道的160例病人均系门诊观察,而且 例数不多,受到一定的局限性,仍需继续观察. 至于口腔卫生较好,拔牙时间短,拔牙后出血不 多,损伤创面又小的病例,笔者认为常规使用甲 硝唑,起到预防干槽症的发生,实足可取. [参考文献] [1]耿温琦.干槽症的治疗及预防[J】.中华口腔杂 志,1993,4(2):12—18 [2]易新铨.灭滴灵治疗牙周病的观察[J].中华口 腔杂志,1994,6(2):25 [3]张引成.甲硝基羟乙唑预防干槽症机理的探讨 [J].中华口腔医学杂志,1990,(3):54 (2006—11—20收稿) 外伤性肝破裂的诊治 刘德生 (维西县人民医院外科,云南昆明674600) 短篇报道 [关键词]腹部;外伤;肝破裂 [中图分类号]R657.3[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2007)2B一0226—03 腹部损伤在平时和战时都较常见,其发病率 在平时约占各种损伤的0.4%,1.8%.多数腹部 损伤涉及到内脏破裂而伤情严重,其死亡率也高, 可达10%,20%.在腹部闭合性损伤中,肝破裂 约占15%.肝脏是人体最大的实质性脏器,因质 地脆弱,管道丰富,易外伤破裂,特别是严重肝 外伤病死率高,治疗上也很困难.近5a来,我 院收治外伤性肝破裂共8例,其中死亡l例,就 其诊治体会现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组8例中男7例,女1例,年龄10,59 岁,平均33岁.合并肝硬化1例,受伤至就诊时 间1,24h不等.腹部开放性伤l例,闭合性伤7 例.其中受伤原因:交通事故伤3例,坠落伤1 例,重物击伤1例,挤压1例,刀刺伤l例.损 伤部位及合并伤:右肝破裂8例,门静脉损伤2 例,1例合并长骨骨折,2例合并肋骨骨折,1例 合并左侧气胸,l例合并脑震荡,胃肠道损伤,腹 膜后血肿1例,下腔静脉损伤1例,胰腺损伤l 例.临床表现均有腹痛(100%);腹膜炎体征6 例(75%);入院时伴有不同程度休克表现5例 (62.2%).本组均行诊断性腹腔穿刺,阳性8例 (100%).B超检查3例,阳性2例(90.4%). 1.2肝损伤程度 肝损伤程度分级参照美国创伤外科协会 (AAST)制定的肝外伤分级标准:?级2例;111 级3例;1V级2例;V级1例.本组病人除常有 持续性右上腹疼痛及压痛,腹穿抽出不凝血并伴 有不同程度的休克表现,对入院时血液动力学稳 定(收缩压?12kPa)患者,均行B超,腹腔穿 [作者简介]刘德生(1958,),男,白族,云南鹤庆人,专科,副主任医师,主要从事外科 临床工作.