150例新生儿血糖水平分析

150例新生儿血糖水平分析 赣南医学院2006往 参考文献: [1]Zengjing,Huangxianhua,Laifei,eta1.Antiarrhythmic EffectsofPolygonumBistortaL.Agueousextract[J]. DrugDevelopmentResearch,2002,55(4):264—265. [2]曾靖,黄志华,叶和杨,等.拳参正丁醇提取物中枢抑 制作用的研究[J].赣南医学院,2003,23(4):359 , 361 [3]黄玉珊,曾靖,叶和杨,等.拳参正丁醇提取物的镇痛 作用的研究[J].赣南医学院,2004,24(1):12, 13. [4]周德庆.微生物学实验[M].上海:上海科学技术 出版社,1987.56—73. [5]闻玉梅,陆德源.现代微生物学[M].上海:上海医科 大学出版社,1990.186,207. (收稿日期:2006—05—09) PreliminaryStudyonAntimicrobialActivityofPolygonumbistortaL. LIUChuen—qi,WANGXiao...1i,ZENGJing (1.AffiliatedHospitalofGannanMedicalUniversity;2.GannanMedicalUniversity,Ganzh ouJiangxi341000) Abstract:Objective:TostudytheantimicrobialactivityofPolygonumbistortaL..Methods:T oexperimenttheantimicrobialactivi— tisofPolygonumbistortaL.ofthreekindsofconcentrationswithfilteringpaper.Results:Poly gonumbistortaL.showsantimicrobialac— tivitytoStaphylococcusaureusandescherichiacoli.WiththeincreaseofconcentrationofPol ygonumbistortaL.,theantimicrobialactiv— itytostaphylococcusaureusandescherichiacolialsoincreased.Buttheyhadnoantimicrobial activitytoDysenterybacilli.Conclusion: PolygonumbistortaL.hasremarkableantimicrobialactivitytoStaphylococcusaureusandes cherichiacoli. Keywords:PolygonumbistortaL.;antimicrobialactivity;staphylococcusaureus;escherich iacoli 150例新生儿血糖水平分析 王玲,钟江,彭兰秀 (赣南医学院附属医院1.儿科;2.高压氧室,江西赣州341000) 中图分类号:R723.19文献标识码:B文章编号:1001—5779(2006)04一o49o一02 糖代谢紊乱在新生儿极其常见,如不及时发现 处理,易造成新生儿脑损害和死亡.2003年1月至 2005年12月我们对150例住院新生儿进行了血糖 检测,现将结果分析如下. 1资料与 1.1一般资料2003年1月至2005年12月因病 人我院住院的新生儿150例,男102例,女48例. 胎龄28"一42十2周,其中足月儿l15例,早产儿31 例,过期产4例.体重<2500g35例,?200gl10 例,>14000g5例.日龄?3天56例,>3天94例. 原发病包括:新生儿窒息29例,新生儿高胆红素血 症31例,新生儿肺炎20例,新生儿缺氧缺血性脑 病36例,早产儿低体重儿12例,新生儿寒冷损伤综 ...—— 490...—— 合征8例,败血症4例,新生儿颅内出血5例,新生 儿呼吸窘迫综合征3例,肺出血2例. 1.2方法参照新生儿危重病例评分法将患儿 分为非危重组(>9O分)102例,危重组(70—90 分)35例,极危重组(<70分)13例.危重组及极危 重组患儿以下统称危重儿,共48例.对人院新生儿 (人院前无静脉输液及用肾上腺皮质激素史)即用 自动采样取血器,由足跟取毛细血管血1滴,置1次 性接触试点片上.用LIFE—CAN公司ONETOUCH ?型血糖监测仪测血糖值. 1.3血糖判断血糖<2.2mmoL/L为低血 糖,血糖>7.0mmoL/L为高血糖. 4期王玲,等150例新生儿血糖水平分析 2结果 2.1血糖测定结果150例中异常22例 (14.7%),而48例危重儿中异常19例(39.6%), 两者问差异显着(x=13.75,P<0.O1).其中低血 糖12例(54.5%),高血糖10例(45.5%),高血糖 与低血糖血糖发生率无明显区别.该组平均血糖 4.36mmol/L,血糖最低值0.4mmol/L,最高值 27.8mmol/L. 2.2病情与血糖异常的关系见1.提示病情 越重血糖异常率越高. 组别 非危重组 危重组 极危重组 +危重组与非危重组比较,++极危重组与危重组比较 2.3血糖异常与胎龄的关系22例血糖异常者中 <37周)与足月儿(I>37周)高血糖与 早产儿(胎龄 低血糖的发生率见表2.经统计早产儿低血糖发生 率明显高于足月JL(x=4.79,P<0.05),足月儿高 血糖发生率明显高于早产儿(x=4.79,P<0.05). 表2血糖异常与胎龄的关系n(%) 2.4血糖与预后的关系150例死亡8例,其中 128例血糖正常者死亡2例(1.56%),12例低血糖 者死亡2例(16.7%),10例高血糖者死亡4例 (40%).低血糖与高血糖的死亡率均显着高于血 糖正常者(x=9,X2=32.95,均P<0.O1).高血 糖与低血糖死亡率无显着差异(x=1.5,P> 0.05). 14.7%,而危重儿糖代谢紊乱者占39.6%,且病情 越严重糖代谢紊乱率越高.其中糖代谢异常组的死 亡率明显高于正常糖代谢组,但低血糖与高血糖者 的死亡率无明显差异.提示新生儿疾病时易发生血 糖紊乱,且与病情和预后有很好的相关性.血糖值 可作为判断病情轻重及预后的辅助指标之一.另也 提示低血糖与高血糖对新生儿同样有害,需积极防 治. 新生儿糖代谢紊乱表现为低血糖和高血糖.本 组病例低血糖与高血糖的发生率无明显差别,但低 血糖早产儿多见,高血糖足月儿多见.其原因可能 是早产儿和低出生体重儿由于肝糖原和肌塘原储备 不足,脂肪储备少,脂肪动员生成的游离脂肪酸和酮 体均较低,生后代谢所需能量高,脑组织相对偏大, 使葡萄糖利用率增高,在应激状态下更易发生低血 糖J.另早产儿及疾病的影响导致喂养困难摄入 热卡减少也是原因之一.高血糖多见于足月儿这可 能是足月儿在各种强烈刺激因素下应激反应所致: ?在应激状态下,儿茶酚胺分泌增加使糖原分解增 快;?血中高血糖素,皮质醇类物质水平增高,糖原 异生作用增强;?中枢神经系统损害,影响下丘脑. 垂体功能,使糖的神经内分泌调节功能发生紊乱;? 窒息,感染或低体温时,机体组织葡萄糖清除率降 低,主要与胰岛反应差,胰岛素分泌减少,或器官受 体对胰岛素的敏感性下降有关.该组危重儿入院后 均用输液泵均匀输液,故可除外医源性高血糖.由 于新生儿低血糖与高血糖临床均无特异性表现,且 症状易被原发病所掩盖,因此在危重新生儿诊治过 程中应加强血糖监测,根据血糖水平调整治疗方案. 参考文献: [1]中华医学会急诊学分会中华医学会儿科学分会急诊 [2] 3讨论[33 本资料显示150例患儿中发生糖代谢紊乱者占 学组.新生儿学组.新生儿危重病例评分法(草案) [J].中华儿科杂志,2001,39(1):42—43. 杨锡强,易着文主编.儿科学[M].第6版.北京:人 民卫生出版社,2004:154—156. 张家骧,魏克伦,薛辛东主编.新生儿急救学[M].北 京:人民卫生出版社,2000,666—672. (收稿日期:2006—05—30) 一 49l一 一低一 三