2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分析

2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分析 2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查 结果分析 ?416? 中国中医药咨讯 JoumalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 2011年5月下第3卷第15期 May2011Vo1.3No.15 2236例已婚育龄妇女宫颈脱落细胞学检查结果分析 陈丽李桂华 (庄河市妇幼保健院,辽宁庄河,116400) 【摘要】目的:了解农村妇女宫颈癌的发病情况,采取有效干预降低宫颈癌发病率.方法:2009年11月913至2010 年11月29日对2236例35—59岁已婚妇女进行生殖道感染干预,其中宫颈脱落细胞学检查2236例,采用TBS分类中未见上 皮内病变细胞例;不典型鳞状上皮细胞45例,高度鳞状上皮内病变3例,发生率分别为2.01%,O.13%;经病理证实宫颈癌2 例,发生率为O.09%,均为原位癌2例.结论:宫颈癌在该区处于较高水平;加大宣传力度,广泛深入开展宫颈防癌普查是降低 宫颈癌患病率的关键. 【关键词】HE染色;细胞学检查;TBS分类 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶 ,仅次于乳腺癌.认真普查和随诊,积极 性肿瘤中居第2位 处理癌前病变,可以阻断病程,预防宫颈癌,特别是宫颈浸 润癌的发生,而早期诊断可以达到治愈.所以宫颈癌的筛查 和预防具有重要意义….宫颈脱落细胞学检查是目前早期 发现宫颈癌的简单,方便,有效的检查方法之一.2009年国 家启动了宫颈癌筛查项目,庄河市被确定为项目地区.为做 好生殖道感染防治工作,了解我市已婚育龄妇女的生殖健 康情况,以便及时采取有效的干预措施,我市于2009年l1 月9日一2009年11月2913结合妇科,B超检查,对我市青 堆镇2236例35—59周岁的已婚育龄妇女进行了生殖感染 干预,其中进行官颈脱落细胞学检查2236例,现将检查结 果分析如下: 1材料与方法 1.1标本来源 2009年11月9-2009年11月29日所有接受宫颈癌 普查的例35—59岁已婚育龄妇女的宫颈脱落细胞涂片.由 妇产科医生在近宫颈外口鳞状一柱状上皮交界处,以宫颈 外口为圆心,轻刮一周的脱落细胞,涂成厚薄均匀的玻片, 置于95%的酒精内固定. 1.2试剂与仪器 采用配试剂,严格控制在有效期内使用,包括:EA36, 苏木素,橘黄G,0.25%一0.5%盐酸,碳酸锂,酒精.采用仪 器为自带光源的OLYMPUS显微镜. l-3方法 采用HE染色法对标本进行染色.细胞学诊断方法采 用TBS分类报告法,未见上皮内病变细胞,一般属良性改 变或炎症;不典型鳞状上皮细胞和低度鳞状上皮内病变,指 个别细胞核异质有轻度改变,但又不支持恶性;高度鳞状上 皮内病变为可疑癌. 2结果 2.1生殖道感染情况 进行生殖道感染干预共计例,其中患一种及一种以上 的生殖道感染675例,发生率为30.19%.查出宫颈癌2例, 发生率为8.94/万.进行宫颈细胞学检查2236例,SY泌物检 查2236例. 2.2宫颈脱落细胞学巴氏染色检查结果 宫颈脱落细胞学检查2236例,结果为未见上皮内病变 细胞例,发生率%;不典型鳞状上皮细胞2188例,低度鳞状 上皮内病变45例,高度鳞状上皮内病变3例,发生率分别 为2.01%,0.13%;经病理证实宫颈癌2例,占0.09%. 3讨论 我国自20世纪80年代以来性传播疾病感染率呈逐年 上升趋势,并从沿海发达城市蔓延到我国各地,包括中西部 欠发达地区.虽然近年有所控制,但先天梅毒的发生率, HIV感染率以及宫颈癌的发生率呈现上升趋势,宫颈癌发 生率出现低龄化趋势.由于大多数生殖道感染是可预防和 可治疗的,所以建立安全性行为,早诊断,早治疗并按照技 术规范进行医疗操作,是降低生殖道感染发生率的重要措 施[2]. 目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因,人 乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌发生的主要原因.由于宫颈 癌的发生是一个渐变的过程,从不典型增生到宫颈癌的发 生需要10年左右的时间.而早期子宫颈病变的治疗效果远 比子宫颈浸润癌的治疗效果好得多.据报道,子宫颈浸润癌 的5年生存率为67%,子宫颈早期癌为90%一92%,而子宫 颈原位癌则可达100%.因此应通过加大多种形式的宣传 力度,加强和提高育龄妇女的生殖保健意识与水平,使妇科 检查成为其主动要求和自觉行动,通过每年一次的宫颈癌 筛查活动,达到早期诊断早期治疗的目的,从而降低子宫颈 浸润癌的发生率和死亡率. 参考文献 [1]朗景和.迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇IJ】.中华妇产科杂 志.2002,37(3):13 [2]卫生部妇幼保健与社区卫生司.生殖道感染防治技术[M]. 北京:北京大学医学出版社.2007:8