糖尿病如何治疗

初期糖尿病如何治疗 患者年龄:33 患者性别:男 病情描述: 男性，33岁，175CM，220斤，去医院检查，餐前血糖为8.0，被确诊为糖尿病。 症状：最明显症状是饥饿会浑身无力，哆嗦，尿多 曾经治疗情况和效果: 无 想得到怎样的帮助: 如何治疗，吃什么药，日常生活应注意什么，是否能痊愈 中年男性，肥胖体型，有尿多，无力感，虽然糖尿病的典型症状是“三多一少”，但一部分患者早期表现为低血糖，明显的饥饿感，您只有一次测空腹血糖大于8.0，建议您进一步口服行葡萄糖耐量试验及胰岛功能试验，糖化血红蛋白，及全天多点血糖监测，对于初诊的患者完善的检查对于日后的治疗是相当关键的。 目前主要治疗有5种口服降糖药和胰岛素，（1）如果胰岛功能试验显示有胰岛素抵抗，肥胖体型，那么二甲双胍（商品名格华止或迪化唐锭）是很适合的，有一定的控制食欲作用，同时有一定的胰岛素增敏作用，是现在国内外糖尿病治疗指南的一线用药。对于胰岛素增敏剂罗格列酮或吡格列酮，目前学术界有一定的争议，一部分文献报道有钠水储留、加重心衰的风险。（2）如果胰岛功能试验示胰岛素分泌不足，那么胰岛素注射是必要的。(3)完善多点血糖监测后，可以更好的帮助选择降糖药物，以控制餐后血糖为主还是以控制空腹血糖为主。每个人的血糖水平各有特点，其他人有效的药自己用不一定合适。另外，尚需完善肝功、肾功、血脂、血压等检查，肥胖病人很容易患代谢综合征，高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝、痛风等，如果有相关情况一定要及时治疗。 药物治疗很重要，但并不是第一位的，饮食控制和适当的运动是最重要的。饮食可以根据标准体重计算，公式为：男性：身高（cm－80）×70﹪＝标准体重女性：（身高cm－70）×60﹪＝标准体重，根据轻重中体力活动乘以相关系数，但这种较麻烦，一般饮食控制在每顿饭2两主食，多吃蔬菜，少油腻，少盐，肉类以瘦肉为主，适量，水果需血糖控制稳定后方可食用，多在两餐间，少量。 运动以餐后一小时为宜，不宜空腹运动，容易出现低血糖，运动达到强度心率170-年龄，过量的运动容易低血糖，一次严重的低血糖事件要比高血糖对身体的危害大得多。 糖尿病目前尚没有治愈的方法，有一部分病人可能在初治后有一段不需要药物的蜜月期，但最终仍需药物治疗。 病人属于糖尿病胰岛素分泌不足和有胰岛素抵抗，血糖高，应用饮食合理、多运动、好心态、监测血糖等，口服格列美脲和二甲双胍，小剂量联合促泌增敏，使血糖达标，需要终生治疗，注意禁烟限酒，不肥胖，饮食清淡，少量多餐为好 糖尿病的治疗主要包括以下几个方面： 1.糖尿病教育：患者应认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒，生活应规律，戒烟和烈性酒，讲求个人卫生，以防各种感染 2.医学营养治疗：主要根据患者身体状况及个人饮食习惯，做良好的饮食规划，严格控制每天能量型食物摄入的多少 3.体育锻炼：T1DM患者，适当进行餐后体育锻炼，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，对于T2DM适当地体育锻炼可以减轻体重，增强胰岛素的敏感性 4.病情监测：一般主张患者自我血糖监测，每三到六个月定期复查，每年一到两次全面复查 5.口服药物治疗：最好去医院，根据血糖浓度选择适宜药物及每天的服药量来控制血糖 6.后期胰岛素治疗：对于血糖难以以药物控制，选用注射胰岛素来控制 7.积极预防慢性并发症：强调早期预防，定期进行各种慢性并发症的筛查  新华网兰州１１月１３日电（赖安林、王宏伟）１１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。     兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。     糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。     含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。     多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。     富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。     富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。     此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。（完） 糖尿病是一种终身疾病，对糖尿病的治疗应该坚持饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法，如果控制得好可以过正常人的生活，所以，糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点：   1、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。待血糖 下降和尿糖(＋)减少后，也可适当增加主食25—50克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要，使体重维持在标准范围之内。   2、控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，订出自己较理想的食谱。   3、糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性，尽量不吃零食，戒烟、忌酒。   4、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。   5、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。   6、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。   7、病人与家属要学点营养治疗知识，基本掌握常用食物所含的主要营养成分，尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数，还要懂得营养价值相等食物的互换法。   8、糖尿病人适量吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmolh(2000毫克／dl)，尿糖不超过3个加号，又无酮症酸中毒的情况下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。据测定：香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等：甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。 糖尿病患者在药物治疗的同时，亦可在日常生活中自制一些美味可口的家常菜，经常摄食，可起到辅助治疗的效果。 ▲海带炒肉片：海带100克洗净切成方块，瘦猪肉或牛肉200克、切片与海带同炒，加葱盐适量，烧熟食用。 ▲海带蚌肉汤：海带100克 海蚌肉150克，洗净，文火炖汤，加油盐调味，熟后吃肉喝汤。 ▲蚌肉炒苦瓜：蚌肉200克、苦瓜200克切片、枸杞30克洗净泡软、油盐适量炒菜食。 ▲苦瓜烧豆腐：苦瓜150克、豆腐100克，苦瓜先烧、豆腐后下。油盐酱醋调味，烧熟食用。 ▲猪胰炖山药：猪胰一具切碎、鲜山药200克、刮皮切厚片、枸杞30克，炖熟调味食。 ▲洋葱炒猪胰：洋葱100克切片、猪胰一具切丝炒菜食。 ▲泥鳅炖豆腐：鲜泥鳅100克、豆腐100克、加适量水同炖，熟后调味食用。 ▲菠菜猪肝汤：鲜菠菜、鲜猪肝各适量，配料制汤食用。 ▲鲫鱼汤：鲫鱼一条，去鳞及内脏，用姜、葱、麻油、盐适量，加水同煮，直至水呈乳白色，即可食用。 ▲鳝鱼片：炒黄鳝片150克，加大葱100克、蒜4瓣、黄酒、姜、酱油、麻油、盐适量。 ▲萝卜煲猪肉：红皮白萝卜1个(大小适宜)，洗净切块，瘦猪肉250—500克，共炖熟，调味，食肉、萝卜、喝汤。