甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症 甲状腺功能亢进 瘿气之名出于《医学入门》。又名瘿瘅。 瘿气多因情志内伤，阴虚气郁，使痰气互结、化火伤阴而成。以颈前肿大，善饥消瘦，急躁心悸，畏热多汗，手颤，眼突等为主要现的瘿病类疾病。 本病相当于西医学所说的甲状腺功能亢进。 中医辩证分析:本病多由情志内伤，肝郁脾虚，气滞化火，耗伤津液，炼液成痰，痰气、瘀血互结于颈前，久则气阴两伤所致。总之，本病初起多实，久病多虚或虚实夹杂，虚者以阴虚为主，本病病位在颈前，与肝、肾、心、脾胃关系密切。 中医诊断:瘿气 分四型 肝经火旺型 心肝阴虚型 心肾阴虚型 肝肾阴虚型 中医鉴别诊断: 1(气瘿:一般无全身不适症，多见于高原地区之人或妊娠期妇女等，基础代谢率不增高，甲状腺摄(131)碘峰值不提前。 2(瘿痈:肿块突起，肿硬微有灼热，疼痛牵引耳后枕部，常伴有发热，肿块无血管杂音，外周血淋巴细胞高于正常。 3(侠瘿瘅:肿块渐渐长大，疲乏无力不明显，反应迟钝，食少便秘，腰痛血尿，骨骼疼痛、畸形甚至骨折。 4(消渴:颈前无肿块，无突眼，有多饮多尿等症，尿糖、血糖增高。 中医分型诊治: 1、肝经火旺 治疗原则:清肝泻火 方名:龙胆泻肝汤加减 组成:龙胆草12 栀子12 黄芩15 生地黄18 野菊花15 浙贝母15 黄药子12 川楝子9 茵陈蒿15 白芍15 车前子12 泽泻12 木通12 当归12 柴胡12 甘草6 煎服方法:上方加水1000ml，煎取400ml，分两次服用。 2、心肝阴虚 治疗原则:滋补心肝 方名:一贯煎加减 组成:生地黄20 党参15 枸杞子15 浙贝母15 麦冬12 沙参12 当归12 川楝子12 玄参12 夏枯草20 牡蛎30(先煎) 煎服方法:上方加水1000ml，煎取400ml，分两次服用。 3、心肾阴虚 治疗原则:滋补心肾 方名:知柏地黄丸合朱砂安神丸加减 组成:知母10 黄柏10 山茱萸10 黄药子10 夏枯草10 生地黄30 山药30 旱莲草30 牡蛎30(先煎) 浙贝母12 茯苓24 玄参15 当归12 黄连6 朱砂 1.5(冲) 煎服方法:上方加水1000ml，煎取400ml，分两次服用。 4、肝肾阴虚 治疗原则:滋补肝肾、育阴潜阳 方名:三甲复脉汤加减 组成:生地黄30 麦冬15 阿胶15(烊化) 火麻仁15 龟板30(先煎) 鳖甲 30(先煎) 牡蛎30(先煎) 白芍15 炙甘草6 煎服方法:上方加水1000ml，煎取400ml，分两次服用。