【doc】碘仿明胶海绵对1098颗患牙拔除后干槽症的预防

【doc】碘仿明胶海绵对1098颗患牙拔除后干槽症的预防 碘仿明胶海绵对1098颗患牙拔除后干槽症 的预防 中国初级卫生保健2007年9月第21卷第9期(总第261期) 碘仿明胶海绵对1098颗患牙拔除后干槽症的预防 刘润生?李伟群? 关键词碘仿明胶海绵干槽症 [中图分类号]R781.4[文献标识码]B[文章编号]1001—568X(2007)09—0093—01 于槽症fdrys0cket,DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是 常见的拔牙术后并发症.多数发生在下颌第3磨牙拔除后. 其发生率不同.国外下颌阻生智齿为20%左右.国内下 10%….明显症状为创口剧烈疼痛.I51腔 颌阻生智齿为4%, 内有腐败的恶臭干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后. 其发生的相关原因很多.总的来讲与拔牙后血块脱落有关. 也有观点认为是由I51腔细菌引起的骨创感染随着对于槽症 致病因素研究的不断深入.很多学者认为创伤和感染及拔牙 窝大是其主要病因.临床上治疗大多采用局麻下搔刮,冲洗 创I51.局部填塞碘仿纱条.配合抗生素的全身应用等 我们采用碘仿明胶海绵预防1098颗患牙拔除后于槽症的发 生.取得较好的效果.现介绍如下 1临床资料 2005年1月一2006年12月共收治拔牙病例920人次. ,女性565例,年龄在12,84岁之间.共拔 其中男性355例 牙1098颗.均为恒牙 2易发因素圆 一 类:阻生或困难牙拔除时翻瓣去骨者:二类:凡拔牙 时间超过30rain的困难牙拔除者:三类:拔牙后牙槽窝内无 血液充盈者 3治疗方法 在1098颗患牙的拔除过程中确认具有一类易发因素的 病例82例.首先将拔牙创面内的碎牙片,骨片及炎症组织彻 底清除.拉拢缝合牙龈瓣.再将碘仿明胶海绵填塞到牙槽窝 内,嘱患者咬紧止血棉球半小时.近3日内勿用力漱口:确 认具有二类易发因素的病例共32例.先行搔刮牙槽窝.待血 液充满后再置人碘仿明胶海棉.嘱患者咬紧止血棉球半小时. 近3日内勿用力漱口:对确认具有三类易发因素的26例患牙 的处置是直接在牙槽窝内填人明胶海绵.嘱患者咬紧止血棉 ?黑龙江省853农场职工医院黑龙江宝清155600 球半小时.近3日内勿用力漱口. 4结果 用上述方法对具有易发因素的患牙进行处置后.拔牙 1098颗.无1例干槽症发生 5讨论 结合传统理论和对以往发生于槽症病例的分析.初步形 成如下认识:(1)拔牙骨创越大,感染几率越大;(2)拔牙骨创 在口腔内暴露的时间越长,感染几率越大;(3)丰富的牙槽血 运供应既可有效抵抗感染.又能及时将骨创与有菌的口腔环 境隔离.防止了于槽症的发生:我们对易发因素病例正是基 于上述认识确定的.并在此认识上针对易发因素进行处置. 从而起到防治于槽症发生的目的.阻生牙,困难牙的拔除. 既可能翻瓣去骨造成较大的拔牙创面.也可能经历较长的拔 这期间有唾液对拔牙创面的污染.也有反复止血对 牙操作. 已形成的血凝块的破坏.感染几率大大增加.因此对此类病 例一定要做出预防处置:另外.任何原因造成的牙槽窝内血 运缺乏或拔牙骨创面不能有效同口腔有菌环境隔离.均能增 加于槽症发生的几率.这也是我们对第三类易发因素病例作 出预防性处置的原因 本文结果显示.用碘仿明胶海绵预防患牙拔除后干槽症 的发生.不仅可以减轻患者疼痛,而且能促进伤口愈合,疗 效较为理想.碘仿明胶海绵既能消除拔牙创面内的感染.又 能保护和隔离未感染的拔牙骨创面.还能自行吸收.实为保 护骨创面的最佳材料 参考文献 1薛振恂,毛天球,夏结来,等.下颌阻生智齿拔除术后干槽症的病 因Logistic分析[J1.实用口腔医学杂志.1997,13(2):138. 2邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社, 1980. [收稿日期:2007—06—10](编辑:金艳) 综合疗法治疗晚期癌症病人失眠症的体会 贾英丽?吴心力?宋彩红? 关键词综合疗法晚期癌症失眠 [中图分类号]R273[文献标识码]B[文章编号]1001—568X(2007)09—0093—02 自2006年7月至今.我们采用刮痧疗法配合药物治疗晚 期癌症病人失眠42例,取得满意疗效,现报告如下. 1一般资料 岁,最小51岁;病程最长12年,最短48天. 1.1治疗方法及结果 均采用刮痧疗法配合药物.刮痧部位:取百会,内关, 42例晚期癌症患者中,男28例,女14例,年龄最大81神门,三阴交,合谷,足三里穴 为主,而后刮拭背部足太阳 ?黑龙江省中医研究院肿瘤科黑龙江哈尔滨150036膀胱经,在脊椎旁开1.5寸处, 其中包括心俞,脾俞,肝俞,