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气管插管配合

2017-09-19 2页 doc 13KB 28阅读

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气管插管配合气管插管医护配合方案 第一呼吸内科   气管插管术是各重症监护室常用的抢救措施之一,通过气管插管能迅速建立人工气道,恢复机体氧供。气管插管术又是一项技术强的操作,抢救生命需要的是争分夺秒,默契的医护配合能使这一抢救过程迅速而又准确的完成。 医护配合和插管方法    1、 物品准备 医生在严密监护下,根据患者病情明确插管指征,护士立即将处于备用状态的气管插管用物品(喉镜、气管导管、金属引导丝、牙垫、胶布、一次性吸痰管、注射器、无菌生理盐水、简易呼吸器等)拿至患者床旁。患者体位;护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向...
气管插管配合
气管插管医护配合方案 第一呼吸内科   气管插管术是各重症监护室常用的抢救措施之一,通过气管插管能迅速建立人工气道,恢复机体氧供。气管插管术又是一项技术强的操作,抢救生命需要的是争分夺秒,默契的医护配合能使这一抢救过程迅速而又准确的完成。 医护配合和插管方法    1、 物品准备 医生在严密监护下,根据患者病情明确插管指征,护士立即将处于备用状态的气管插管用物品(喉镜、气管导管、金属引导丝、牙垫、胶布、一次性吸痰管、注射器、无菌生理盐水、简易呼吸器等)拿至患者床旁。患者体位;护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向后仰。   2、气管导管准备工作 医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好,畅通气道;护士摆好体位后,立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。   3、吸入纯氧 医生用简易呼吸器连接氧气后,罩紧患者口鼻做人工呼吸数分钟,以提高患者对气管插管插管时缺氧的耐受性。医生在加压给氧时,护士用手压住患者胃部以免胃内胀气。   4、气管插管 医生位于患者头侧插管,护士在一旁协助固定体位,并随时做好吸引的准备,当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。在声门暴露不佳时,护士用手轻压患者喉结处,使气管向下以暴露声门裂,使导管顺利通过气管,护士立即用复苏囊连接气管导管加压给氧,医生则用手固定住气管导管,同时听诊两肺呼吸音是否对称,调整气管导管位置,直至确认导管位置恰当后,放入牙垫,再用胶布固定。医护协助摆好患者体位,调节好呼吸机参数后连接呼吸机机械通气。 医护配合进行气管插管具有以下优点:   1、争取时间:由其是在紧急心肺复苏时,医护分工合作使整个插管过程一环紧扣一环,真正做到分秒必争;   2、快捷准确:如在插管时遇患者声门暴露不好护士通过轻压喉结处,使患者声门裂暴露,医生便可准确地将气管导管插入;   3、能应付插管过程中各种情况,保持操作连贯性如插管时由于个体差异的不同,选择的气管导管可能偏大或偏小,此时由护士帮助更换导管可避免医生停止操作而去换管;如遇患者躁动厉害或牙关紧闭,护士则静脉推注镇静类药物,如力月西,反应过强可静注阿端肌肉松弛剂;   4、插管中遇胃内容物反流或挑起会厌后发现气管口痰液多时,护士立即可吸引干净,使插管视野清晰;   5、气管插管成功后,护士即可用简易呼吸器加压给氧,医生便可腾出手来戴听诊器并听诊两肺呼吸音,调整好导管位置便可进行固定。
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