[指导]中药熏蒸治疗腰椎增生

[指导]中药熏蒸治疗腰椎增生 中药熏蒸治疗腰椎增生 中药熏蒸治疗腰椎骨质增生症有效果 发:(2006-12-07 04:26); 最后修改:2006-12-07 04:26; 栏目:[综合介绍] 作者:; 【阅读:2740】 【留言】 【繁體】 ----------------------------------------------------------- --------------------- 腰椎骨质增生症多是由于腰椎关节软骨变性、长期磨损、外伤以及遭受风、寒、湿等物理因素侵袭所致，以中老年人多见。传统治疗多以口服中西药物、针灸理疗以及其他对症支持治疗，疗效欠佳。最近，广东省清远市中医院黄国明副主任医师运用自拟中药方剂熏蒸治疗腰椎骨质增生的患者，取得一定疗效。 黄国明收集该院腰椎骨质增生症患者100例，随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组50例中男32例，女18例，年龄在51~63岁之间，平均65岁。对照组50例中男31例，女19例，年龄在50~64岁之间，平均年龄55岁。两组在病情、病程、临床分型、年龄和性别等方面无显著性差异，具有可比性。 腰椎骨质增生症的诊断参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断标准》:经X线或CT腰椎摄片检查确诊为腰椎骨质增生;全部患者均有慢性腰痛病史;部分患者伴有下肢麻木或疼痛等症状。 研究人员对治疗组采用中药熏蒸法:患者仰卧于电脑熏蒸床上，使腰胝部暴露并对准治疗床的开孔处，孔下置中药熏蒸器，将该院自配制中药粉末(姜活、细辛、冰片、杜仲、川断、藿香、木香、白芷、当归、红花、丁香、薄荷、石菖蒲、威灵仙、鸡血藤、骨碎补、制川乌、透骨草、伸筋草和穿石破各20克，打碎成粉)置于熏蒸器中，通电煮沸后熏蒸腰胝部。治疗每次30分钟，每天1次，10次为1个疗程; 完成1个疗程后，休息3天再进行第2个疗程;连续治疗3个疗程后评定疗效。对照组采用目前常用的针刺法:取阿是穴、肾俞(双侧)、大肠俞(双侧)、气海俞(双侧)、关元俞(双侧)、环跳、承山和委中穴;局部皮肤常规消毒后，快速进针，并运针得气后接电针机(G6805A型)以疏密波中刺激电疗(电流强度以患者能忍受为宜);治疗每次30分钟，每天1次，10次为1个疗程;完成1个疗程后，休息3天再进行第2个疗程;连续治疗3个疗程后评定疗效。 治疗结果显示，治疗组50例中痊愈27例(54.0,)，好转20例(40.0%)，无效3例(6.0,)，总有效率为94.0%。对照组50例中痊愈14例(28.0,)，好转29例(58.0%)，无效7例(14.0,)，总有效率为86.0%。两组比较总有效率差异有显著性意义，提示治疗组疗效优于对照组。 腰椎骨质增生症在医学中属于“痹症”和“腰痛”范畴，认为其发病是由于人体正气不足，脾肾两虚，以及风、寒、湿邪乘虚而入所致;或由于跌扑闪挫，过度劳倦，损伤腰部，以致经脉受损，气血闭阻不通而致病。该病治疗重在活血补肾，祛风除湿，通络止痛。 熏蒸疗法所用姜活、威灵仙、透骨草祛风通络除湿，为君药;细辛、冰片、薄荷为臣药;杜仲、川断为佐药;制川乌、伸筋草、穿破石缓急止痛，为使药。众药合用，起到活血补肾、祛风除湿、通络止痛之功效;并通过熏蒸直接作用于患处，促进局部新陈代谢，加快局部血液循环，从而起到消除局部非炎症性水肿、缓解腰肌痉挛等效果。 【我要留言】 单位:刘耘(大连医科大学第二临床学院 辽宁 大连 116023);董玉宽(大连医科大学第二临床学院 辽宁 大连 116023);徐枫(大连医科大学第二临床学院 辽宁 大连 116023);张冰(辽宁省葫芦岛市连山 区医院) 关键词:痹证;熏蒸法;中药治疗 中国中医骨伤科杂志000214 中图分类号:R247.39 文献标识码:B 文章编号:1005-0205(2000)02-00 31-01 痹证是中医临床常见病、多发病，病程缠绵，容易复发，目前治疗本 病方法颇多，但效果不甚满意，笔者自1998年起，用中药熏蒸法治疗本病364例，取得了良 好效果。 1 临床资料 本组364例中，男性148例，女性216例;年龄最大的82岁，最小的9岁;病程最长的32年，最 短的2天。其中风湿性关节炎112例，颈椎病64例，肩周炎21例，骨质增生症103例，腰间盘 脱(突)出症38例，其他26例。 2 治疗方法与疗效 2.1 中药制备 中药选川乌、草乌、细辛、防风、透骨草、鸡血藤、威灵仙、桂枝 、木瓜、苍术，红花、川芎、牛膝、赤芍、全蝎。将上药加工成粗粉，装入布袋中备用。 2.2 熏蒸治疗 选用大连腾达科贸公司生产的SZ-88?D智能熏蒸治疗床 ，治疗前将上药袋放入药缸内，加清水3000ml，浸泡14小时，接通电源煮药。嘱患者躺在治疗 床上，暴露欲治疗部位，盖好衣被，调节“温度调节”器，使局部治疗温度保持在40?左右 。每次治疗30,40分钟，每日1次，10次为一疗程。治疗后适当休息，不宜出汗过多。对急 性炎症、失血失水、心功能不全者禁用;高血压、冠心病及孕妇慎用。 2.3 疗效 本组364例，最少治疗3次，最多治疗30次，其中临床痊愈42例 (症状消失，功能恢复，正常工作);好转315例(症状减轻，功能改善，轻体力工作); 无效7例。 3 讨论 痹证乃风、寒、湿、热之邪痹阻经络、肌肉、关节而成，因其病程缠绵难愈，反复发作，需 长期用药，故必损伤脾胃，影响饮食的消化吸收，降低药效。根据《内经》“善治者治皮毛 ，其次治肌肤，其次治筋脉„„”、“治病必先治其病所从生者也”等理论，我们采用中药 熏蒸法治疗本病，熏蒸治疗可以发汗解表、疏通腠理、调气和血，现代医学认为，此法通过 药力和热力的有机结合，促进皮肤和患处对药物的吸收，促进血液和淋巴液的循环[1 ]。方中川乌、草乌、细辛祛风除湿、散寒止痛、温通经络为主药;防风、木瓜、透骨草 、威灵仙、桂枝、苍术祛风除湿、温通经脉;赤芍、川芎、红花、鸡血藤、牛膝、全蝎活血 化瘀、通络止痛共为辅药。诸药配伍，具有祛风除湿、散寒止痛、活血通络之功，现代药理 研究表明具有抗炎、镇痛、局麻解痉作用[2]。本组药物加热熏蒸，雾化弥散，使 血液循环加快皮肤吸收能力增强，局部药浓度增高，并经皮肤、腧穴等部位，进入经脉血络 ，输布全身，发挥药效。 通过临床观察，熏蒸治疗，药物经皮肤吸收作用直接，局部药物浓度高，疗效明显，减轻了 对胃肠道的损害，毒副作用少。本法对风湿性关节炎、肩周炎、骨关节病、腰间盘突出及软 组织损伤效果明显。在治疗中发现，由于所选中药具有疏散风寒、活血通络之功，因而对冠 心病、肥胖病、急慢性胃肠炎、慢性盆腔炎、神经衰弱等疾病也有一定疗效，今后应加强对 其他病种的观察和研究。 作者简介:刘耘(1964-)，女(汉族)，辽宁辽阳市人，副主任医 师。 参考文献 [1] 高树中，冯学功，主编.中医熏洗疗法大全.济南:济南出版社，1988，11 ,15 [2] 江苏新医学院.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社，1986，229、1479 收稿日期:1999-08-27 (文章出处:中国中医骨伤科杂志 2000年第2期第8卷)