[DOC] 眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体会

[DOC] 眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体会 眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体 会 河南职工医学院 v.1.18No.5Oct.2006Journal.fHenanMedica1Collegef0rstaffandw.rkers’ 385. [2]杨富生,樊淑梅,方军.600名儿童牙科诊疗中恐惧原因调查 分析[J].牙体无髓牙周病学杂志,1997,7(1):60—61. [3]叶小雅,刘阒,黄少宏.非创伤性充填技术修复乳磨牙龋损的 效果观察[J].广东牙病防治,2006,14(1):39-40. [4]李妲.化学机械去龋法[J].国外医学口腔医学分册,2005,32 (1):64.65. [责任编校:张亚光] 眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体会 王磊,杜枫 (黄河中心医院医疗美容科,河南郑州450003) [关键词]眉部;眼周;除皱;眶周老化 [中图分类号]R777[文献标识码]B[文章编号]1008—9276(2006)05—0385—02 中老年面部老化,鱼尾纹,额纹,”川”字纹形成 上睑皮肤松弛以及先天性眉形不美,眉毛稀疏,不良 纹眉,瘢痕眉等.近年来,作者通过切掉眉的不良部 分及松弛的上睑皮肤来改善眉形,同时悬吊下垂部 分的眼轮匝肌,并切除皱眉肌和降眉肌来去除鱼尾 纹及眉间纹等取得了良好效果. 1临床资料 本组20例均为女性,年龄30,58岁,眉下垂并 上睑外眦角下垂12例,不良纹眉,瘢痕眉8例. 2手术方法 2.1设计切口患者取坐位,按患者脸形,眼形,年 龄,职业进行眉形设计,根据上睑皮肤松弛程度与眉 眼之间距离决定切除皮肤宽度,手术切口可根据具 体情况采用眉上,眉中,眉下切口,尽量多保留眉毛. 设计后观察两侧是否对称,美观,自然流畅. 2.2手术步骤?采用局部麻醉,按设计画线切开 皮肤至皮下脂肪层,皮下肌腱筋膜层浅面切除眉部 宽度约1.0,2.0cm的皮肤,在切口下线中外三分 之二皮下肌腱筋膜浅层向眼外眦角部及上睑潜行分 离,分离至眼轮匝肌浅层.根据外眦角下垂程度,鱼 尾纹多少及眼型,在外眦角外0.5cm垂直向上用 5,0号可吸收线悬吊眼轮匝肌于额肌筋膜层上,适 当折叠缝合切口下方的皮下肌腱筋膜层.注意调整 缝线及眼轮匝肌位置及缝线的松紧度,一般要稍矫 枉过正;?在切口内侧皮下潜行分离至额骨鼻部,暴 露皱眉肌起点切断或部分切除皱眉肌.在两眉内侧 水平线与鼻额纹之间横断降眉肌.用5,0可吸收 线将眉下组织固定在所需高度的额肌深层的骨膜 上,一般稳妥固定3,5针,观察两侧是否对称,达到 基本一致;?对于额部皱纹可在分离区肿胀麻醉或 眶上神经阻滞麻醉,在眉上切口全层切开达肌层,在 额部的近面中线区域沿帽状腱下分离达发际.切断 近面中线区域部分额肌,注意保护眶上血管神经束; ?颞部皱纹者在眼轮匝肌深面向外剥离,切至颞深 筋膜浅面,在颞深筋膜表面向下纵向分离达颞上缘, 同时进入眶骨骨膜,向外剥开韧带并完全剥离眼轮 匝肌外侧眶部,将眼轮匝肌分别固定于颞深筋膜及 额骨骨膜上. 3结果 本组20例患者,眉下垂,上睑臃肿均获得矫正. 眉部切口痕迹消失,上睑松垂明显改观,眉间纹,鱼 尾纹,额纹明显消失或变浅,眼型年轻化.重睑外 露,随访10例病人,眉下切口1,3个月无疤痕,眉 中部切口及眉上切口随访3,12个月无疤痕. 4讨论 中老年眉下垂的几种原因:?皮肤松弛随年龄 增长皮肤失去弹性而松弛下垂,眼周皱纹最明显,通 过眉部整形,同时矫正上眼睑松弛,去眉问纹及鱼尾 纹,额纹.一次手术同期矫正眼周多种老化,改善眼 型.和以往的重睑和额颞部除皱术相比,具有创伤 小,操作简单,恢复快,疗效确切等优点,是近年来最 受中老年人欢迎的美容手术之一.?与新设计眉型 相协调,新眉型设计要基于原眉的基础情况,并考虑 术后纹眉,眉下垂明显者应选眉上切口,纹眉失败者 收稿日期:2006—02—16 作者简介:王磊(1962一),女,河南省郑州市人,学士,副主任医师,从事 医疗美容整形临床工作. ? 386? 河南职工医学院 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkersVo1.18No.5Oct.200 6 可选眉正中切口,可切除全部或部分眉,一般保留眉 头,切口勿超过眉头.眉眼间距过大者,可选眉下切 口,无论哪种切口,均可达到去除鱼尾纹,治疗上睑 松弛的目的,同时改善眉形.?眼轮匝肌退变松弛 而导致鱼尾纹的形成,通过眉部切口潜行达到眼轮 匝肌部位,在鱼尾纹走行垂直方向悬吊,同时折叠缝 合松弛的皮下肌腱筋膜,能有效纠正眼角皱纹,改善 上睑外形….由于皱眉肌和降眉肌是眉间”川”字纹 及鼻根部横纹形成的关键,经眉入路,切口内侧离术 区近,视野暴露清,可在直视下行皱眉肌的切断和部 分切除.手术应避免破坏毛囊,损伤滑车及眶上 神经. 皮肤切除量一般宽1.0,2.0cm,原则内窄外 宽,宁少勿多,缝合技术对手术成功非常重要.将眉 下组织固定于额肌深层筋膜_2J,一是能使除皱效果 更持久,另一方面减少切口张力,使伤口对合良好, 预防医学 防止术后瘢痕形成. 与普通整形手术相比较:?普通切眉术:仅单纯 切除皮肤,术后效果持续时间短,对眉,额,颞部皱纹 无明显改善,不能彻底解决老年人眶周老化问题. ?除皱术:创伤大,恢复慢,切口瘢痕明显,易脱发. ?小切口除皱术:虽然创伤小,消肿快,但不能切除 多余的皮肤,远期效果不很理想.现用的手术方法 不仅手术创口小,瘢痕小,同时能解决眉间,额部,颞 部皱纹,起到一举多得的效果. 参考文献: [1]李福耀.医学美容解剖学[M].北京:人民卫生出版社,1999; l86. [2]汪勇,刘晓燕,刘晓红.眉上提术在眼睑部整形中的应用 [J].实用美容整形外科杂志,2000,11(4):l81. [责任编校:蔡秀连] 放射工作人员外周血淋巴细胞 染色体畸变和微核分析 李小芳,吕玉民2 (1.郑州大学公共卫生学院;2.河南省职业病防治研究所,河南郑州450052) [摘要]目的探讨放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核的变化.方法采用微量全血常规培养法 制备外周血淋巴细胞染色体畸变和微核标本.结果138名放射工作人员染色体畸变细胞率和染色体畸变均极显 着高于对照组,染色体畸变类型以无着丝粒断片为主,其微核阳性检出率,微核细胞率和微核率均明显高于对照 组.结论染色体畸变和微核分析,是评价慢性小剂量受射线照人员远期医学效应的重要观察指标. [关键词]放射工作人员;染色体畸变;微核 [中图分类号]R146[文献标识码]A[文章编号]1008—9276(2006)05—0386—03 AnalysisofChromosomalAberrationandMicronucleusinRadiationWorkers LIXiao-fang.LUYu-min (1.PublicHygieneCollege,ZhengzhouUniversity, 2.OccupationalDiseaseInstituteofltenanProvince,Zhengzhoultenan450052,China) [Abstract]ObjectiveToobservechromosomalaberrationsandmicronucleusinperipheralbloodlympho. cyte.MethodsTheslidepreparationofchromosomeandmicronucleuswereperformedusingtheroutinecul- tureofmicro.wholeblood.ResultsTheincidenceofchromosomeaberrationcellsandchromosomeaberrations 收稿日期:2006—05—26 作者简介李小芳(1972一),女,河南省安阳市人,博士在读,讲师,从事 卫生管理工作.