肾脏错构瘤6例B超诊断与临床分析

肾脏错构瘤6例B超诊断与临床分析 职业与健康}2001年6月第17卷第6期OCCUPATIONA,Ij{EALTHVolI7N… o.6Jutte2001 络.以防止再次出现异常情况并及时处理 3分析与讨论 31从我们作现场调查的结果来看.开元卫生院能遵照有关规 定及技术操作要求进行预防接种工作.无违规行为,由于现场处 理措旌到位,并能做好宣传解释工作,消除学校老师及儿童家长 的恐慌心理,使这一事件得以消除在萌芽状态下,不致扩大化 3.2经我站深^现场调查认为车次异常反应可能性大的结论 应是晕针或是群体性心因性反应. 3.3从车次事件也可以看出我区规蘸化的门诊预防接种 多年来的实旌,防疫^员业务素质提高,应急能力强,对预防接 种反应知识掌握较全面,对在接种工作中出现的一般反应后处 理及时,对接种者所出现的症状做出令人信服的科学解释,并能 及时采取有效措旌. 34车次接种反应经卫生院的妥善处理,得以圆满解决,踌疫 站及时派人深^现场调查,提高了我区防疫队伍的威信,使儿童 家长对计免工作树立更大的信心,有利于我区计免工作的深人 开展 35今后在计免工作中我们应加大计免知识的宣传力度,注重 宣传疫苗的舫病效果,更要加强耐业务人员的继续教育,提高业 务水平,以便能担负我区更艰巨的计免工作任务. f收藕:2ooo一05—15】 【本文壤辑:国植) 肾脏错构瘤6例B超诊断与临床分析 王勇韩领修 (安擞省利辛县人民医院,236700) 关键词:肾脏错构瘤,B超诊断,临床分析 中国田书资料分类号:R445文献标识码:B文章缩号:1004—1257(2001)06—01I1— 01 错构瘤是指先天发育障碍引起的一大类肿瘤样病变,主要 现为局部生长过多,结构错乱其主要发生于皮肤及其附件, 牙及牙龌,肠道,肺,肝,淋巴组织,脑,骨,甚至心脏,脾脏等处. 发生于肾脏的错构瘸亦逐渐增多,丰文对我院1989,1999年中 6例经B超检查,有的辅助cT检查,并经手术病理证实为肾脏 错构瘸的病例分析如下. 1资料与方法 率组6例中,男4倒,女2倒,年龄28—52岁,均经B超检 查,其中3例行彩超和凹检查,1例行MRI扫描,B超检查作常 规肾脏多层次,多方向检查. 2结果 6倒肾脏错构瘤中,3倒发生在肾上扳后外侧,2例发生在 肿瘤最大 肾上撮前外俱I,1倒发生在肾中下极,1倒术后复发.70×6.5c,最小1.2c叩4-倒为不规则分叶状,1倒为偏平囊 状,1倒为类圆形.2倒突出于肾轮廓外,2倒突^肾盂内.B超检 查表现为不均匀密集的强光团,其后无声影,3倒可见强回声区 内有低回声间隔.cT检查,3例为边界较清楚的以低密度为主 的肿物,凹值50130Hu,2倒表现为密度不均,境界不清,部分 呈低或无回声区的肿物,1倒增强扫描显示不均匀轻度强化,条 纹状增多(血管戚分),其问可见不规则强化区(脂肪戚分) 3讨论 肾脏错构瘸在病理上由平滑肌,脂肪和异常血管馄台组成, 这3种戚份的含量差别较大,多数以脂肪戚份为主,少数以平滑 肌为主.丰组6例,4例以脂肪为主,2倒以平滑肌为主,肿瘤呈 膨胀性生长,无包膜,其形态可为圆形或类圆形,也可呈分叶状. 率组有4例为不规则分叶状,1倒为偏平类囊状.1例为类圆形. 肿瘤生长可突出于肾轮廓之外或突人肾盂内.本组2例突出于 肾轮廓外,2倒突^肾盂中.B超辅助CT的影像学表现对肾脏 错构瘤的诊断具有特征性,与脂肪瘸或脂肪肉瘤不难鉴别.脂 肪瘸多呈分叶状,B超显示回声均匀的强光团,脂肪肉瘸瘸体多 较大,不规则生长,与肾周组织常有粘连或浸润,境界不清.而 与肾癌,破裂性肾母细胞瘸,肾上腺髓质瘸.肾上腺皮质癌较难 鉴别.必要时经辅助CT,MRI(核磁共振)的影像以及结合定位 穿刺病理检查,做出术前定性诊断总之,B超所见与手术病理 有高度的一致性.所以超声戚像是肾脏错构瘸的首选,有效的 诊断方法.并且根据超声所见的病变部位和内部回声的不同可 以对大多数肾占位性病变作出鉴别. (收藕:2o0o一06一io】 【奉文壤辑:是学霖) 甲状腺激素水平的自身抗体检测及临床价值 孟宪赵玉兰张光彩 (江苏省徐州市第四人民医院,221OO9) 关键词:甲状腺疾痛,放射免疫测定,鉴别诊断. 中国圈书资料分类号:R581文献标识码:B文章编号:1004—1257(2001)06一O111 —02 本文采用mA(放射免疫测定)方法对2.54侧甲状腺疾病患 者及42例正常对照组同时检测血清(三碘甲状腺原氨酸),T4 (四碘甲状腺原氨酸),不(游离三碘甲状腺紊),不(辨离四碘 甲状腺素),TMA(甲状腺微粒体抗体),TCA(甲状腺球蛋白抗