会阴护理评分标准

会阴护理评分标准 听诊胎心音考核评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作 护士准备;衣帽整洁、修剪指甲 2 准备 每缺项8 用物准备;多普勒胎心仪(听筒听诊器)、 耦合剂、带秒针的10分 扣2分 钟表、手纸、洗手液 评估 1.孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况 10 10分 2.孕妇自理能力、合作程度 3.孕妇局部皮肤情况 1.携用物至床旁 2.核对病人 3.洗手 4.解释目的、评估病人、指导病人 5.遮挡病人 6.协助摆体位仰卧、侧卧、半卧位、双腿伸直 7.暴露腹部 操作 8.判断胎背的位置 程序 9.涂耦合剂于孕妇腹部皮肤上 70分 10.将听诊探头、听筒 放在胎背处听诊 11.听到钟表双音“滴答”后、记数1分钟 12.注意胎心的频率、节律、强弱 12.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别 13.告知胎心音正常范围及所测结果 14.擦去腹部及探头耦合剂 15.协助孕妇穿衣、恢复舒适体位 16.告知孕妇自我监测胎动的重要性、教会孕妇自我监测胎动方 法 17.记录胎心的数值及听取胎心的时间 19.洗手 提问1.目的 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 10 1分 5. 相关知识 总分 100 整体 A沟通流畅、操作规范、病人舒适 A 1.0 评价 B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适 B 0.9 C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适 C 0.8 D无沟通、操作不规范、病人不舒适 D 0.7 得分