口服避孕药

口服避孕药 中用农村升文2001年第2朝 中国计划生育宣教中心 口服避孕药的应用已有30余年的历 史.口服避孕药的种类很多,适合于不同 情况的妇女选择.它可以有效地减少子宫 内膜癌,卵巢癌的发生,减少月经量,缓解 痛经,因此越来越受到育龄妇女的欢迎. (一)口服避孕药为什么能避孕口 服避孕药能抑制排卵,使宫颈粘液变 稠,阻止精子进入官腔,同时影响输卵 管的蠕动. (二)口服避孕药分睇几种口服避 孕药的种类很多,在我国主要有短效口服 避孕药,长效口服避孕药,探亲避孕药和 紧急避孕药四大类. 1.短效口服避孕药短效口服避孕 药是使用最广泛的避孕药.我国使用的均 为复方制剂,其成分以孕激素为主,配伍 少量雌激素.根据配方情况,又分为单相 片和多相片. 单相片的每片药中雌,孕激素的含量 是固定的.我们常用的短效口服避孕药以 单相片为主.常用的口服避孕药有1号,2 号,0号及复方18一甲基炔诺酮(左炔诺 孕酮)片等.为了降低避孕药的副反应,多 相片中的孕激素剂量更低,并与月经周期 中孕激素的变化趋于一致.将每周期服用 的药片分为双相片(孕激素的剂量有两 种),三相片(孕激素的剂量有三种). (1)怎样服用短效口服避孕药单相 片于月经周期第5天开始,每天服1片, 连服22天,最好在晚饭后或睡前服,以减 轻恶心,头晕的反应.每天服药的时间 要相对固定.停药后2—4天即来月经, 于停药后月经的第5天开始服用下周期 妇幼保健? 杨字宁(100029) 的药物. 多相片的服药顺序在包装上注明. 国产三相片于月经来潮的第1天开始服 用,按标明的顺序每天一片,连服21 天.第二周期是在月经第3天开始服 药,连服21天. (2)短效口服避孕药的效果如何理 论上,短效口服避孕药的避孕效果可达 99,9%,但如未按要求服用或漏服,均可 能导致妊娠,故正确服药很重要. (3)短效口服避孕药有什么副反应 副反应主要为恶心,头晕,类似早孕反应, 在服药头3个月内约有1/3的妇女可发 生,但一般症状较轻,无需特别治疗.服药 后月经的变化较常见,现为不规则出 血,经量减少或无出血.如出现漏服,可于 第二天补上,第二天晚上的药照服. 2.长效口服避孕药有哪些种我国 使用的长效口服避孕药以长效炔雌醚为 主,配伍不同的孕激素,每月服用一次即 可达到避孕目的. 我国常用的长效口服避孕药为左炔 诺孕酮炔雌醚片,复方氯地孕酮和复方16 一 次甲基氯地孕酮. (1)怎样服用长效口服避孕药?首 次在月经周期第5天服1片,间隔2O天左 右,即在月经第25天再服一片.以后每隔 一 个月(即按周期第25天的日期计算)服 一 片. (2)长效口服避孕药的效果如何? 长效口服避孕药实际避孕效果与理论效 为98.3%. 果更接近, (3)长效避孕药有何副反应?服药 ? 57? ?妇幼保健?中阁农村jp}文2001年第2朝 皮下埋植避孕法 中国计划生育宣教中心杨宇宁(100029) 皮下埋植避孕法是避孕方法的一种. 它以高分子化合物(通常为硅胶)作为释 放载体,将避孕药埋入皮下,使其缓慢释 放,从而达到避孕目的. (一)皮下埋植剂有哪几种皮下埋 植剂有两种类型:I型由6根含避孕药的 硅胶囊组成,可以有效避孕5年.?型为2 根硅橡胶与药物混合的棒状物,避孕有效 期为4年. (二)哪些人适合使用皮下埋植剂 皮下埋植剂适用于需要采取长期,高效避 孕方法的妇女,此外还可用于哺乳期及使 用其他避孕方法如宫内节育器,复方口服 避孕药等有副作用者,还有不宜使用含有 雌激索避孕药或针者及服药易忘者. (三)哪些人不适合使用皮下埋植剂 月经紊乱,有出血倾向者;急性肝脏病 患者;已知或怀疑妊娠者;目前正在应用 抗结核药物治疗者. (四)什么时间放置合适月经来潮7 日内;流产后即可殖入;产后无论是否哺 乳,可在6周后放置. (五)皮下埋植剂有哪些优缺点皮 下埋植剂的优点是高效,平均每年的妊 娠率还不到0.5%,一次植入的有效期为 5年. 主要缺点是有月经紊乱的副反应,这 是部分妇女停止使用的主要原因.其次, 它是非生物降解的多聚体,取出需再做一 个切口. (六)放置皮下埋植剂有哪些副作用 皮下埋植剂的副作用主要为月经紊乱. 主要表现为出血时间延长,但出血的量一 般不大,不致引起妇女贫血.其他可能发 生的副反应有头疼,精神紧张,抑郁,痤 疮,体重增加和功能性卵巢囊肿等,一般 症状并不严重. (七)停用后对再生育有影响吗临 床观察表明,取出皮下埋植剂后,50日 内妇女体内激素恢复正常值,生育力迅 速恢复,对所生子女的生长发育无不良 影响. 后最初几个月会出现头晕,恶心,呕吐(如 反应严重可同时服用避孕反应抑制片,每 次一片,每天1,2次,共服1,2天)及较 多量的水样阴道分泌物.左炔诺孕酮炔雌 醚片会引起月经量减少,而其他两种会引 起月经量增多,经期延长. 3.探亲避孕药是怎么回事探亲避 孕药适用于分居两地的夫妇在探亲时女 方服用. 常用的有甲地孕酮片(上海探亲片1 号),炔诺酮避孕片(天津探亲片)和甲基 炔诺酮速效避孕片(北京生产).于探亲当 ? 58? 日中午服1片后,每晚服1片.如探亲不 足14天应服完14片,超过14天应改服 短效口服避孕药. 53号探亲抗孕片在每次房事后立即 服1片,只有第一次同房后于次晨加服1 片,一个月经周期内总量不可少于10 片. 4.紧急避孕药紧急避孕药于未防 护的性生活或避孕失败后72小时服用. 目前国内上市紧急避孕药是毓婷,每片含 左炔诺孕酮0.75毫克,每次1片,间隔l2 小时再服1片,共服两次.