肠镜及肠镜检查

肠镜及肠镜检查 肠镜及肠镜检查 肠镜包括直肠镜及结肠镜.直肠全长15厘 米,15厘米以内的直肠段,尤其是直肠下段如发 生病变,很难在钡灌肠中发现,故对指诊中发现 或虽未发现疑有直肠段病变者,应做直肠镜检. 经镜内肉眼观察,有助于手术的选择,并通 过活检做病理学诊断.直肠镜检需排空大便后再 检查,检查中无痛苦. 结肠镜在结肠诊断中已取得了重要的位置, 结肠镜管道构造,性能与胃镜相同. 结肠镜检是对结肠全段进行检查,被检者常 因惧怕检查中的痛苦和不适而逃避,直到病情加 重再来检查,其结果可想而知.在此,奉劝患者要 以及时检查,早期诊断,排除隐患为前提,纤维结 肠镜检查并不是不可接受的,对个别患者,由于 年老,体质敏感,可考虑在浅全身麻醉下进行检 查,多用异丙酚静点全麻法. j0-_适应涯及禁忌证 凡大肠病变及回肠末端病变均是检查的适 应证,还有不明原因的下消化道出血,不明原因 的慢性腹泻,不明原因的低位肠梗阻,疑大肠或 回肠末端肿瘤,大肠息肉,结肠癌术后或结肠镜 治疗术后的定期观察,此外,对高危人群例如有 肠病家族病史者也列为适应证之内. 癌 症 闰专 复 有以下疾病为肠镜检查的禁忌证:急性腹膜 炎,大肠炎症活动期,急性肛旁脓肿,肛裂,近期 心肌梗死或心力衰竭,肠道大出血,血压低不稳 定,高热,身体极度衰竭者,暂不适宜做结肠镜检 查. _l搬瀚准素瞰术中羁埝j 检查前清洁肠道,多采用口服泻药法,如口 服甘露醇法,口服硫酸镁法,电解质泻法,聚乙二 醇平衡盐溶液等.操作办法按各医院检查单的不 同选择及具体说明去做,不再详述. 术前给药:为防止腹胀,腹痛等,术前常给解 痉,镇静和止痛剂,具体药物请遵医嘱. 患者在检查中,按医生,护士所提示的要求 去做,不要紧张,放松下来.医生进镜前在镜头镜 身及患者肛门涂抹利多卡因润滑剂,进镜至结肠 肝曲,脾曲处或进镜打弯,结襻时会感到不适和 疼痛,此时医务人员会帮助您在腹壁加压,顶住 镜身,使其顺利通过.医生在进镜过程中,除肉眼 观察外,并做活检,黏膜染色,刷取细胞或做其它 治疗,待完毕后,出镜,即完成全部检查. 检查后一般无不适,如有腹胀明显者,可行 插肛管排气,腹痛未缓解或排血便需留院观察,对 内镜下摘除息肉可疑出血的病人应留院观察. 2005/51