断指再植习题

断指再植习题 (一) 名词解释 血管危象 (二) 选择题 [A型题] 1. 断肢再植手术距外伤的时限(热缺血时间)一般是 A. 2~4h C. 10~12h E. 24h B. 6~8h D. 14~16h 2. 保存断肢(指)时，正确的是 A. 将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁的冰水中 B. 将断肢(指)残端泡在75%的乙醇中 C. 简单冲洗断肢(指)残端后用清洁敷料包扎好 D. 将断肢(指)用清洁敷料包好放在干燥容器中，再放入冰块中 E. 将断肢(指)直接放在冰块中 3. 断肢(指)再植术后较易发生血管危象的时间是 A. 24h内 C. 72h内 E. 1周以后 B. 48h内 D. 96h内 4. 断肢(指)再植吻合血管时，吻合的动、静脉的适宜比例是 A. 1:1 C. 1:3 E. 2:1.5 B. 1:2 D. 2:1 5. 在事故现场应将完全离断的断肢(指) A. 用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块 B. 冲洗后置塑料袋内，放入油冰块的容器中 C. 直接放入有冰块的容器中 D. 浸泡在冰水中 E. 以上方法都对 6. 手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确 A. 肤色苍白 B. 皮温降低 C. 指腹瘪陷 D. 指腹肿胀暗红 E. 桡动脉搏动消失 7. 在断肢(指)再植手术的原则和程序中，不正确的是 A. 首先应吻合动、静脉迅速恢复血液循环 B. 一般应吻合一根静脉，然后吻合一根动脉 C. 缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床 D. 缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用 E. 进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除 8. 在断肢(指)再植的手术指征中，错误的是 A. 小儿断肢(指)者，均应争取再植 B. 青年断肢(指)者，应尽量设法再植 C. 拇指功能最重要，要千方百计地再植 D. 老人断肢(指)者，一般应慎重决定再植或不再植 E. 精神病人的断指应力争再植 问题9~12 男，25岁。3h前右示指近节指骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁。 9. 彻底清创以后，再植修复的正确顺序是 A. 吻合静脉?吻合动脉?固定骨骼?修复肌腱、神经 B. 固定骨骼?吻合静脉?吻合动脉?修复肌腱、神经 C. 固定骨骼?缝合肌腱?吻合动脉、静脉?修复神经 D. 修复肌腱?固定骨骼?吻合动脉、静脉?修复神经 E. 修复肌腱?修复神经?吻合动、静脉?固定骨骼 10. 术后处理中不正确的是 A. 抬高患肢 D. 一经发现血管危象，应立即手术探查 B. 防止血管痉挛 E. 禁止吸烟，并注意患肢的保暖 C. 定期观察断指血运 11. 如果术后26h发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其 原因可能是 A. 静脉痉挛或栓塞 D. 再灌注综合征所致 B. 动脉痉挛或栓塞 E. 创口内有活动性出血 C. 创口感染坏死 12. 此时应进行的处理是 A. 解除压迫的因素后，使用血管解痉措施 B. 改用有效的抗生素 D. 拆除缝线、止血 C. 理疗 E. 切开动脉取出栓子 [B型题] A. 动脉血供中断 C. 静脉回流障碍 E. 血管痉挛 B. 动脉血供不足 D. 血管危象 13. 断肢(指)再植后，再植肢体的指腹干瘪，指腹切开不出血，则示 14. 再植肢体成紫灰色，皮温低，指腹张力降低，切开流出暗红色血液，则表示 15. 指腹张力高，成暗紫色，指腹切开后流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，则是 16. 血管痉挛或栓塞常导致 17. 断肢(指)再植手术后吸烟易导致 (三) 填空题 1. 断肢再植时限一般以 小时为限，断指再植可延长至 小时;断肢(指)再植后，血管危象易发生在术后 小时后。 2. 断肢的现场急救包括 、 、 、 。 (四) 问答题 1. 简述断肢再植的基本原则和程序。 2. 试述血管危象的治疗方法。 名词解释、填空题、问答题参考从略。 选择题答案 1. B 6. D 11. A 16. D 2. D 7. A 12. A 17. E 3. B 8. E 13. A 4. B 9. C 14. B 5. A 10. D 15. C