口腔科论文口腔修复论文口腔医学论文范文口腔医学论文下载

口腔科论文口腔修复论文口腔医学论文范文口腔医学论文下载 口腔科论文口腔修复论文口腔医学论文范文口腔医学论文下载成人牙周病患者拔牙矫治前后牙槽骨高度的变化的探讨〔摘要〕 目的:通过测量矫治前后牙槽骨的高度，比较其变化，探讨成人牙周病患者正畸治疗的特点，为成人牙周病的正畸临床提供一定参考。方法:选择成人牙周病患者,,例，均拔除,个第一前磨牙，弥吻昂笈纳闳?娑喜闫,直鸩饬可舷买?星醒乐恋谝荒パ涝吨懈鞲鲅啦酃堑母叨取,捎茫樱校樱樱保常巴臣迫砑越弥吻昂蟾餮兰溲啦酃歉叨冉信涠裕艏煅椤,峁撼舷虑把兰溲啦酃歉叨仍龈咧猓弥魏蠼辖弥吻案餮兰溲啦酃堑母叨染薪档停尥臣蒲Р钜臁,崧郏撼扇搜乐懿』颊咴诮弥沃卸ㄆ谧鲅乐芗觳榧把乐苤瘟疲细窨刂凭摺,毖细窠锌谇晃郎毯椭傅迹谕骋徽返乃?婪椒ㄏ陆薪弥巍,弥沃凶裱杆壳崃Φ脑颍褂写怪惫俏盏难啦酃歉叨扔兴指矗锏浇衔獾牧菩А,弥尾捎茫裕希停伲埃埃保腹潭ń谜鳎弥彼抗弥渭际踝裱杆壳崃Φ脑颍谕徽绞χ傅枷虏僮魍瓿伞～补丶省?牙周病 拔牙矫治 牙槽骨高度牙周病是口腔两大类疾病之一，应用固定矫治器对牙周炎致错合畸形的患者进行矫治，恢复其美观及咀嚼功能是一种良好有效的方法。关于正畸治疗前后牙槽骨高度的变化一直存在争论。多数学者认为，在得到控制的牙周病患者中，正畸治疗前后牙槽骨高度没有明显变化〔,〕，而朱北兰等〔,〕的研究结果明正畸治疗后牙槽骨高度有显著增高。, 材料与方法,(, 材料 选择成人牙周病患者,,例，女,例，男,例。年龄,,,,,岁，平均年龄,,(,岁。入选病例要求为轻度或中度牙周炎患者，即,片显示齿槽骨吸收?,,,。所有患者均于正畸治疗前被诊断为慢性牙周炎，并在牙周综合治疗结果稳定后,个月开始正畸治疗。采用“,(,,,”,,,,直丝弓矫治器，均拔除,个第一双尖牙。严格控制菌斑。同时严格进行口腔卫生宣教和指导，在统一正确的刷牙方法下进行矫治。正畸治疗过程中定期进行牙周检查和治疗，平均疗程,年。矫治前后拍摄定位全颌曲面断层片。排除:外伤史、孕期、患系统性疾病、菌斑控制不佳及不能定期进行口腔维护的病例。,(, 方法 分别测量上下颌中切牙至第一磨牙远中每个牙间牙槽骨的高度。其高度的测量方法是从牙槽嵴顶至釉牙骨质界间的垂直距离。测量均由一人完成并重复测量,次，取平均值。,(, 统计学处理 采用,,,,,,(,软件包建立数据库，采用配对,检验对矫治前后的牙槽骨高度测量值进行比较。, 结果 正畸治疗后除左上侧切牙近中至右上侧切近中的牙槽骨和下中切牙区的牙槽骨高度有所增加以外，多数部位的牙槽骨有所降低，但是，经统计学检验，上述差异均不具有显著性意义。, 讨论 目前国内外测量牙槽骨高度的方法多局限于根尖片和,,检查〔,〕，但是拍摄常规的根尖片的角度不恒定，缺乏定位的准确;拍摄平行投照的根尖片需要特殊的仪器设备，不容易广泛使用;,,价格较高，难以作为临床常规检查方法。在本研究中采用的全颌曲面断层片为目前正畸治疗的常规检测手段，无需拍摄额外的放射片进行检查，因其投照条件恒定，可用于同一研究个体治疗前后的比较。正畸治疗将唇向移位扇形排列的前牙内收、排齐，必然使牙发生移动，牙槽骨有一定的吸收和修复，并在正畸力的作用下发生牙槽骨和牙周膜的组织重建。成人正畸治疗中有很大一部分比例因牙周炎使前牙唇向移位扇形排列，在正畸治疗中前牙移动较多;多数后牙作为支抗牙同样承受了相同大小的矫治力。以往对牙周炎正畸治疗前后牙槽骨高度变化的研究大部分集中在前牙区〔,〕，对后牙区牙槽骨高度的研究比较少见。因牙周病损并非对称性发生，故本研究分别 计算了左右侧牙槽骨的高度变化。研究结果显示，牙周病患者接受正畸治疗后多数部位的牙槽骨有所降低，但无统计学差别，无临床意义，这与,,,,,等〔,，,〕的研究结果一致。本研究观察到正畸治疗后，患者左上侧切牙近中至右上侧切近中的牙槽骨、下中切牙区的牙槽骨高度有所增加。这可能是由于牙周病患者的牙槽骨在矫治前不仅存在炎症所致的水平吸收，同时还合并牙合创伤所致的垂直吸收，特别是前牙因唇向移位扇形排列较多，故咬牙合创伤更为常见;矫治后，唇向错位伸长的切牙恢复到正常位置，消除了牙合创伤，牙槽骨垂直吸收停止，高度得到一定恢复。通过本研究证实，成人牙周病患者拔牙矫治前后牙槽骨高度变化不明显，但上颌前牙区的牙槽骨高度和下颌中切牙牙槽骨高度可因正畸压低排齐后牙合创伤的消除而得到一定程度的恢复。而国内刘郁等〔,，,〕的研究结果表明正畸治疗后牙槽骨高度没有显著的增高，这与本次研究的结果是一致的。因此，成人牙周病患者正畸治疗要严格控制菌斑。同时严格进行口腔卫生宣教和指导，在统一正确的刷牙方法下进行矫治，并定期进行牙周检查及维护。正畸治疗中遵循细丝轻力原则，正畸治疗不仅可以满足牙周病患者的美观需求，而且还可以在一定程度上改善其牙周状况。参考文献:〔,〕 ,,,, ,，,,,,,,, ,，,,,,,,,,,, ,(,,,,,,,,,,; ,,,,,,;, ,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,〔,〕(,,,,, , ,,,,,,，,,,,，,(,)?,,,,,,〔,〕 ,,,,,,, ,,，,,,,,,, ,,，,, ,,,, ,,,,,,, ,,，,, ,,(,,,,,,,,,,;,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,;,,:,,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,; ,,,,, ,, ,,,,〔,〕(,, , ,,,,,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,，,,,,，,,,(,)?,,,,,,,〔,〕 施捷，周彦恒，傅民魁(牙周炎致错位前牙的正畸牙周联合治疗〔,〕(中华口腔医学杂志，,,,,，,,(,)?,,,,,,,〔,〕 施捷，周彦恒，傅民魁(牙周炎致错位前牙正畸牙周联合治疗的,,研究〔,〕(北京大学学报(医学版)，,,,,，,,(,)?,,,,,,,〔,〕 ,,,,, ,，,,,,,,,,, ,(,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,;,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,, , ,,,,,,,,,,,,,,〔,〕(,,,, ,,,, ,，,,,,，,(,)?,,,,,,,〔,〕 刘郁(成年牙周病患者矫治前后前牙牙槽骨高度的变化〔,〕(现代口腔医学杂志，,,,,，,,(,)?,,,,,,,