机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响

机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响 机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响 机采血小板对无偿献血者血常规检测指标的影响 目前，血小板输注作为成分输血的重要，已经广泛应用于临床，其临床需求不断增加，其中机采血小板具有纯度高、传播疾病及输血无效、风险低多种优点，日益受到重视1]。但机采血小板后，献血者体内血小板明显降低，而且采集过程中抗凝剂的应用会影响献血者的血常规指标，不少献血者会产生顾虑，导致机采血小板供不应求，影响临床相关疾病治疗2]。本文对0例机采血小板献血者采血后血常规检测指标的变化及1周内恢复情况进行了检测，现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年1 10月于本血站进行机采血小板的献血者中随机抽取0名作为观察对象，所有献血者均符合国家规定的健康检查要求，均为男性，年龄30,岁，体重(68.3 11.8)kg。机采血小板前静脉血血常规检查示:0 109/L 血小板计数(Plt) 4 109 1g/L，血细胞比容(Ht) 0.36，献血1周前未服用抗血小板聚集或影响血小板代谢药物。 1.2 方法 所有献血者在机采血小板前于肘部采取静脉血2l，应用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)(第一出现用中文规范名称)抗凝，用Sysex XE-00血细胞仪(日本Sysex公司)检测分析静脉血白细胞计数(B)、红细胞计数(RB)、Hb、Plt和Ht等血常规指标。然后进行机采血小板，利用Aius血细胞分离机(美国芬沃公司)处理全血，采集速度为70l/in。于机采血小板30分钟后和1周后再分别采取静脉血2l，检测分析血常规相关指标。 1.3 统计分析 采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以(`x s)表示，采用u检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 与机采血小板前相比，采集后30分钟献血者血常规指标B、RB、Hb、Plt和Ht均有不同程度下降，差异均有统计学意义。而采集后1周上述血常规指标均基本恢复正常，与机采血小板前相比差异均无统计学意义。见表1。 表1 机采血小板前后献血者血常规指标比较 (`x s) 时间 例数 B ( 109/L) RB ( 1012/L) Hb (g/L) Plt ( 109/L) Ht (%) 机采血小板前 0 6. 0. 5.04 0.60 1.1 2.1 261.4 18.5 .42 0.39 采集后30in 0 5.04 0. 4.71 0. 126.4 2.4 164.8 16.3 38.12 0. 采集后1周 0 6. 0.23 4.97 0.55 1.9 2.2 262.4 18.3 .36 0.37 u1，P 67.79，,0.01 5.98，,0.01 38.58，,0.01 55.41，,0.01 .26，,0.01 u2，P 1.39，,0.05 1.22，,0.05 0.93，,0.05 0.54，,0.05 注:1为采集后30in与机采血小板前比较;2为采集后1周与机采血小板前比较 3 讨论 血小板输注是多种血液疾病和肿瘤的支持治疗手段，也是颅脑损伤、感染性休克及肝病等高危疾病的重要治疗手段3]。目前，在多种因素作用下，血小板的供应处于紧张状态。2016年新的《血站技术操作规程》规定血小板的采集间隔时间 2周，特殊情况下可间隔1周，明显缩短了血小板的捐献时间4]。而机采血小板对血常规指标及身体健康的影响也是献血者最关注的问题。因此，设定合理的捐献间隔期，在保证捐献者身体健康的情况下使其愿意捐献，是缓解血小板供不应求局面的重要措施。 本文结果显示，进行机采血小板后的30分钟，献血者血常规指标B、RB、Hb、Plt和Ht较采集前均有不同程度下降，其中Plt下降最明显，但 100 109/L，而1周后再检测静脉血血常规指标时，上述各项指标均基本恢复正常，与血小板采集前无明显差异，与丁慧慧等5]报道的结果相似，表明机采血小板会降低献血者的血常规指标，但影响不大，且在1周内基本恢复。分析原因，机采血小板为Plt的成分采血，对Plt的影响最大，所以Plt的下降程度最显著，而Plt是由骨髓造血细胞中的巨核细胞产生，寿命为7,14天，每天更新量可达总量的1/7，因此经过1周时间的更新，基本上能够恢复正常6]。另外，RB、Hb、Ht在机采血小板后的30分钟下降程度相对小，其发生下降的原因主要与采集过程中抗凝药的使用有关。 综上所述，献血者机采血小板后外周血血常规指标有一定程度降低，但在1周后基本恢复正常，对身体健康无明显影响。