朝阳医院,检查报告

朝阳医院,检查 2008年度朝阳医院财务报告 北京朝阳医院 2008年度经营分析报告 2009年119 1 月日 以人为本 科学发展努力开创医院财务工作新局面 2008年财务工作报告 2009年是深化医疗卫生体制改革的关键年，是医院落实实践科学发展观，实现凝聚先进文化的国际化品牌医院战略构想的重要一年。今年医院财务工作的主题是坚持以人为本，科学发展，强化预算管理，加强成本控制，夯实会计工作基础，提升信息管理水平，完善建设，减少浪费，增加结余。具体经济指标，年经济增长率10%，收执持平，略有节余。因此，今年的工作必须脚踏实地，狠抓落实。 一、基本分析 (一)医院汇总收支结余分析 1、基本数据 截至2008年12月31日朝阳医院职工人数2857人，其中医院本部2214人，京西院区643人;医院建筑面积185,082平米，其中本部150,810平米，京西院区34,272平米;医院编制床位1,580张，其中本部1,030张，京西院区550张。医院经过努力、稳步前进，医院建筑面积、人员编制、编制床位等都在稳步上升。 2 2、主要财务指标 医院总资产、净资产近几年来增长较快。2003年12月31日，医院总资产88,154万元，截至2008年12月31日，医院资产总额201,108万元，其中本部177,617万元，京西院区23,490万元。2003年12月31日，医院净资产64,707万元，2008年12月31日医院净资产138,068万元，其中本部117,644万元，京西院区20,424万元，净资产累计增幅达到113.37%。其中，2004年医院净资产增幅最大，达到29%，主要是由于医院抓住机遇，正确决策，主动收并京西院区，使医院规模快速增长。 朝阳医院资产负债主要指标 单位:万元 2003年-2008年医院合并收入分别为75,835万元、88,067万元、103,231万元、124945万元、130035万元、161219万元。2008年收入较2003年收入增加112.59%，平均每年增长16.2%。2003年至2008年，医院收支结余分别为2681万元、5,414万元、5,362万元、4957万元、553万元、3248万元。医院收支结余率有好转的趋势。 朝阳医院收支结余主要指标 单位:万元 3 3、收入总体分析 作为一个特殊的行业，医院要承担国家和社会赋予的基本医疗保障服务职能，必须在运营过程中首先要考虑其社会效益，然后才能在政策范围内，适当地兼顾其经济效益，最终实现两个效益的平衡。医院经营效益的实现主要取决于医院提供的医药方面的服务，而医院的社会效益通常通过执行国家相关的硬性政策规范体现。因此，在分析医院收支状况时，必须同时考察医院所实现的经营效益和社会效益。 2003年-2008年底医院合并收支结 余表如下: 医院收支结余总表 单位:万元 (1)2003年-2008年医院收入增幅较快。2003年-2008年，医院收入分别为75,835万元、88,067万元、103,231万元、124，945万元、130,035万元、161,219万元。2004年较上年增长16.13%，2005年较上年增长17.22%，2006年较上年增长21%,2007年较上年增长4%,2008年较上年同期收入增长23.98%。 4 收入增长除2007年因价格政策、影像检查收费下调等因素导致增幅较小以外，其余年份收入增幅均超过19%，特别是京西院区的并入、新门急诊大楼投入使用、旧楼改造的完成这一系列措施使得医院服务能力得到增强，就诊人次增加。 (2)财政补助收入占医院总收入近年来比较稳定，今年达到10%，略高于平均8.2%的水平。通过分析各业务占收入的比例发现，医院业务收入占总收入的比重始终保持在90%左右，并且波动相对较小，说明政府补贴的数额相对较小，对医院总体收入的变动难以产生实 质性影响。 (3)药品收入占医药收入的比例偏高，并且有上升的趋势。药品收入占医药收入的比例，2003年为54.47%，2004年为52.49%，2005年为53.87%，2006年51.53%，2007年为50.65%，2008年为53.33%。通过年度间对比看到，药品收入占医药收入的比例整体维持在53%-50%之间，比卫生部门规定的48%的比例略高。 医院收入构成 单位:万元 从医疗收入的明细项目可以看出，医疗收入同比增长14.66%，高出上级总控部门下达的2008年医疗收入10%的指标。主要的因素是新门急诊大楼的落成， 硬件设施的改善。其中手术收入增长48.14%，其次为化验收入和床位收入。手术收入的增幅明显，这说明医院制定的绩效考核办法中关于控制药品费增长、鼓励外科发展、加大对手术的奖惩力度起到了促进的作用。 从收入项目构成来看，检查收入(包括化验收入)占医疗总收入38.14%，与去年同期比较，下降1.75个百分点。这主要是由于国家宏观政策的影响造成 的，对医院自身来说，检查收入比重越来越低，对治疗项目亏损的弥补能力也越来越低。 医疗收入明细表 单位:万元 5 篇二:朝阳医院进修心得 北京朝阳医院进修体会 首先要感谢我们医院和科室的领导给予我这次宝贵的机会，还要感谢科室的各位同事，因为他们的辛勤工作，才使我安心完成进修学习。我进修于北京朝阳医院，它是以呼吸、急诊为主的综合医院， 诊疗水平在国内名列前茅，拥有众多的医学专家及教授，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野，增长了知识，学习他们严谨的工作作风及科学的工作方法，驾驭先进仪器设备，掌握高精尖技术，也从另一方面感受到了他们对医学理论知识学习及人才梯队培养的重视。 北京朝阳医院的急诊科由急诊流水，急诊抢救室，急诊ICU，急诊留观病房以及急诊药房，检验等功能科室组成，位于朝阳医院A楼负一层，各部门合理 分工合作，并互相补位，使得急诊病人能够得到及时有效的救治;北京朝阳医院的急诊量为北京市第一，急诊能力在国内处于领先地位。而且急诊科十分重视新近人才的培养及医疗业务能力的提高，每周二医院内科系统组织业务学习等，每周四上午由急诊科组织进行疑难病例讨论或课内学习，每3月组织急诊新技术学习班，每年组织首都急诊医学高峰论坛会议，不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 我分别在急诊抢救室学习了3个月，急诊ICU3个月;急诊抢 救室主要负责收治急、重、危病人，还有很多待住院的病人也滞留在抢救室，因此病人数长期在五十人以上，而对应的医师仅有4-6人，因此医师的工作强度非常大;但是凭借着出色的医疗业务能力，优良的仪器设备以及经验丰富的专家教授，急诊抢救室救治了无数的危重及心脏呼吸暂停的病人。急诊抢救室为每日的上午8点白班交班，晚上18点晚班交班，交班均为病人床边交班， 由上一班的组长将病人病情，下一步的治疗，检查，特殊情况及下一步住院情况等信息详细的交代给下一班，交班结束后组长开始查房，在查房的过程中老师会问我们一些问题，然后结合病人的具体情况给我们讲解病情，介绍无创和有创呼吸机的知识，疾病诊治的思维，医患沟通的技巧，最新的医学知识等等，让我的临床医疗业务能力得到了很大的提高。 北京朝阳医院急诊ICU，是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一，主要收治危重病人。每周一、三、五为科主任李春盛查房，二、四为科副主任查房，周末为副主任医师查房，同时急诊ICU配备了层流病房、有创的血流动力学监测系统、无创呼吸机、PCT快速检测仪等一系列国际先进的仪器设备，是急诊科的重要组成部分。每日交完班后，由住院或进修大夫向查房医生交代病情，查房医生仔细阅读病历，分析可能诊断，讲解疾病的发生、发展过程，给出下一步检查及治疗，在此过程中，让我们对疾病有了更加深刻的理解。在ICU中初步学习了患者生命体征的监测，血 流动力学监测，气管插管，深静脉置管技术，机械通气 技术，气管切开，连续床旁血滤，血浆置换，抗生素的合理应用，肠内外营养支持，镇静的应用，容量控制，ICU院感管理等相关知识。 六个月的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。通过进修学习我的收获是巨大的，它使我的专业技术有了一定的提高，极大的开阔了我的视野，特别是朝阳医院浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。这次进修我圆满的完成了进修任务，达到了预期的进修效果。 结合我院目前情况的建议: 1、 科室要发展，医院要强大，必须加强各科人才培养及 人才引进，必须重视住 院医师规范化，再教育、 再学习及后备人才的培养。 2、 加强临床科室与功能科室，职能科室，后勤等各科室 之间的合作，积极引进先进的设备以及开展新的诊疗 技术，提高医院的社会效益、经济 效益，提高医院的 知名度。 3、 以内科为主成立重症监护室，并加快这方面人员的培 养，开展新业务、新技术。 篇三:朝阳医院岗位设置及人员编制标准 岗位设置及人员编制标准(草) (2011年11月修订) 根据卫生部发《综合医院组织编制原则(试行草案)》{(78)卫医字第1689号}北京市机构编制委员会、北京市卫生局关于下发《市、区县医疗卫生机构人员编制标准》的通知{京编办(1990)第034号、(90)京卫人字第480号};卫生部关于下发《医院管理评价指南(2009版)》的通知。 一、 医院人员配置 1、 管理人员占医院编制人员总数的8-10%; (我院目前实际2%) 2、 专业技术人员占医院编制人员总数的80-85% (我院目前实际86%); 3、 工勤人员占医院编制人员总数 的5-10%。 (我院目前实际7%) 二、 专业技术人员配置 1、 卫生专业技术人员占专业技术人员总数的95%，其中医 生占25%，护士占50%，药剂人员占8%，检验人员占4.6%， 放射技术人员占4.4%，其他卫生技术人员(包括理疗、病 理、麻醉、营养等)占8%; 2、 医生:护士=1:2 3、 其他专业技术人员占专业技术人员总数的5%。 三、 医院临床科室人员数量根据工作量、床位配比计算 (一)医师 1、 病房医师 (1) 普通病床:医师=1:0.2 (2) 特殊床位(ICU):医师=1:0.8 (管理年1:0.8-1) (3) 普通病房各级医师数: 床位:住院医师= 1:0.1 主治医师:住院医师= 1:2 付主任医师:主治医师= 1:2 (自 定) 主任医师:付主任医师= 1:1 (自定) (4) 婴儿床:医生= 20:1 (90年) (5)手术床:医师= 1:1-1.5 (6)手术科室的手术医师:日平均手术例数= 1:1 (自定) 2、门诊医师: (1)医师:病人=1:48(1医师接诊6人/小时) 口腔医师:病人=1:16 (1医师接诊2人/小时) (医生接诊病人量平均6人/小时;其中外科、皮肤科7人,小 时;妇产科、眼科、耳鼻喉科、传染病科、TB平均6人,小时;内科、小儿科、中医科5人/小时，口腔科3人,小时。 综合医院床位:门诊量 = 1:3，不符合1:3时，每增减门 诊量100人次，增减医师5,7人。) (2)门诊手术医师:日门诊手术例数 = 1:5 (自定) (3)急诊: 主治医师以上人员5 人 (管理年) (4)透析医师:透析床位 = 1:10 (自定) (5)教学科研机动职数:给到科室医师职数内 50张床一下1个职数、以上2个职数，有公共服务、公共事件、学系、重点科室等因素可适当增加1个职数。 (自定) (二)护士 1、床位:病房护士 = 1:0.4 (管理年) 2、床位:重症监护室护士 = 1:2.5,3 (管理年) 3、妇产科 助产士:妇产科病床 = 1:8,10 产房产床:护士 = 1:2 (管理年) 4、婴儿室 护士:婴儿床 = 1:3,6 (90年，护士:婴儿床 = 1:3) 5、手术室 护士:手术台 = 2,3:1 (管理年，要求 〉 3:1) 6、注射室 护士:总病床数 = 1.2,1.4:10 7、供应室 护士:总病床数 = 2, 2.5:100 8、急诊 护士:总病床数 = 1,1.5:100 急诊流水病人:护士 = 10:1 (管理年) 急诊留观病人:护士 = 2:1 (管理年) 监护室病人:护士 = 1:2.5 (管理年) 抢救室病人:护士 = 1:2.5 (管理年) 9、门诊护:门诊医 = 1:2 三、医技科室人员 1、床位配比 (1)检验人员:占卫技4.6% 检验师:病床 = 1?100,120， 其它检验人员:病床 = 1?30,40。 血库人员:病床 = 1?120,150。 (2)药剂人员:占卫技8% 药剂师:病床 = 1?80,100， 其它药剂人员:病床 = 1?15,18， 中药炮制、制剂人员;病床 = 1?60,80。 (3)放射人员:放射医师:病床=1?50,60。 (4)理疗人员: 理疗医师:病床 = 1?100,150， 其它理疗人员与病床之比为1?50,100。 (5)营养人员: 营养人员:病床 = 1?100,130。 (6)病理人员: 病理医师:床位 = 1- 2:100京卫医字?2009?57号 病理医师:技术人员 + 辅助人员 = 1:1: ?病理人员:病床 = 1?100,130。(原文件) 病理医:总床位1,1.5/100 (管理年)? (7)麻醉人员: 麻醉人员:手术台=1,1(5?1。 2、设备配比 (1)放射技术人员:机器台数 = 1(3—1(5?1。 (2)B超医师:机器台数 = 1.5:1 四、特殊领域人员要求 1、生殖中心: 卫生部?2003?176号 《人类辅助生殖技术规范》 专职技术人员不少于12人，其中临 床医师不少于6人(包括男科执业医师1 人)实验室专业技术人员不少于3人， 护理人员不少于